61岁的潮汕魏叔，性格开朗，风趣幽默，去年刚刚退休，正准备享受儿孙满堂，承欢膝下的天伦之乐，却因一次不起眼的“血尿”，差点让这幸福的生活戛然而止。

2022年9月魏叔因“反复无痛性全程肉眼血尿”去当地医院就医，经过一系列的检查，诊断为膀胱恶性肿瘤晚期，已经失去手术机会。

这一结果犹如晴天霹雳，让魏叔一家人痛不欲生，手足无措。

冷静下来后，家人决定不放弃任何希望，哪怕只有一线生机也要全力以赴。

经过四处打听，家人从同样患有膀胱癌的病友那里得知，广州医科大学附属第二医院泌尿外科张利朝教授、陈潮江博士团队对泌尿系统和生殖系统肿瘤诊断和治疗有丰富的经验，很多病友经过他们团队的治疗重新回归正常生活。

魏叔一家专程到医院泌尿外科找到张利朝教授，张教授热情的接待了魏叔一家，经过抽血检查肿瘤指标、CT和MRI影像检查以及膀胱镜组织活检等系统检查发现魏叔不仅患有膀胱癌，乙状结肠居然还有个肿物，经过胃肠镜检查和活检，最终确定乙状结肠肿物是腺癌，魏叔一家再度陷入绝望的境地。

了解病情后，吴文起副院长、周兴主任和张巧珍护士长对病人高度重视，迅速组织了全院相关科室的多学科会诊（MDT），并制定了周密的治疗方案：

1

虽然患者膀胱癌已侵犯膀胱右侧壁全层和膀胱周围组织，也侵犯了同侧输尿管口、前列腺、精囊，目前无法手术，但可以通过病理标本进行基因检测，寻找药物治疗敏感靶点，选用敏感药物控制肿瘤，争取手术时机；

2

乙状结肠癌目前分期较早，尽快手术治疗可以达到根治效果；

3

护理上加强患者和家属的心理疏导，增强病人信心，争取患者及家属最大程度的配合，携手医护共同战胜病魔。

按照会诊意见治疗团队争分夺秒，分工协作，胃肠外科梁国建主任首先为患者做了腹腔镜下乙状结肠癌根治术，手术非常顺利，患者术后1周出院。

同时基因检测结果也出来了，魏叔对铂类、PD-1和ADC类靶向药物均敏感，张利朝教授和陈潮江博士团队迅速为魏叔制定了详细的新辅助化疗方案，经过3个疗程治疗后魏叔复查CT，提示膀胱肿瘤消失，膀胱周围组织间隙清晰，前列腺、精囊显示清楚。

这些信息都提示手术时机成熟，魏叔和家人听到这个消息后兴奋不已。

经过充分的手术前准备，张利朝教授和陈潮江博士为魏叔实施了3D腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠膀胱术，术程顺利，术中出血量仅30ml。

术后张巧珍护士长带领护理团队予患者应用快速康复理念精心护理，魏叔术后第2天即下地活动， 1周就康复出院。

术后病理显示膀胱内未见癌组织残留，膀胱周围组织、前列腺、精囊、淋巴及脉管系统未见癌组织。

欢声笑语再次回荡在这个幸福的家庭，用魏叔的话讲：感谢广州医科大学附属第二医院医护团队让我涅槃重生，我将更加珍惜今后的生活，继续享受儿孙满堂，承欢膝下的天伦之乐。

新辅助化疗是在实施手术前所做的全身化疗，目的是使肿瘤缩小，以利于后续的手术治疗。

本例患者就诊时膀胱肿瘤已经侵犯膀胱外层组织，直接手术无法达到根治肿瘤的目标，经过术前的新辅助化疗，不仅能迅速抑制肿瘤发展，而且为手术医生创造条件，最后才能行根治手术，术后病理也证实了新辅助化疗的优异效果。

广医二院泌尿外科张利朝教授和陈潮江博士团队长期致力于泌尿系肿瘤研究，广泛开展泌尿生殖系统肿瘤和尿路结石的微创手术治疗，特别是腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术和保留肾单位手术等高难度手术，得到同行和患者的一致好评。

医生介绍

- 张利朝 -

副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。现任欧洲泌尿外科学会（EAU）会员，广东省医师协会泌尿外科分会常委，广东省老年保健协会泌尿男科专业委员会常委广东省泌尿生殖学会腹腔镜分会委员，广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员。擅长泌尿生殖系统肿瘤的诊治及泌尿生殖系腹腔镜微创手术。

门诊：周一下午及周五下午泌尿外科专家。

- 陈潮江 -

医学博士，现任广东省泌尿生殖协会泌尿结石病学分会委员，广东省医学会泌尿外科分会基层学组委员，广州市医学会微创泌尿外科分会委员，从事泌尿外科及男科十余年，擅长泌尿系肿瘤及尿路结石的微创手术治疗。

门诊：周一全天泌尿外科专科门诊。

泌尿外科简介

广州医科大学附属第二医院泌尿外科是广州市医学重点学科，广东省卫生健康委泌尿外科内镜诊疗技术培训基地，广东省住院医师规范化培训基地和广东省专科护士培训基地。拥有泌尿系统肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、女性泌尿外科、小儿泌尿外科、男科及泌尿系先天性畸形整形等七个特色亚专科。学科特色为微创技术治疗各种泌尿系统疾病，如泌尿系结石的微创治疗与系统预防；前列腺增生电汽化术及激光剜除／汽化术，根治性膀胱切除-原位乙状结肠／回肠新膀胱术、前列腺癌根治术等，除此之外，学科在以及骶神经调节治疗排尿功能障碍等功能泌尿外科学疾病的系统治疗处于先进水平。

来源 | 泌尿外科

编辑 | 广医二院全媒体工作室

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