注意

你出现过这些症状吗 ↓

日常生活中，有些人不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查（包括常规心电图）往往查无实据而诊断困难。此时最有效的检查是什么呢？是动态心电图！

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什么是动态心电图？

动态心电图是通过贴在病人前胸的电极，将受检者静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间不同状态的心电波形，连续不断地记录于记录仪中，再将记录仪储存的资料输入电脑，经过综合分析得出结论。

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为什么要做动态心电图？

前面提到的心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等不适，这些异常不是持续存在的，而是阵发的。在大部分人身上，都不会持续一整天，而是发作性，可以在几秒钟前还好好的，突然就出现了明显的不适，等你想赶到医院就诊，还没走出家门，它又消失了。而常规心电图通常记录静息状态下心电信号，很难捕捉到发作当时的心电图。动态心电图持续长时间监测，很好地避免了这一情况，极有可能捕捉到发作时的心电图，从而明确诊断。

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动态心电图有什么作用？

1. 用以捕获偶发、 短阵 的心电异常

前面提到的心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等不适，极大可能是房性早搏、室性早搏、短阵房速、短阵室速、阵发性房颤、心脏停搏、心肌缺血等引起。动态心电图检查可以捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。

2. 对心律失常的定性定量分析

对常规检查已有发现，但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。

3. 对缺血性心脏病的诊断

常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图动态记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化，不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。

4. 评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能等等。

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做动态心电图时的注意事项？

1. 提前预约：为保证检查质量，检查时穿宽松、舒适的衣服，不穿连体衣、裙，填写本人有效身份证号码，并留下准确的联系电话。

2. 检查期间需避免出汗，不能洗澡，避免雨、水等液体进入记录器内。

3. 佩戴期间不能做的检查：胸部X线、胸部CT、磁共振、心脏B超、脑电图、肌电图、康复理疗等影响动态心电图监测结果的各项检查。

4. 避免剧烈运动，不能抱小孩，避免双上肢剧烈活动，减少各种肌电干扰和伪差。佩戴时不要牵拉记录电极线，否则会出现大量干扰数据，影响数据输出。

5. 避免不安全因素，严防磕、碰，损害记录仪，严禁自行打开记录盒、随意移动电极及导联线。

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佩戴动态心电图时常见误区

× 误区一：检查时要休息，少活动

佩戴动态心电记录之后，日常起居和平时一样，如上班、散步、简单家务、不用刻意休息少动。在真实的日常生活中进行心律信息的采集，才能做出更准确、更客观地评估。

× 误区二：动态心电图正常就没问题

很多心血管疾病是间断发作，有时佩戴期间不一定发作，可能检查期间捕捉不到异常，因此动态心电图正常，不能代表没有问题。对于有明确黑朦、晕厥等病史，尽管一次动态心电图正常，应重复动态心电图检查或进行长程动态心电图检查，尽可能抓到证据。

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图文：心电图室丘淑芳

编辑：宣传科梁嘉琪

一审：心电图室李俐

二审：宣传科旷晓兰

三审：医务科利伟江

四审：副院长芶祯峥

总策划：院长叶家骏