都是同龄人

为什么有人长得比较“着急”

有的人却像吃了“保鲜剂”？

勤勤恳恳造人

心心念念的两条杠却总是不出现？

在20多岁的如花年纪

却检查出五六十岁的卵巢状态？

……

4月1日，由广东省中医药局主办，人之初杂志社、广东卫生在线、广东省立中山图书馆承办的《国医大讲堂》第10期顺利开讲。

广东省名中医、广州中医药大学第三附属医院主任中医师李坤寅以《中医保健 防治卵巢功能衰退》为题，从卵巢的重要性、如何自辨卵巢功能、中医如何防治卵巢功能衰退等多个方面为观众们带来一场干货满满的“抗衰课”。广东省卫生健康宣传教育中心党总支书记、主任郑子谦主持本场大讲堂。

本场讲座吸引了大量市民观看

线下现场座无虚席

另有1.1万人通过直播观看

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预防卵巢功能衰退有哪些秘诀？

想了解如何“吃出”貌美如花吗？

跟着小编赶紧看看吧

了不起的卵巢

正常女性通常拥有两个卵巢，其含有的始基卵泡数量出生即巅峰，约200万个。

但99.9%的始基卵泡都会随着年龄的增长而死亡，只有400~500个卵泡能发育成熟并排出，而卵泡消耗的数量则与卵巢衰老的速度成正比。

功能正常的卵巢能维持女性正常的生育和月经，是女性最重要的生殖器官。除了排卵，卵巢分泌的雌激素、孕激素都是女性生长发育过程中必不可少的成分。

这些信号是卵巢在“呼救”

始基卵泡的数量一出生就固定了，其命运终究会从被消耗走向衰竭。但我们可以想办法干预卵泡消耗的速度，从而延缓卵巢衰退的时间。

李坤寅表示，除了个人体质、遗传、自身免疫性因素等主观原因，环境污染、生活习惯、心理状态等客观因素也会增加卵泡的消耗数量，加快卵巢衰退的速度。

但好消息是，卵巢功能衰退会经历3个阶段，在此期间身体会发出一些信号，提醒我们要注意。

第一阶段为卵巢储备功能减退（DOR），此时始基卵泡的数量和质量都会下降，身体主要表现为生育能力下降，不强调年龄、月经周期改变等因素，例如20岁的年轻女性也有卵巢储备功能减退的可能。

随后将会进入早发性卵巢功能不全（POI）阶段，最后发展为卵巢早衰（POF），指的是女性在40岁以前出现月经异常乃至闭经症状，且卵泡刺激素值（FSH）持续升高。身体呼救的信号通常为经量减少、月经周期延长、闭经、身体潮热出汗、阴道干涩灼热、性欲减退等。

李坤寅提醒，卵巢功能衰退不仅影响生育，对身体健康损害也很大，譬如会增加骨质疏松、骨折、心血管疾病以及认知障碍的风险，女性一定要多多关注卵巢健康。

这些人群需密切关注卵巢健康

那么哪些人、什么时候需要评估卵巢功能呢？李坤寅提醒，这些人群需多加注意：

35岁以上、试孕6个月未成功的女性、月经不调、有卵巢手术史、放化疗病史、更年期提前家族史、吸烟、患有自身免疫或代谢性疾病、子宫内膜异位症、盆腔感染等。

日常生活中，可从年龄和月经进行初步判断，如若月经周期缩短2~3天，则很可能是卵巢功能衰退的早期症状，但其易受体质、吸烟、宫腔黏连、避孕药等因素影响，此时应前往医院进一步检查。

中医药防治卵巢有奇招

卵巢功能衰退虽然在中医中没有对应的病名，但根据其临床表现可归属于中医学月经先期、血枯、年未老而经水断等范畴。

《内经》指出，肾藏精、主生殖，肾气在月经产生中起主导和决定作用。李坤寅认为，卵巢功能衰退病机主要原因为肾虚，与心、肝、脾密切相关。根据患者不同表现，大致可分为肾虚（肾阴虚、肾阳虚）、脾肾两虚、肝气郁滞、心肾不交三型，分别以健脾补肾、疏肝理气、交通心肾为法选方立药。

研究表明，中药治疗卵巢功能衰退疗效确切。中医常运用补肾类中药如菟丝子、淫羊藿、熟地黄等，中成药如麒麟丸、毓麟珠等，从调节生殖内分泌、抑制卵巢颗粒细胞凋亡多方面改善卵巢反应性，促进卵泡发育。

除此之外，还可联合针灸治疗，根据月经周期不同选取穴位，进而调理身体。

李坤寅教授现场分享了一款自己结合多年临床经验研发的“滋肾安神膏”，主要成分有首乌藤、合欢皮、黄精等，具有补肾健脾、养血安神的效果。常用于治疗女性不孕症、更年期综合征、男性性功能低下，在治疗卵巢功能衰退患者上，取得了很好的临床效果。

李坤寅表示，中医药防治卵巢功能衰退强调“整体观念，病证结合”，在实际诊疗中以辩证论治为主、辨病为辅，根据不同病因积极纠正原发病。

例如有的人是因为情绪不佳、抑郁而导致卵巢功能衰退，此时应当积极调整心态，药物为辅助作用。

药膳同源

名中医教你吃出健康

很多时候，药物并不能解决所有问题，还可能引发一些副作用。

李坤寅介绍，妇科第一方“四乌鲗骨一芦茹丸”以雀卵为丸，饮以鲍鱼汁，能够治疗血枯经闭，是妇科食疗的代表。中医向来提倡药食同源，药膳也能顾护卵巢健康。

针对个人体质差异，李坤寅给出药膳方：

偏阳虚者

（1）可食用红参大补元气，振发肾精、鼓动卵泡。用法：每次10g，单独炖服或与土猪肉炖汤。

（2）可食用当归生姜羊肉汤，具有益气补血、温中祛寒的功效。用法：将当归10g、生姜30g、羊肉500g，羊肉洗净切块，炖煮2小时，吃肉喝汤。

偏阴虚者

（1）黄精石斛汤：黄精20g、石斛15g、枸杞子15g，文火炖1小时候，猪肉切块洗净放入煮熟后，加入少许盐调味，喝汤吃肉。

（2）雪蛤炖木瓜：雪蛤具备补肾益精、养阴润肺的功效，木瓜具备消食功效。用法：木瓜半个，雪蛤5-10个，隔水炖服。

补益气血

（1）黄芪虫草汤：虫草1根，黄芪10g、石斛10g，瘦肉适量隔水炖服。

（2）阿胶炖瘦肉：阿胶具备补血养血、滋阴润肺功能，用法：阿胶12g，瘦肉100g，红枣10g，枸杞20g，五指毛桃30g，阿胶敲碎，瘦肉切块，与红枣、枸杞、五指毛桃一起放入炖盅隔水炖。

（3）枸杞红枣乌鸡汤：用法：枸杞30g，红枣15g ，适量姜片，也可以加入适量党参，乌鸡清洗后一起放入汤煲中煲2-3小时。

如果没有时间煲汤，可用玫瑰花、三七花、素馨花适量泡饮，有活血化瘀、疏肝理气之效，也可以促进卵泡的发育和排出。

讲座最后，李坤寅强调，情志疗法也是保护卵巢功能衰退的重要一环。医患间的沟通疏导、家庭成员的关怀配合，工作生活中适当的情志宣泄、培养适当的兴趣爱好转移释放压力等等，均有助于疾病的治疗。

初审：李坤寅

排版编辑（实习生）：林于琳

文字编辑：叶美琪  |  校对编辑：李龙浩

审核：王剑  |  审定发布：范琳燕