【背景知识】

欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。

调查研究显示，欧美国家60岁以上帕金森病患病率达到1%，80岁以上超过 4%，我国 65岁以上人群患病率为 1.7%，与欧美国家相似。我国是世界上人口最多的国家，未来我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。帕金森病成为继心脑血管疾病、痴呆之后，威胁我国中老年人身心健康的“第三杀手”。

虽然目前帕金森病没有彻底根治的方法，但早期识别某些隐匿的症状，尽早得到确诊和规范治疗，可尽量延缓疾病的进展，改善病人的生活质量。

什么是帕金森病？

帕金森病是中老年人神经系统常见退行变性疾病，发病率仅次于痴呆，是由于脑内黑质多巴胺能神经元的变性坏死，导致神经递质多巴胺分泌不足，从而出现的一系列症状，常表现为震颤、强直、行动迟缓，姿式步态的异常。

帕金森病的临床表现有哪些？

帕金森病多发生在50-60岁以上的中老年人，男性比例略高于女性。临床表现概括起来可以总结为抖、僵、慢、慌四大症状，这是典型的帕金森病的运动症状。

“抖”指的是震颤，我们经常看到患者手抖、头摇、肢体或全身不自主震颤，安静时明显，随意活动时减轻，精神紧张时加剧，睡眠时消失。

“僵”指的是僵硬，可表现为肢体、躯干的僵硬，活动患者的肢体像是铅管或齿轮的感觉，或表现为面部表情的僵硬，像是戴着个“面具”。

“慢”指的是行动缓慢，表现为行走、说话、进食、写字、系扣子等动作变得的缓慢，如果让患者写字，患者会出现越写越小的情况，也称为“小写症”。

“慌”指的姿势步态的异常，表现出特殊体姿、不平衡，走路时表现为小碎步、向前冲、易跌倒等。

同时，帕金森患者也常伴有很多非运动症状，伴发率高达70-100%，其中包括各种睡眠障碍、便秘、嗅觉障碍、焦虑、抑郁、认知障碍、以及疼痛、血压变化等。

帕金森病该如何治疗？

1.药物治疗：药物治疗是帕金森病的主要治疗方法，其中左旋多巴制剂是最常用的药物，它可以有效地控制症状，但是长期应用会出现“开关现象”，即服药后病情好转，停药后症状又会加重。因此，在应用左旋多巴制剂的同时，还需要配合其他药物进行综合治疗。

2.手术治疗：手术治疗是帕金森病的辅助治疗方法，主要包括脑深部电刺激术和脑起搏器手术。脑深部电刺激术是通过植入脑深部电刺激器，直接刺激脑内控制运动的神经核团，改善患者的运动症状。脑起搏器手术是通过植入脑内起搏器，调节脑内神经传导，改善患者的症状。

3.康复治疗：康复治疗是帕金森病的综合治疗方法，包括运动疗法、语言疗法、作业疗法等，可以有效地减轻症状，提高患者的生活质量。

来源：内科 黄妍

编辑：宣教科全媒体编辑部

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