一年前，因骑车摔倒导致“手部经桡骨茎突月骨周围脱位和尺骨茎突骨折”的陈先生，再次回到东莞市中西医结合医院手足显微外科复诊，经过综合检查和功能测试，陈先生手部功能基本恢复，可正常进行体力劳动！

　　看着手部如常运动，陈先生不禁感叹，原以为再也回不到从前，没想到，一个腕关节镜手术竟把自己所有的疑虑担心都解决了！

　　据主治医师郭小明介绍，该患者的腕部复合伤，是个非常复杂的骨折脱位，一是容易漏诊，二是治疗比较棘手，容易留下后遗症。传统的“切开复位内固定”是目前常用的治疗方法，复位的同时可以修复月骨周围韧带。但该手术不可避免地会损伤重要的腕关节囊韧带，还可能会导致关节囊瘢痕和粘连，引起功能障碍。根据既往文献报道结果显示，接受切开复位的患者，在6 个月之内患侧腕关节几乎不可能恢复运动及体力劳动，需要12 个月的康复方可获得不错的功能，大大影响了术后关节活动度和功能。

　　通过综合评估，我们为患者实施了“腕关节镜辅助下的微创复位和经皮固定术”,在腕关节镜直视下，成功复位头月关节、舟月关节和月三角关节等，并进行了克氏针内固定，不仅不破坏关节囊，也减少了腕骨软骨的损伤。术后7周，拔出克氏针后，患者即可进行功能康复；术后半年，患者恢复了手部运动和轻度体力劳动；术后1年，患者手部功能基本恢复，可正常进行体力劳动！该病例的诊治过程和良好效果，受到了北京积水潭中山医院执行院长、手外科教授刘波的高度认可和评价。

　　据广东省劳动模范、东莞市最美医生、东莞市中西医结合医院手足显微外科于春波主任介绍，腕关节镜有以下的优势：

　　1、创伤较小：通常腕关节镜的观察镜头或操作工具直径小于3mm，甚至仅略大于1mm，可减少诊断或治疗过程中造成的创伤；

　　2、观察内容较多：关节镜可进入关节内部，且具有放大效果，可以清楚的观察关节内部结构；

　　3、效果较好：可使腕关节功能尽快得到较好的恢复。

　　东莞市中西医结合医院手足显微外科，是北京积水潭手外科技术合作单位。北京积水潭手外科陈山林主任团队是世界顶级技术团队，将我院定为全国小儿肢体畸形矫治基地，定期前来开展矫形手术。手足显微外科在手、腕、足、踝急性创伤及疾病诊治方面，达到全省先进水平，其断肢断指（趾）再植、拇手指再造及皮瓣移植、肌骨瓣移植成功率达到98%以上，达国内先进水平；在全市率先开展腕踝关节镜手术、手足先天畸形矫正术等，取得了良好的社会效益。

　　供稿/手足显微外科郭小明

　　编辑/宣传办叶鸿銮

　　审核/宣传办石浔贵