近日，东城医院神经内科、脑病康复科收治了一名56岁的女性患者孙姨。送院时，孙姨出现言语不清，左侧肢体无力和嗜睡的症状已经14个小时。

神经内科、脑病康复科主治医师温玉成接诊后，为孙姨急查颅脑CT，结果提示“左侧半卵圆中心多发脑梗塞”。内科查体发现患者存在失语、定向力、记忆力、计算力下降等认知功能障碍，美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS评分）达9分。

经过抗血小板聚集、降脂消炎、改善循环等对症治疗后，入院第二天，孙姨的神志转清，但言语不清的情况加重，对答不清，颜色辨认等认知功能下降，右侧肢体的肌力进行性下降，NIHSS评分较前增加至12分。

医护人员立即为她开通卒中绿色通道，急查颅脑MRI+DWI+MRA。结合检查结果，神经内科团队诊断患者为“脑梗死、左侧大脑中动脉闭塞”。

颅脑梗死的病灶部位

温玉成医生解释道，孙姨属于大面积脑梗死的情况，该病是是脑卒中较为严重的一类，发病突然，病情严重，即使抢救成功后生活质量仍可能低下。

考虑到孙姨入院时已超过溶栓时间窗，病情进展相对缓慢，并且正处于脑水肿高峰期，症状持续加重，经过充分讨论病情后，神经内科团队决定对其予以中西医结合的个体化治疗。

中医方面，在孙姨双侧涌泉、三阴交行雷火灸益气温阳，双侧外关、合谷、足临泣行埋针治疗平肝熄风，予四妙散加减补肾化痰祛湿促进恢复，苏合香口服开窍化痰醒神。西医方面，继续予阿司匹林抗血小板聚集、他汀类口服降脂稳斑以及改善循环等对症治疗。

终于，在医护人员的精心治疗与细心护理下，入院第六天，孙姨的言语功能明显改善，不但能说清楚亲人的名字及常用物品名称，颜色辨认也基本正常，病情得到了明显改善。

入院两周后，经过偏瘫肢体综合训练、生活能力训练、3R智力激发试验等系列康复治疗，患者的言语功能恢复正常，右侧肢体肌力好转，右手可以进行抓、捏、穿、夹等精细活动，恢复良好的孙姨办理了出院手续。

出院时，孙姨家属不断对神经内科团队表达感激之情：“如果没有你们的及时抢救和有效治疗，后果不堪设想！是你们给了她第二次生命！”

健康科普：脑卒中

一、脑卒中是什么？

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然阻塞或者破裂引起的脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血，蛛网膜下腔出血）两大类。

根据《全国第三次死因回顾抽样调查报告》，脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首，其中脑卒中是单病种致残率最高的疾病。其发病率高、死亡率高、复发率高、给社会和家庭带来极大的痛苦及负担。

二、哪症状表明可能出现了脑卒中呢？

1、一侧面部或者上下肢肢体麻木、乏力、口角歪斜、流口水。

2、突发说话困难或者听不懂别人的话语。

3、短暂性的视物模糊、黑朦、重影等。

4、突发天旋地转，恶心呕吐。

5、对近期的事物遗忘。

6、出现难以忍受的头痛、呕吐。

7、走路不稳、左右摇晃、动作不协调。

三、如何远离脑血管疾病？

1、高血压、糖尿病、高血脂、心脏疾患（特别是心房纤颤），请您定期与我们随诊，监控血压，血糖，血脂，控制心脏疾患。

2、既往有发作短暂性脑缺血、脑卒中、颈部血管斑块，请您定期服药、坚持随诊、预防再次卒中。

3、吸烟、酗酒、不健康的饮食、缺乏运动，请您戒烟，限酒，保持低盐低脂、低糖、丰富的维生素及微量元素的地中海饮食，每周保持适当强度的运动（快走、散步、慢跑、太极、游泳、羽毛球等），每周3次以上合适的运动。

4、熬夜、不规律作息、打鼾、睡眠差、便秘，请合理安排作息，保持多纤维膳食，保持大便通畅，保持愉悦心情，避免烦躁，激动，保持氧疗，避免缺氧。

东城医院神经内科、脑病康复科

东城医院神经内科、脑病康复科是医院综合实力较强的科室之一，集医疗、教学、科研为一体。科室拥有主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名。医院配有神经肌电图、脑电图、经颅多普勒、血栓弹力图、磁共振、CT、MRI等先进医疗设备。

治疗范围：

主要负责神经系统疾病的诊治，包括脑血管疾病、癫痫、急慢性头痛头昏、四肢无力、脑中风、神经炎、神经系统感染、睡眠障碍、帕金森、阿尔兹海默病等神经系统疾病。开展神经功能康复、前庭康复等诊疗操作。通过多学科团队合作（医疗、护理、康复、中医、药学）协同参与脑病患者的康复治疗。

专家介绍：

广东省东莞市神经病学分会、消化病学分会、血液病学分会委员。从事内科临床工作二十余年，精通内科常见病、多发病、危重病及疑难病的诊治，尤其擅长诊治神经系统及消化系统疾病，特别在脑卒中，头晕头痛，癫痫，认知障碍等方面有着丰富的经验。

从事临床工作11年，曾在汕尾市第二人民医院完成住院医师规范化培训并取得执业医师资格证，在东莞市某三甲医院取得主治医师资格证，具有扎实的理论基础知识和临床经验，在心脑血管疾病，神经病学及神经康复有着丰富的临床经验，特别在脑卒中、神经康复等方面有独到的治疗经验。

中医内科学硕士研究生，从事内科临床工作多年，国内核心期刊参与发表论文四篇。精通内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长中西医结合诊治如急慢性头痛头昏四肢麻木无力、口角歪斜、脑中风、神经炎、神经系统感染、癫痫等神经系统疾病，开展神经功能及运动功能康复、传统针灸、耳穴压豆、点穴、推拿按摩、正骨等诊疗操作。  

毕业于广东医科大学，硕士研究生主修神经病学脑血管方向，曾在东莞市人民医院完成医师规范化培训，参加东莞市精神医师转岗培训，从事临床工作多年，擅长神经系统疾病的诊疗:如脑卒中、慢性急性头晕头痛，睡眠障碍，帕金森，阿尔兹海默病，面神经炎，癫痫等，以及神经系统康复治疗。

毕业于右江民族医学院临床医学专业，从事內科临床工作多年。熟悉內科常见病、多发病的诊治，尤其擅长如急慢性头痛头昏、口角歪斜、脑中风、神经炎、神经系统感染、癫痫等神经系统疾病，开展神经功能及运动功能康复等诊疗操作。

联系方式：

地址：

东莞市南城路56号东城医院门诊部一楼；

东莞市南城路75号东城医院住院部六楼。

电话：

0769-22106313（转神经内科、脑病康复科）

供稿/神经内科、脑病康复科 温玉成

编辑/黄宇娃

校对/黄叶香

审核/古晓光