患者故事1：“全世界只有我得了这怪病？”

“从小就得了这个怪病，和别人不一样。爸爸妈妈一直让我吃各种各样的中药，也没有什么效果。发病的时候他们就觉得是热气，怪我乱吃东西。全身很痒，长红疹子，很影响交朋友。”

患者故事2：“我孩子半夜把我们掐醒，让我们帮他挠痒痒”

“小孩全身没有多少皮肤是好的，都抓烂了。他太痒了，晚上睡不好觉，经常半夜起来把我和他爸爸掐醒，让我们帮他抓痒痒。之前用的药都没有什么太大的作用，擦药膏手脚都长毛了，还担心影响孩子发育。”

患者故事3：“妈妈，我不想去上学”

“孩子身上很多地方都长湿疹，脸上、手上都有啊。孩子都开心不起来，不愿意跟朋友交往，不愿意去上学了。”

上述的患者都是患有“特应性皮炎”，又名“特应性湿疹”，最常见的症状就是皮肤干燥，湿疹样皮疹，剧烈瘙痒。

特应性皮炎是什么病？

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床表现为瘙痒，疼痛以及多形性皮损，其发病与遗传和环境因素等相关。

全世界每年都有高达17.1%的成年人和22.6%的儿童被诊断为AD（特应性皮炎）。我国儿童AD患病率达到12.94%，婴儿AD患病率达30.48%，并且呈持续上升之势。

在患有AD的儿童之中，有85%以上在5岁之前就开始发病，而且持续数年，需要长期治疗。这是一种需要家长和医生长期共同管理的疾病。

特应性皮炎目前已有的治疗方法中仍然以局部外用糖皮质激素，口服抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂为主，重症患者缺乏相对安全有效的治疗手段。

患者及家属常对传统治疗药物的副作用顾虑重重，往往多地辗转就诊效果不理想，带来了沉重的经济负担和心理负担。

治疗特应性皮炎有新办法，现在还可以报销了！

2020年2月《中国特应性皮炎治疗指南》将度普利尤单抗（达必妥）纳入特应性皮炎的治疗推荐。

达必妥（度普利尤单抗）目前仍是唯一获批的适用于6岁及以上儿童中重度特应性皮炎患者的生物制剂，为中重度特应性皮炎的治疗带来新的曙光。

珠海市妇幼保健院引进度普利尤单抗，希望通过有效且规范的治疗，可以缓解特应性皮炎的症状，减少复发频率，降低患者痛苦。

关于度普利尤单抗Q&A

Q：度普利尤单抗与传统治疗有什么不一样？

更精准：打破了原来传统治疗的局限性，靶向阻断IL-4和IL-13信号通路，对靶点直接作用。

效果更显著：明显改善患者的临床症状、体征，改善患者生活质量。

更安全：度普利尤单抗长期安全性良好，可以有效规避传统药物的风险。无论是年仅6岁的幼年患者，还是65岁以上老年患者身上，都表现出了非常可靠的安全性。

Q：度普利尤单抗是什么？

新型生物制剂度普利尤单抗（商品名：达比妥），是一种双靶点的全人单克隆体药物，能选择性双重阻断白介素4和白介素13的通路，抑制2型炎症反应，降低2型炎症的病理性反应，从机制上治疗2型炎症的相关疾病，以此实现长期、安全、高效地改善特应性皮炎患者瘙痒及皮损的症状的目的。

Q：儿童用度普利尤单抗安全性如何？

2022年2月24日，度普利尤单抗获得国家药监局批准，拓展用于传统治疗无效的6岁及以上且小于12岁的儿童和成人中重度特应性皮炎。在美国的适应症中，已经可以用于6个月以上婴儿。度普利尤单抗使用前不需要做筛查、检测，也体现了度普利尤单抗优异的安全性。

Q：度普利尤单抗可以报销了吗？

珠海医保2022年12月开始新的门诊共济医保政策，其中特别支持国家医保谈判目录药品的报销。

度普利尤单抗属于国家医保谈判目录药品，珠海医保的患者根据个人居民医保、职工医保分类可以享受门诊47.5%-66.5%的报销。该报销不占用1500元-2500元的共济额度，计入个人年度住院报销的40万额度中。

珠海市妇幼保健院特应性皮炎（湿疹）专科介绍

AD湿疹患者往往有剧烈的瘙痒，严重影响患儿生活质量。患儿常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病，16.7%的特应性皮炎患者同时患有哮喘，33.7%同时患有过敏性鼻结膜炎,这些皮肤以外过敏性疾病的发病率随着年龄的增长而增长。需要多学科参与诊治。AD湿疹也给不少宝妈们带来了育儿困扰。为了更好地关爱AD患儿和缓解宝妈们的焦虑情绪，并帮助患儿做好病程管理。珠海市妇幼保健院皮肤科，以特应性皮炎（湿疹）专病为起点，构建打造珠海市首家儿童过敏性研究中心，建设珠海首家儿童AD湿疹专病门诊，造福珠海甚至周边城市的AD湿疹患儿。

特应性皮炎（湿疹）门诊架构配套如下：皮肤镜检查、过敏原检测、臭氧水疗、湿包裹疗法、生物制剂注射、病程档案管理、儿童特应性皮炎（湿疹）小课堂。实现专科特应性皮炎（湿疹）的规范化、系统化管理治疗。

特应性皮炎（湿疹）门诊设置：我们将在问诊过程中向家属说明本病的性质、临床特点和注意事项，并详细分析寻找其发病病因和诱发加重因素（包括非特异性诱发因素，以及特异性过敏原诱发因素等），告知其回避策略。且对患者的病史、病程、皮损面积和严重程度等进行综合评估，确定治疗方案，力争在短期内控制疾病。医生还会向患者解释药物的使用方法，可期望疗效和可能的不良反应等。在随访过程中，医生会仔细观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，并通过维持治疗，尽可能长期控制症状，减少复发。

出诊地点：

柠溪院区6号楼1楼（咨询2313212）

南琴院区2楼A区（咨询2310505）

作者简介

牟玉秀

医师，毕业于佳木斯大学皮肤病与性病学专业，医学硕士。擅长皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病；痤疮、玫瑰痤疮等损容性皮肤病；以及手足癣、白癜风等多种皮肤科常见病的诊疗，同时擅长激光光电、面部抗衰等医学美容技术。

【妇幼健康科普】

供稿：皮肤科 牟玉秀

编辑：冯杉杉、李若昊

初审：曾立忠

终审：何武东、徐进

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