近日，由广东省健康管理学会呼吸专委会主办，佛山市医学会呼吸分病学分会、佛山市医学会结核病学分会协办的佛山站“杏林传声”典型病例演讲大赛举行。佛山市第二人民医院呼吸与危重症医学科李以然医师凭借过硬的专业水准和优秀的现场台风，摘得亚军。

大赛旨在切实加强慢性咳嗽的规范化诊疗，提升慢性咳嗽病因诊疗水平，搭建学术交流的平台。经过层层筛选，共有七份病例入围讲演，与会评委采取现场打分方式评选出冠军1名、亚军1名、季军1名、优秀奖4名。

李以然医师展示了一位经过规范的哮喘临床管理后仍反复咳嗽病例。患者为青年女性，排查了慢性咳嗽的各类常见病因后，抓住嗜酸粒细胞升高的细节，确定了嗜酸粒细胞相关性疾病的诊疗方向，最终通过症状、检验、肌电图和病理学诊断确诊为嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）经治疗后达到临床缓解。赛事评委指出，国外文献中EGPA的总患病率为10.7~13.0/百万，属于罕见病，本病例给大家很多的临床启示；此类患者往往会被率先诊断为哮喘，因此仔细鉴别诊断就显得十分重要；在临床上明察秋毫说来轻巧，但属实不易，罕见病的诊断确立是尤为谨慎的，极其考验临床医生的知识储备和魄力。认识、了解罕见病的医生比罕见病本身还要罕见。

李以然医师荣获亚军

呼吸学科常见的罕见病有特发性肺动脉高压(IPAH)、淋巴管肌瘤病(LAM)、特发性肺纤维化(IPF)、肺泡蛋白沉积症(PAP)，肺朗格汉斯细胞组织增生症(PLCH)等等。作为广东省罕见病学会呼吸学组委员单位，近年来，佛山市第二人民医院呼吸与危重症医学科不断加强呼吸专科罕见病、间质性肺疾病的规范诊治，给众多罕见病患者带来了治愈希望。

赛后合影留念

呼吸与危重症医学科

李以然

医师

硕士研究生，毕业于南方医科大学，主要研究呼吸危重症领域，熟练掌握呼吸内科常见病的诊断，擅长慢性咳嗽、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病及呼吸衰竭等疾病的诊治。

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