对于需要长期服药的患者，最怕的就是忘记规律服药，导致病情不稳定。精神分裂症患者更是如此，他们即便很短的中断服药，都会陡增病情复发风险。而长效针剂，可以改善漏服的情况，减少用药负担，让患者获得更简单便利的治疗。

 什么是长效针剂？

长效针剂是指把足够剂量的药物溶解于某种载体，经过注射途径进入人体形成小型药物“储存仓库”，在患者体内缓慢释放药物，让药物持续、平稳产生治疗效果。长效针剂本质上和口服药一样，只是用药方式不一样，也是一种抗精神病药物。

长效针剂的疗效与安全性如何？

目前深圳市中西医结合医院已有的药物为第二代抗精神病药长效针剂：棕榈酸帕利哌酮（善思达）。该药有如下优点：

1、 快速起效，注射后第4天达到有效血药浓度，第8天症状改善；

2、安全、稳定，药物在体内能缓慢释放，血药浓度稳定，避免少服、漏服造成病情波动，减少复发和再住院率。

3、 方便，每月一针，减少用药负担。

长效针剂不良反应会不会比口服药物更大？

不会。

长效针剂的常见不良反应发生率与口服药无显著区别，以棕榈酸帕利哌酮（善思达）为例，除注射部位红肿疼痛外，不良反应均有可能在口服药中出现，如头晕、锥体外系不良反应、高泌乳素血症等。若出现以上不良反应，不必惊慌，可预约我院临床心理科（神志病科）门诊进一步处理。

打针以后可以不吃药了吗？

对少部分患者来说，因为血药浓度不稳定，短期内可能需要联用口服用药。

对于长期病情稳定，口服药物单一、剂量少的患者可能达到完全停用口服用药。

对于一些病情较重、多种药物联用的患者，注射长效针剂后可以减少药物剂量。

具体情况，需患者本人在监护人陪同下预约后到我院临床心理科（神志病科）门诊评估。

换成长效针剂以后只能一直打针了吗？

若患者在注射长效针剂因为各种原因不愿再注射，可在医生指导下逐步换用长效针剂对应的口服药或原来的用药方案。

哪些情况不建议注射长效针剂？

1. 任何严重不稳定的心血管、呼吸、神经（包括癫痫或重大脑血管）、肾、肝、血液、内分泌、免疫或其他系统疾病，脑病综合征、精神发育迟滞、垂体瘤、巨人症或肢端肥大症等；

2. 既往有神经阻滞剂恶心综合征、迟发性运动障碍不建议应用；

3. 怀孕、哺乳或计划6个月内怀孕的不建议应用；年龄大于65岁的不建议使用；

4. 对帕利哌酮或利培酮过敏的患者禁用

哪些人可以免费申请长效针剂？

社区在管的（目前居住在宝安区）已经办理服药补贴的精神分裂症、偏执型精神病患者。

申请条件说明:

1. 常住宝安区且具有以下条件之一的患者：（1）家庭监护能力弱的患者；（2）有肇事肇祸风险患者；（3）同一家庭中有多位严重精神障碍患者；（4）治疗依从性差的患者；（5）病情稳定且患者本人和监护人愿意接受长效针剂治疗、没有禁忌症者。

2. 知情自愿并同意签署《参加严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书》，接受社区管理服务。

3. 宝安区非户籍患者申请常住服药补贴政策，宝安区户籍患者申请残联服药补贴政策。（已申请的无需重新办理）

免费长效针剂申请流程

符合精神分裂症、偏执型精神病的患者携带相关证明材料----->所在辖区社康精防医生办理服药补贴，完成长效针剂的申请----->携带申请材料预约深圳市中西医结合医院心理科门诊评估就诊。

相关证明材料

1. 患者、监护人的身份证原件及正反面复印件，监护关系证明材料

2. 患者近期免冠1寸照片一张 ；

3. 居住宝安区的证明材料：（有1种即可）

患者本人或患者的配偶/父母/子女在宝安区房产证明或租赁合同；在宝安区缴纳社保记录；在宝安区的工作证明；深圳经济特区居住证；出租屋系统登记满3个月。

4. 严重精神障碍疾病证明材料：（有1种即可）

（1）患者有明确诊断的就诊病历原件；

（2）疾病诊断证明原件。

服务内容

1. 【注射棕榈酸帕利哌酮】商品名：善思达(1个月剂型)作为长效针剂；

2. 棕榈酸帕利哌酮长效针剂药品费用全免（注射费自费）；

3. 宝安区残联服药补贴患者免诊查费（常住服药补贴患者不免诊查费）；

4. 免费体检每年最高800元，包括实验室检查、B超、脑电图、心电图等。

供稿：临床心理科  贾思

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