小创口里，直径仅3—5毫米的穿刺套管进入患者体内；腹腔镜下，医生精准完成精索静脉高位结扎，耗时仅30分钟。上午做手术，患者当天就能出院回家，现场观摩手术的赤道几内亚的医护人员直呼：“太神奇了！”

近日，第32批援赤道几内亚中国医疗队在马拉博地区总医院（以下简称“马拉博医院”）顺利完成了该院首例腹腔镜手术，填补了腹腔镜技术的空白，未来将造福更多患者。

第32批援赤道几内亚中国医疗队在马拉博地区总医院顺利完成该院首例腹腔镜手术。

因地制宜：

“巧手医生”克服困难

马拉博医院是位于该国首都的公立医院，也是中国援赤几医疗队的常驻医疗点之一。此前，该院从未进行过腹腔镜手术，医院非常希望引进新技术。

腹腔镜手术是一种微创手术，与传统的“大开刀”不同，该手术创伤小，术后疼痛反应轻、并发症少、恢复时间快，目前已在多个国家广泛使用。

第32批援赤道几内亚中国医疗队去年7月抵达后，就成立了腹腔镜专项组，多次与马拉博医院沟通推动项目进展。医疗队员、广州医科大学附属第一医院普外科副主任医师叶劲松有丰富的腹腔镜手术经验，但在赤道几内亚，他遇到了一个他此前从未遇到的困难——腹腔镜器械消毒问题。

在国内，腹腔镜手术器械主要使用低温等离子消毒仪来消毒。但在马拉博医院，没有这样的消毒设施，器械主要使用高温高压蒸汽消毒仪或者化学消毒液浸泡来消毒。

高温高压蒸汽消毒仪容积小，而腹腔镜器械比较长，原本在国内只需要一次就可以消毒全部器械，在马拉博需要把器械拆分消毒。每次消毒至少要一个上午，消毒后还需要找地方晾干，否则器械容易生锈。如果用化学消毒液浸泡灭菌器械，所需时间会更长，而且需要用大量的生理盐水冲洗干净。

器械消毒后，需要使用干净的布料打包。但马拉博医院的布料多年来反复使用，有的布料已烤焦、穿孔，但仍被继续使用。叶劲松因地制宜，使用医疗队带去的一次性隔离衣，裁剪成适合腹腔镜手术器械的“打包布”，才把器械顺利打包。

消毒结束后，需要使用消毒测试纸对消毒效果进行检测。但是，当地并未配备消毒测试纸，叶劲松便自掏腰包，托人从国内购买了消毒测试纸运送到马拉博。在多番努力下，叶劲松终于解决了腹腔镜器械消毒的难题。

精准手术：

创口小几乎无出血

常住在赤道几内亚的46岁华侨吴伯（化名）因不育症求医多年，但始终未能如愿。叶劲松在马拉博医院接诊他后，经过详细的体格检查和彩超检查，确诊他患有精索静脉曲张。

叶劲松告诉吴伯，精索静脉曲张是男性不育症的常见原因，做精索静脉曲张高位结扎手术可以改善他精子的质量。听说中国医疗队将在当地开展腹腔镜手术，吴伯打消了对“大开刀”的担心，还表达了尽早手术的热切愿望。

手术当天，中国医疗队员一大早就做好了准备。此次手术由叶劲松主刀，中国医疗队妇产科、骨科医生担任助手，麻醉科医生进行麻醉。不久后，手术团队就顺利为吴伯完成了建立静脉通道、全麻下的气管插管、手术区域消毒与铺巾等准备工作。

在叶劲松的操作下，经过三个直径只有几毫米的创口，腹腔镜和手术器械顺利进入了患者腹腔。马拉博医院的技术院长、手术科主任、手术室护士长以及多位腹腔镜项目技术骨干都在现场观摩手术。当他们在监视屏幕上首次看到清晰的手术画面时，都不由欢呼起来。

第32批援赤道几内亚中国医疗队在马拉博地区总医院顺利完成该院首例腹腔镜手术。

切开腹膜、游离静脉、完成结扎、缝合创面、排空气体……叶劲松的操作高效而精准，手术几乎没有出血。手术后，叶劲松和手术团队一起回答了观摩手术的当地医生的提问，分享腹腔镜手术的操作技巧。

“我儿子有疝气，以后可以请您为他做腹腔镜手术吗？”听完讲解，马拉博医院的一位护士对微创手术连连赞叹，当场表示希望中国医生能够为她的家人做手术。

大爱无疆：

医疗队“接力”填补空白

这是马拉博医院第一台腹腔镜手术，虽然手术耗时只有30分钟，但背后是29批到32批中国医疗队队员历时5年的大爱接力。

“白手起家”并不容易。在国内，医疗、设备、后勤、物资等各个团队齐心协力，可以快速开展新技术。但在赤道几内亚，因多种条件限制，医疗队员们需要成为“全能型选手”，各方面的工作都要亲力亲为。

从前期的当地医护人员培训、手术设备购置、清关、自行组装设备，到中期赴第三国购置手术用二氧化碳、向赤道几内亚卫生部申请手术定价，再到后期跟进设备消毒等细节问题，一批批中国医疗队员坚持不懈攻坚克难，才让腹腔镜技术在马拉博医院顺利落地。

“困难虽多，但在我国驻赤几使领馆以及国家、广东省、广州市各级卫健部门的帮助下，设备、耗材、技术支持等问题都顺利解决。有祖国这个强大后盾，我们充满底气。”第32批援赤道几内亚医疗队队长杨冰花说，马拉博医院首例腹腔镜手术顺利完成后，越来越多的当地医生前来学习腹腔镜技术，也有不少患者因为该手术慕名前来求医。

杨冰花介绍，接下来，中国医疗队将在医院开展更多的腹腔镜手术，逐步扩大胆囊、阑尾、疝气、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫外孕等病种，让更多患者能够通过微创手术获益。

“授人以鱼，不如授人以渔。”叶劲松说，接下来他将带领手术团队开办腹腔镜培训班，当好医学技术和中华文化的传递者，为当地医院培养技术人才，留下一支“带不走”的腹腔镜手术团队，为推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。

【记者】朱晓枫

【通讯员】穗卫健宣

想了解更多广州医疗援非动态？请点击专题：《广州医疗援非》