频繁漏尿，能够摸到下体肿物脱出，王女士（化姓）忍受着这难言之隐许久，近日终于鼓起勇气，在广州中医药大学第一附属医院接受腹腔镜下阴道骶骨固定术，将重度脱垂的子宫恢复到正常解剖位置。王女士术后恢复良好，相关症状消失，对于治疗效果非常满意。出院时，她向该院一妇科医护团队送上锦旗表示感谢。

成功解决难言之隐，患者送来锦旗致谢。

盆底肌“老化” 腔镜巧提吊

王女士为何会出现漏尿、子宫脱垂等难言之隐呢？广州中医药大学第一附属医院一妇科黄艳茜医师介绍，这其实都是盆底功能障碍性疾病的表现，主要原因是年龄增长身体机能退化和生产造成的损伤，尤其是曾经生育多胎的女性。

无论顺产还是剖宫产，妊娠、生产都可以损伤盆底肌，或妊娠巨大儿，增加盆底肌负荷，可能导致尿失禁的发生。中老年女性盆底筋膜松弛，更容易发生盆底脏器脱垂，膀胱及尿道解剖位置改变，出现尿失禁的症状。如同一条使用时间长的橡皮筋，失去了正常束缚膀胱、脏器的功能。

据统计，盆底功能障碍性疾病在我国发病率达30%-50%，可能引起性功能障碍、盆底器官脱垂（POP）、尿失禁等症状。虽然不致命，却给很多女性带来尴尬、焦虑和痛苦，严重影响生活质量。

其中，盆底器官脱垂分为子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出等几种情况。当出现中重度的盆底器官脱垂，保守治疗无效者，应考虑手术治疗。

目前，治疗中重度POP的术式超过40种，常见手术方式包括阴道前后壁修补术、阴道骶骨固定术、侧腹壁悬吊术等。子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂的重要术式之一，随着腹腔镜技术的兴起以及新型网片材料的应用，腹腔镜下阴道骶骨固定术具有创伤小、治愈率高、复发率低、患者满意度高、对性生活影响小等优势，被誉为治疗阴道穹隆脱垂的金标准术式。

手术通过将Y形补片放置于阴道前壁与膀胱、阴道后壁与直肠之间的间隙，长臂固定于骶骨前纵韧带，起到提吊阴道穹隆的作用，从而治疗盆底器官脱垂。

“笑尿”很常见 康复要趁早

“笑尿了”让很多女性苦不堪言，但很多人出于病耻心，未有积极治疗。据了解，我国成年女性尿失禁患病率约为31%，主要表现为用力、大笑、咳嗽或抬重物时出现漏尿，部分表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。慢性咳嗽、长期便秘等引起腹压增加的疾病，也可能诱发尿失禁。

黄艳茜医师表示，女性出现尿失禁，要及时到医院专科寻求专业评估，通过妇检、妇科盆底彩超检查明确尿失禁的程度及分类，以决定下一步治疗方案。

临床常见的治疗方法包括：

凯格尔运动

排空膀胱后，患者取放松、舒适的体位，行收缩肛门运动，用力收缩肛门，维持三秒以后再放松，每次坚持10-15分钟，每天做2-3次。对于轻度尿失禁患者有一定缓解作用。

阴道哑铃

一般1套哑铃有5个，从1-5号依次从轻到重，使用阴道哑铃应持续锻炼1个月或更长时间，减缓漏尿症状后可改为进行凯格尔运动。

盆底康复治疗

使用特定的盆底训练探头，通过阴道进行生物电刺激，从而达到改善尿失禁症状。需到医院进行专业评估后再行治疗。

手术治疗

经医院专业医生评估后，对于保守治疗无效的压力性尿失禁患者，可采用尿道筋膜加固术、TVT-A或TVT-E（经耻骨后尿道中段无张力悬吊术）手术进行治疗，手术具有时间短、恢复快等特点。

【记者】江玲

【通讯员】刘庆钧