小陈（化名）近几年过得很不舒心。他的肚脐眼反复红肿、疼痛，时不时还有像水一样的液体流出来，严重时还能闻到尿液的臭味。多方求诊后，他被确诊患上脐尿管未闭，肚脐眼中流出来的液体竟然真的是尿液。

近日，南方医科大学南方医院增城院区普通外科成功为小陈实施了单孔腹腔镜微创手术，解决肚脐眼漏尿的问题。术后第二天小陈就出院了，而且肚子上几乎看不到伤口。据了解，这个术式在国内外尚未见相关报道。

什么是脐尿管未闭？尿液是怎么跑到肚脐眼去的？

“脐尿管是胚胎时期脐和膀胱顶部之间的管道，在胚胎发育过程中，脐尿管（在胚胎期连接胎儿膀胱与脐的管道）会逐渐闭锁，成为脐正中韧带，位于脐正中皱襞内。”南方医院增城院区普通外科副主任医师张策说，“讲得简单一点，对正常人而言，这个管道在胚胎晚期就会退化消失。”

如果脐尿管没有闭合完全，会形成脐尿管囊肿；如完全未闭锁，尿液通过未闭合的脐尿管从肚脐溢出，就称为脐尿管瘘。以小陈为例，因为尿液反复从脐尿管瘘漏出，引发感染，就出现了肚脐红肿、疼痛等不适。

张策介绍，脐尿管未闭导致脐尿管瘘在临床上比较罕见。小陈辗转全国多家医院，一开始进行保守消炎治疗，但病情一直反复。小陈想下定决心做手术，却被告知可能要进行开腹手术，巨大的创伤让他难以接受。

最后，小陈不远千里到南方医院增城院区找到了张策，希望找到创伤较小的手术方案。

张策是南方医院普通外科胃肠与腹壁、疝外科专家，师从中国工程院院士、中国临床解剖学奠基人钟世镇。凭借长期的腹壁疝手术经验，张策针对小陈的情况，提出通过单孔腹腔镜，以微创手术切除脐尿管的方案。

张策教授团队在手术中。

术后肚脐外形不受影响且伤口隐蔽。

4月18日，张策团队为小陈实行了手术。术后4小时，小陈即可喝水、喝粥，术后6小时就能下地活动，术后第2天就出院了。

“单孔腹腔镜经腹膜外切除脐尿管，此前在国内外尚未见相关报道。”张策说，这种手术方案利用天然腹膜外间隙切除脐尿管，更符合解剖学理念，同时对病人的创伤更小，术后恢复更快，符合快速康复外科理念。

【南方+记者】钟哲

【通讯员】刘进娣 钟祥润