血液透析血管通路是尿毒症患者的“生命线”，建立和维护功能良好的血液透析通路能帮助血透患者提高生活质量、延长生命。

近日，在全国知名血管通路专家、深圳大学附属华南医院刘杨东教授及团队的指导下，佛山市第二人民医院血液净化中心顺利为3例全身血管条件很差、基础疾病复杂并伴有血管内狭窄、血栓的高龄患者实施了DSA下颈静脉带涤纶套隧道式血透导管置管术。这也标志着佛山市二医院肾病风湿科血管通路诊疗技术迈上新台阶。

本次手术的成功是佛山市第二人民医院肾病风湿科践行“人民至上、生命至上”的生动实践。

为了更好地守护透析患者的“生命线”，今年3月4日，佛山市第二人民医院依托肾病风湿科建设的“血管通路诊疗培训中心”正式成立，“深圳大学附属华南医院血管通路疑难杂症研究临床培训基地”也落户我院。

中心成立后，在医院党政班子的大力支持下，肾病风湿科主任兼血液净化中心张波主任积极筹划、多次邀请刘杨东教授及团队来我院，开展血管通路诊疗指导及现场培训。

在前期的沟通与准备中，肾病风湿科医护人员经过详细讨论，认真筛选了几位迫需要尽快干预解决通路问题的患者，并通过与刘杨东教授及团队远程会诊、沟通，初步确定了数字减影血管造影（DSA）下血管通路手术方案。

刘杨东教授来院后，马不停蹄带领佛山二院血液净化中心医护人员详细评估20余例疑难复杂的血管通路，给出了下一步的处理方案。

他们再次现场评估了本次拟行手术的患者的血管通路，详细补充、确定每位患者的手术方案。

4月18日，在刘杨东教授及王超教授的指导下，团队为3例全身血管条件很差、基础疾病复杂并伴有血管内狭窄、血栓的高龄患者实施了DSA下颈静脉带涤纶套隧道式血透导管置管术。置管后抽吸血透导管动脉侧和静脉侧导管均通畅，手术非常成功。

团队还为1位反复动静脉内瘘狭窄的患者行了DSA下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术，整个手术精心设计、配合默契、有条不紊。通过两次球囊扩张后患者动静脉内瘘狭窄部位消失，触摸内瘘震颤较前明显增强。

术后4位患者行血液透析治疗血流通畅，手术取得圆满成功，患者及家属表示非常满意。

佛山市第二人民医院肾病风湿科

肾病风湿科从1995年开设专科门诊，1996开展第一例血液透析，1997年正式成立肾内科。2004年扩展为肾病风湿科，2008年在张波主任的带领下，科室业务开始突飞猛进。经历10余年的发展，目前专业技术队伍和科室架构均已不断完善，临床诊疗水平省内领先。已成为佛山市肾脏病、风湿病专业，特别是血液净化领域的龙头科室之一。是广东省血液净化医疗质量控制中心专家组成员单位。多次荣获医院先进科室称号。

科室病房设置床位40张，设有重症监护病床5张。现有医师10名，其中高级职称医师5名。专科特长为：狼疮性肾炎；复杂性尿路感染；糖尿病肾病；高血压肾病；蛋白尿血尿查因；急慢性肾功能衰竭；系统性红斑狼疮；系统性血管炎；痛风；多器官功能衰竭及药物中毒；血管炎；重症类风湿关节炎；强直性脊柱炎；干燥综合征；皮肌炎；白塞病；原因未明的长期发热等肾脏病及风湿病的诊疗工作。已常规开展腹膜透析、肾穿刺活检术、关节腔穿刺注射、唇腺活检术等诊疗项目。血液净化中心迄今为止已有20多年历史，是佛山地区开展血液透析较早、规模较大、透析质量好的透析中心之一。中心特色鲜明，已形成以常规透析为基础，各种最新血液净化技术（如：血液灌流、血液透析滤过、血浆置换、免疫吸附、连续性肾脏替代治疗等）快速发展的格局，年透析病人将近3万例次。

新装修的14楼及15楼血液净化中心明亮、舒适。严格按照卫生部要求进行血液透析质量的监测及分区分机管理，设有重症透析室、传染病隔离区、水处理室及相关辅助间。血液净化中心拥有先进的瑞典金宝及德国费森尤斯CRRT机4台，血液透析机、血液透析滤过机共58台，拥有瑞典金宝大型双级反渗水处理系统2套，多功能心电呼吸监护仪、心脏电复律除颤仪、远红外线内瘘修复仪等高端医疗设备，为救治重症血液透析患者及长期透析患者提高存活率及生活质量提供了安全可靠的保障。

供稿 | 肾病风湿科 李彦生

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