纳入康赛慢病管理系统的患者有效档案16.97万份、慢病管理工作案例入选2022年国家级县域慢病管理中心建设项目、市直三大医院迁建工程已完成主体建设95%、3岁以下婴幼儿托位数增至每千常住人口3.03个、6354名适龄女生免费接种HPV疫苗……

日前，2023年吴川市卫生健康工作会议召开。回顾2022年，吴川市下沉医疗资源让群众实现家门口就医，大力提升基层特别是农村地区医疗救治能力和药物供给保障能力，聚焦老年人、3岁以下婴幼儿、孕产妇等重点人群，持续做好健康保障工作，合力推动卫生健康各项工作取得长足进步，交出了一份务实奋进的答卷。

资源下沉基层

群众家门口就医更便捷

医疗资源下沉、开设联合病房和联合门诊、探索“互联网+物联网+慢病管理”模式……2022年，吴川市卫生健康系统（下称“吴川市卫健系统”）坚持固根基、强基层、补短板，加快提升基层服务能力，着力夯实市、镇、村三级医疗服务网络，打通服务群众的“最后一公里”。

为推进强基建设，吴川市医共体总院人民医院（下称“医共体总院”）将肾病内科、血液透析中心整体搬迁至大山江分院，增强其收治重症血液透析患者的能力。同时，医共体总院还与振文分院共建运营肿瘤科、综合儿科和胸痛中心，推动振文分院升级改造为二级综合医院，成为粤西地区首家“国家推荐标准乡镇卫生院”。

2021年9月，医共体总院在大山江分院试点实行“联合病房和联合门诊”，派出高水平团队进驻大山江分院负责主持诊疗工作。2022年，医共体总院继续在覃巴镇、长岐镇、浅水镇、兰石镇、塘㙍镇等地分别增设联合病房和联合门诊，2023年计划继续拓展3间分院。

“每周二和周五，总院都会派驻优秀的业务骨干、专家到兰石分院坐诊和指导业务，通过开展联合病房和联合门诊，全面与分院的业务融合起来，很大程度上提升了分院的服务能力和医院品牌。”吴川市兰石分院院长林华清介绍，以医共体总院帮扶为契机，在派驻兰石分院专家教授的帮助下，该分院全力加强科室建设，正在打造兰石分院五官科特色科室，切实提升综合服务能力。

慢病管理指挥中心。陈玮琪 摄

2020年10月1日，医共体总院成立慢病管理中心，由医共体总院以康赛慢病管理平台连通各分院，组建慢病管理中心团队，从而推进医防融合，全面开启新阶段的紧密型县域医共体及慢病医防融合建设工作，全力构建全流程智慧慢病同质化管理体系。

“为进一步推进兰石镇卫生服务能力建设，更好为兰石镇人民进行医疗服务，我院组建了4支以全科医生、责任医生、护士、公共卫生人员和乡村医生为核心的家庭医生签约服务团队。”林华清透露，通过上门随访，对辖区内的慢病患者进行筛查，并与慢病患者、老年人家庭建立签约服务关系，日常提供上门诊视、健康体检、健康管理、逐级转诊等服务，能够实时动态跟踪慢病患者的健康状况，并及时提供医疗建议、制定治疗方案。

截至目前，吴川市纳入康赛慢病管理系统的患者有效档案达16.97万份，累计发送药学服务提醒24.96万次、健康宣教知识30.3万条；累计提供体征监测9.66万人次、高危筛查及风险评估3.38万人次；累计开展复诊随访8.77万人次。2022年7月，吴川慢病管理工作案例入选2022年国家级县域慢病管理中心建设项目，成为全国10家典型建设案例单位之一，并入选2021年度基层卫生健康优秀创新案例。

此外，为进一步提高诊断正确率，方便群众就诊，各分院还与医共体总院建立了统一的远程心电图诊断中心、远程影像中心，病人在镇卫生院（街道社区卫生服务中心）拍片、进行心电图检查后，再由医共体总院专家远程诊断，创新实现“基层检查、基层收费、总院诊断”的新模式，使群众在家门口就可以享受医共体总院的优质医疗技术，逐渐提高群众对基层卫生组织的认可度。

提升救治能力

为生命健康保驾护航

健康所系，性命相托。提升医疗救治能力，为保障群众生命健康持续加码。

过去一年，吴川市卫健系统凝心聚力抓项目、强支撑，加快应急救治能力建设。

吴川市卫生健康局党组书记、局长曾晓娥介绍，按照“人民医院创三甲，做大做强中医院，打造一流妇幼保健院”的目标以及全面提升县级医院传染病救治能力、加强疾病预防控制体系建设的要求，吴川市卫健系统积极推进三家医院整体搬迁和市第四人民医院、市疾病预防控制中心基础设施建设。目前，市直三大医院迁建工程已完成主体建设95%，吴川市疾控中心搬迁项目已完成主体结构封顶，吴川市人民医院感染楼正加快推进建设，有效实现优质医疗资源扩容提质。

除了医疗工程项目建设，吴川还从专科建设着手提高医疗救治能力。

“我们始终坚持以区域性医疗中心及三级甲等医院标准和格局为导向，以内科外科化、外科精细化为方向，整合优势专科和技术资源，致力于建成学科齐全、技术过硬，覆盖临床专业和重大疾病的临床专科体系。”吴川市人民医院副院长吴蓉介绍，“十三五”期间，该院新开设临床科室14个，建成神经外科重症监护室、冠心病重症监护室、急症重症监护室、新生儿重症监护室、呼吸与危重症监护室等，并正式投入运作。目前，该院临床病区已达35个，临床医技专科43个，专科病区设置得到细化。

吴川市人民医院胸痛中心、卒中中心预检分诊处。陈松 摄

据介绍，在高水平医院建设上，吴川市人民医院重点打造了胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心。其中，胸痛中心通过了国家标准版胸痛中心的评审，能独立完成高难度的介入手术；防治卒中中心和呼吸科PCCM建设均达到评审标准，成为湛江市同级医院中首批获得两项授牌的医院。

“通过培训基地平台推进学科建设，不断强化人才培养，提升临床人员素质、科研和教学能力。目前，我院联合广东省泌尿生殖协会成立了泌尿疾病培训基地，联合广东省人民医院共建了五官中心基地，湛江市首个骨质疏松防治基地也落户我院并成功启动。”吴蓉介绍，吴川市人民医院还积极推动门诊和医技科室发展，建立内科和外科综合门诊，成立精神心理门诊、营养门诊和PICC置管、伤口造瘘等专科护理门诊。目前，该院能完成县级医院237种常见病、疑难病的诊断及233个关键技术开展，基本能满足常见病和疑难病诊疗、各专科危急重症抢救和突发公共卫生事件现场医疗救援等工作的需求。

聚焦重点人群

全方位全周期保障健康

全市“老年友善医疗机构”创建率达80%、医养结合机构新增1家（民康医院）、吴阳镇秧义村成功创建“全国示范性老年友好型社区”、3岁以下婴幼儿托位数增至每千常住人口3.03个、6354名适龄女生免费接种HPV疫苗、健全吴川市人民医院和吴川市妇幼保健院与基层医院远程救治网络……

过去一年，吴川市聚焦重点人群，用心用情为他们优服务、强保障，持续增进大家的健康福祉。

积极应对人口老龄化，让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。吴阳镇秧义村党支部书记、村委会主任吴日轩介绍，近年来，秧义村通过硬底化建设、亮化工程建设、安装路灯、建设公厕等，大大改善老年人居住环境。此外，村中还建造了清莲苑、新农村展览馆等场地和场馆，为老年人提供了一个学习、游玩的好去处。接下来，秧义村将继续以点带面，不断深入推进辖区内老年友好型社区的创建，提升老年人的幸福感和获得感。

2月17日，吴阳镇秧义村举行“全国示范性老年友好型社区”揭牌仪式。该荣誉的获得是吴川市服务老年群体的一个缩影。

除了老年群体，3岁以下婴幼儿也是吴川市卫生健康工作的重点关注人群。

2月15日，吴川市3岁以下婴幼儿照护服务指导中心挂牌成立，将提供3岁以下婴幼儿健康、营养、安全保障、回应性照护、早期学习等服务。“我们将依托职能、人才和专科优势，指导全市托育机构依法开展工作，为3岁以下婴幼儿的健康成长保驾护航。”吴川市妇幼保健院计划生育服务中心主任凌日康说。

医务人员正在给适龄女生进行HPV疫苗接种。受访者供图

近年来，我国宫颈癌发病情况呈年轻化趋势。为响应世界卫生组织“在2030年完成90%15岁以下女性接种宫颈癌疫苗”的倡议，2022年9月起，吴川市按照知情、自愿、免费的原则，为具有湛江学籍、新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生，免费实施国产双价HPV疫苗接种。“接种双价HPV疫苗后真的很安心。”一名刚接种完双价HPV疫苗的女生笑着分享。

曾晓娥表示，人民健康是最重要的，要始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置，用心用情用力解决医疗卫生领域中群众急难愁盼的问题，让人民群众对健康生活有更多的获得感、幸福感、满足感。

接下来，吴川市将在重点人群上下功夫，全方位全周期保障人民健康。婴幼儿方面，推进“出生一件事”集成化办理，深化婴幼儿照护服务示范机构创建，抓好公立医院托育服务试点，鼓励有条件的公立医院为职工提供福利性托育服务；老年群体方面，大力推广吴阳镇秧义村经验，推动市中医院、市第四人民医院建设医养结合示范机构，积极引进社会力量，持续提升供给能力；妇幼健康方面，进一步落实母婴安全五项制度，充分发挥基层医院危重孕产妇远程实时救治网络作用。

此外，吴川市还将办理好出生缺陷综合防控、城乡妇女“两癌”免费筛查、适龄女生HPV疫苗免费接种3项民生实事，加强推进消除艾滋病、梅毒和母婴传播项目，持续提升新生人口质量。

延伸

吴川市卫生监督所:严打非法行医 做好卫生监督

2022年，吴川市卫生监督所多点发力，在开展卫生监督工作中下苦功。全年共查处并立案111宗，其中，医疗卫生33宗、传染病防治5宗、无证行医8宗、公共卫生监督立案53宗、职业卫生监督立案5宗、饮具消毒卫生监督立案7宗。

“我们每月都会不定期对医疗场所开展夜间突击检查行动，重点打击非法行医。”吴川市卫生监督所所长洪永波介绍，随着打击非法行医和医疗机构违规输液的力度加大，一些医疗机构和工作人员会采取白天关门、晚上营业的“策略”以躲避检查。

面对该情况，为落实开展打击非法行医工作，2022年，该所采取“白加黑”的工作方式，开展日间常态化打击行动108次，夜间突击检查专项行动5次，累计出动监督员431人次、出动监督车辆113车次，收缴药物6箱、器械68件。

吴川市卫生监督所执法人员正在执法。受访者供图

除了打击非法行医工作，吴川市卫生监督所还需要负责医疗污水专项检查、餐饮具集中消毒服务单位专项整治、学校卫生专项监督检查、生活饮用水及游泳场所、文化娱乐场所监督检查等。

据统计，2022年，吴川市卫生监督所对全市31间一级以上的医疗机构进行污水监督检查并发出卫生监督意见书；委托第三方检测机构对7间取得《营业执照》的餐饮具消毒单位开展抽检，并对不合格单位进行依法立案查处；分别于3月和9月对各类学校开展传染病防治监督检查与学校“双随机”抽查工作，针对饮水卫生、通风换气等方面提出监督意见，共计出动卫生监督员97人次，检查学校47户次；对全市7间集中式供水单位完成2轮次全覆盖督导，对全市21家泳池开展督导，并联合吴川市疾控中心随机抽取15家单位进行水质检测，发出卫生监督意见书15份。

“我们的工作不仅要负责日常的监督检查、专项行动等，还要向群众科普卫生监督知识。”洪永波透露，为做好宣传工作，该所充分利用各大宣传平台，将卫生监督工作摆在群众面前，接受群众监督，督促执法人员更加专业执法，用心为民。

【撰文】陈玮琪

【通讯员】李超学