打鼾，是一种普遍存在的睡眠现象，是睡眠期间上呼吸气道被不同程度地阻塞引起。打鼾有很多种表现，严重时可使患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，造成低氧血症和二氧化碳升高，诱发包括心脑血管、神经、内分泌系统等在内的多系统并发症。

广医二院呼吸与危重症学科睡眠呼吸障碍中心近二十年一直致力于睡眠呼吸障碍疾病的诊治。为了进一步提高阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的知晓率、诊治覆盖率，普及更多睡眠知识，加强全民对睡眠呼吸障碍性疾病的预防，3月21日，广医二院呼吸与危重症医学科医护人员联合神经内科、耳鼻喉科、心理科、中医科，开展“良好睡眠，健康之源”多学科世界睡眠日大型义诊活动，为群众免费提供睡眠知识和义诊服务。

当日，我们为市民提供了睡眠呼吸障碍健康咨询，为前来的群众解答关于失眠和OSA的相关知识，进行ESS嗜睡量表测评及OSA风险评估；为疑似OSA患者预约睡眠呼吸监测项目，以便更加精准诊断患者情况，制定合适的治疗方案。

现场同时还有中医师、心理咨询师坐诊，为咨询的群众答疑解惑，提供诊疗参考意见，并且免费为群众发放肺康复手册、睡眠呼吸障碍等宣传页，推广健康生活方式，引导和帮助广大人民群众树立健康理念，做好睡眠呼吸障碍疾病的三级预防，提高生活质量。

针对大家的疑惑，曹梅主任医师给大家系统介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停这个疾病。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？

是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。临床上可表现为睡眠时打鼾，鼾声大且不规律，夜间有窒息感或憋醒，睡眠紊乱，白天出现嗜睡，记忆力下降，严重者出现认知功能下降、行为异常。症状的出现有很大的个体差异，可一项或多项，也可没有症状。目前普遍认为OSA是一种全身性疾病，是高血压的独立危险因素，与冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病密切相关，同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因。

OSA有哪些病因和主要危险因素？

1.肥胖：BMI超过标准值的20％或以上，即BMI≥28 kg／m2。

2.年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病率增加。

3.性别：女性绝经前发病率显著低于男性，绝经后与男性无显著性差异。

4.上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞、II度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。

5.具有OSA家族史。

6.长期大量饮酒和／或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。

7.长期吸烟可加重OSA。

8.其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

什么情况需要到睡眠呼吸障碍科就诊？

1.危险因素：具有以上主要危险因素。

2.睡眠病史：中重度打鼾；呼吸暂停，夜间窒息或憋气，夜间睡眠频繁觉醒；夜尿增多；难以解释的白天嗜睡；清晨醒后觉疲劳乏力，晨起头痛、头晕、口干；易醒、失眠；记忆力下降，注意力减退；性欲减退；性格变化、易怒等。

3.并发症和合并症：夜间及晨起高血压，难治性高血压；心律失常（特别是慢—快心律失常）；夜间心绞痛及心肌梗死；夜间反复发作左心衰竭；2型糖尿病及胰岛素抵抗；脑卒中；癫痫发作；阿尔茨海默病；精神异常：焦虑、抑郁；重叠综合征（慢性阻塞性肺疾病+OSA）；呼吸衰竭；夜间发作的支气管哮喘；继发性红细胞增多；胃食管反流等。

由于OSA是一种系统性疾病，应进行长期、多学科的治疗管理。治疗上包括内科治疗、行为治疗和外科治疗。治疗OSA的目的绝不仅仅是消除鼾声、睡眠低氧和日间嗜睡，重要的是降低OSA多器官和多系统合并症的患病率和病死率，改善和提高患者生活质量。一切治疗手段和技术都应该围绕这个最终目标，力求以最小的损伤和不良反应，取得最佳的治疗效果。

此次义诊不仅提高了社区居民对睡眠呼吸障碍的认识，而且倡导了健康的生活方式。不少群众对此次活动表示赞许，认为我们把专业、全面的医疗服务送到百姓身边，同时，也提高群众对呼吸慢性疾病管理及肺康复的认可及关注。

专家介绍

「曹梅」

广州医科大学附属第二医院

呼吸与危重症学科

主任医师

广东省医学会睡眠医学分会委员会常务委员；广东省医学会结核病分会委员会常务委员；广东省女医师协会呼吸与危重症专业委员会常务委员；广东省预防医学会睡眠障碍与相关疾病防治委员会常务委员；广东省精准医学应用学会委员会慢性呼吸道分会常务委员；广州市医学会睡眠医学分会委员会常务委员；广东省医学会呼吸病学分会睡眠学组成员；广东省老年保健协会呼吸科专业委员会委员；广东省医疗行业协会睡眠管理分会委员会委员；广州市医师协会呼吸内科医师分会委员会委员。

专家门诊时间：周三下午、周四上午，周三上午特需门诊。

睡眠呼吸障碍专病门诊时间：周三下午、周四上午。

专家介绍

「曾雪妮」

广州医科大学附属第二医院

呼吸与危重症学科

主治医师

广东省预防医学会睡眠障碍与相关疾病防治委员会委员；广东省精准医学应用学会委员会慢性呼吸道分会委员；广州市医学会睡眠医学分会委员会委员。

来源 | 呼吸与危重症学科

编辑 | 广医二院全媒体工作室

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