经常觉得反酸水、嗳气，就是胃食管反流吗？

相信很多人都有过类似的经历，吃完饭或者躺下休息后感觉嘴里反酸水，胸口后面热热的——反酸、烧心是消化科最常见的症状之一。据统计，人群发生率可达10%，除了少部分油由消化不良或者心脏问题引起以外，大多数反酸、烧心都是由胃食管反流引起的。

胃食管反流，简单来说就是胃液（甚至食物）从胃往回倒流到了食管甚至咽喉部，偶尔发生一两次可以理解为正常的生理现象，但如果反复发生就是一种疾病了。我们可以通过下面四个问题进行简单的自我判断：

1.是否常有起源于胃并向上传导的不适；

2.这种不适是否常伴有胸骨后的灼热感；

3.抑酸药能否有助于缓解症状【注：如H2受体拮抗剂（某某替丁）或质子泵抑制剂（某某拉唑）】；

4.过去一周内是否有四天上述症状发作。

如果对以上四个问题的答案都是“是”的话，即有85%的可能是患有胃食管反流，建议患者前往消化内科就诊。

特别提醒一下，有部分患者会出现慢性的咳嗽或者咽喉部有异物感，这种情况也要留意胃食管反流病的可能。因为反复胃酸刺激食管，除会造成食管以外的咽喉部或者是肺部的损伤，也会出现咽喉部或者肺部的这种症状。一般医生经过初步检查后会开一些抑酸药，如果吃了有效，更有可能是这个毛病了。

当然，如果患者年龄偏大，医生可能会建议先做心电图及胃镜排除其他问题。

胃食管反流如何治疗？

胃食管反流的治疗目标是治疗食管炎，消除症状，防治并发症，提高生活质量，预防复发，关键在于阻止反流的发生和减少胃酸的分泌。

在医生的帮助下，虽然大多数人反酸、烧心的症状可以缓解或完全消失，但客观事实告诉我们，胃食管反流属于慢性复发性疾病，目前国内外尚无任何一种方法可以完全治愈该病（使其不再复发）。

我们应该理性地看待这种疾病，改变“一劳永逸”的想法。因此，做好生活习惯、饮食习惯的调整是非常重要的。

饮食习惯：

①吃饭要讲究不宜过饱，少食多餐，每餐适当减少进食量，因为饱食易出现食管下部括约肌被撑得松弛。

②睡前2小时不宜进食；避免餐后立即卧床。

③避免食用容易导致反流的食物，包括高油脂食物、甜点、巧克力、咖啡等。过量食用红薯、马铃薯等含淀粉和糖较多的食物，也会刺激胃产生大量胃酸，而且这类食物不易消化，所产生的剩余糖分在肠胃里发酵，也容易诱发反酸。

另外，要提醒大家特别是年轻朋友，现在咖啡文化非常流行，很多人都离不开咖啡，甚至一日三四杯咖啡，咖啡中的咖啡因都会影响食管下段括约肌的功能而出现反酸症状。如果经常喝咖啡但是反酸非常明显，建议减少咖啡的摄入量，特别是冰美式咖啡。

当然，这些能够加重反流的食物并没有严格的判断标准，如果您吃了某种食物觉得诱发或加重了反流症状，应该记录下来并尽量避免再次食用。

生活习惯：

①穿衣要讲究避免穿紧身衣裤，腰带别系太紧，因为这样会使腹内压力增加，容易诱发或加重反流。

②单纯把枕头垫高是不能有效缓解反流的，正确的做法是使床头整体抬高10～15cm，使上半身抬起，保持仰卧时食管倾斜，这是物理抗反流。另外，就寝时左侧卧位使得贲门开口斜向上，也有助于减少、减轻反流症状。

③腹压升高会加重反流，如用力咳嗽或便秘时用力会诱发反流。因此，如果有慢性咳嗽、便秘也应积极治疗，减少因腹压增加而诱发的反流。

④餐后避免弯腰、端重物，以免增加腹压诱发反流。

胃被称为人体的第二个大脑，意思是说胃是一个受情绪影响非常明显的器官。研究表明，很多胃病与精神压力过大有关。快节奏的生活下，再加上生活及工作压力大，导致约有三分之二的上班族，有过反酸烧心的情况出现。

烟草中含有的尼古丁，以及酒精中的乙醇，这两者进入人体后都会降低食道下段括约肌的压力，极易导致出现反酸的情况。另外，酒精还会刺激胃酸分泌过多。

药物治疗：

除了饮食及生活方式的调整之外，患者还需要配合药物的治疗。一般来讲，药物的治疗的疗程是4~8周。医生会处方一些抑制胃酸，保护胃粘膜，促进胃动力的药物。如果胃食管反流很顽固，经过上述治疗无效，且严重影响患者的生活质量，这时要考虑胃食管结合部有没有结构或器质性问题（如合并食管裂孔疝），建议做胃镜了解一下上消化道的情况，了解有没有存在器质性病变。

如果出现食管裂孔疝的情况，内镜下有比较先进的方法，比如内镜下套扎贲门缩窄术。这种手术是一种微创的治疗方法，目前研究效果是立竿见影的。

来源 | 花城FM

编辑 | 广医二院全媒体工作室

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