“医生，我新冠转阴之后其他症状都好了，但就总感觉耳朵闷闷的，像塞了一团棉花，听力也下降了，有时候耳朵里还嗡嗡的响，这是怎么回事？”

前段时间，东莞市松山湖中心医院耳鼻咽喉头颈外科接诊了很多耳部不适的患者，大多数都是新冠病毒感染后出现的耳部症状。

“阳康”后耳朵闷堵、听力下降，警惕分泌性中耳炎

自从两个月前感染了新冠病毒后，李小姐总觉得耳朵闷闷的，稍微一活动她的耳朵里就像是有水在晃动，听东西还有点听不清。本以为这些症状会随着自己的“阳康”而消失，然而两个多月过去了，李小姐的症状一直反反复复不见好转，她心里不禁开始担心起来，便来到东莞市松山湖中心医院就诊。

耳鼻咽喉头颈外科黄孝华医生检查后，诊断李小姐得的是 “分泌性中耳炎”。黄医生建议李小姐进行内镜下鼓膜穿刺，抽出鼓室内积液，并给予相关药物治疗。接受治疗后的李小姐，阻塞和闷堵感的症状逐渐消失，听力也恢复到之前的水平。

科普小讲堂

什么是分泌性中耳炎？

耳鼻咽喉头颈外科温延辉主任介绍，分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症，属于耳鼻咽喉头颈外科常见疾病。一般来说，小儿的发病率比成人高，是引起小儿听力下降的重要原因之一。

主要症状包括：

耳内闭塞感、耳鸣、听力下降、耳痛不适

为什么感染新冠病毒后会患上分泌性中耳炎？

温主任介绍，人的耳朵和鼻子之间有个管叫“咽鼓管”，是连接中耳与咽部的一条狭窄通道，它的作用是平衡中耳内外的空气压力。

新冠病毒与普通病毒所导致的急性上呼吸道感染一样，多数有鼻塞，鼻涕的困扰，有些人还出现大量黏鼻涕。有些患者的鼻道和鼻咽部聚集了很多黏鼻涕，这就会造成咽鼓管口黏膜肿胀，从而使咽鼓管阻塞，导致咽鼓管平衡气压的功能消失，进而形成鼓室内负压，给人耳闷感觉。

同时在鼻塞严重的情况下，若捏住双侧鼻孔同时擤鼻涕，一旦用力过猛容易造成鼻涕擤到双侧的咽鼓管内，从而逆行感染就会引发分泌性中耳炎。

除了感染外，我们还要注意非感染性疾病引起咽鼓管的阻塞，咽鼓管鼻子端的开口在鼻咽部，鼻咽部各种良性或恶性占位性病变(如：腺样体肥大、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等)，鼻腔和鼻窦疾病(如：慢性鼻窦炎、巨大鼻息肉、肥厚性鼻炎等)等，也会引起咽鼓管的机械性阻塞。

分泌性中耳炎该如何治疗？

如果中耳内的积液存在时间较长，积液会逐渐变粘稠，进而引发中耳粘连，导致听骨链活动受限，引起听力进一步下降。所以，分泌性中耳炎需尽早治疗。

若患病时间较长，鼓室内积液很多，应根据情况，选择鼓膜穿刺，抽去鼓室内积液。若经过反复鼓膜穿刺效果不好时，则需进一步行鼓膜置管术，将气体引入中耳，使中耳长时间通气，以促进咽鼓管功能的恢复。

2023年3月3日

是第二十四个全国爱耳日

今年的活动主题是“科学爱耳护耳，实现主动健康”

我们在此提倡大家要好好爱护自己的耳朵

日常生活中，我们该如何爱护好耳朵呢？

1、克服不良习惯——掏耳

耳屎在医学上称为耵聍，是耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物结合皮屑等形成的。一般少量屑状耵聍，可以随运动时的振动和下颌运动时自行排除。大量硬结的耵聍，应到医院用专门器械取出。

掏耳朵容易碰伤耳道皮肤，引起感染、发炎，甚至损伤鼓膜。耳痒难受时可以用棉签蘸少许酒精轻擦耳道。

2、防止耳朵进水

我们的外耳道深达2.5-3厘米，而且还不直，外耳道皮肤还有许多纤细的绒毛。游泳或洗澡、洗头时耳内进水，水不容易自行流出来，会诱发急性外耳道炎，如果治疗不及时会导致听力下降。

3、谨慎用药，防止药物性耳聋

声波转化为电信号的重要结构——耳蜗毛细胞很娇弱，氨基糖苷类消炎药（如庆大霉素、卡那霉素）会损伤毛细胞。有的人对这些药物极为敏感，即便用上一点点药物，也会引起药物性耳聋。因此，在使用该类药物时一定要格外谨慎。

4、耳朵疼痛要及时治疗

我们的耳朵和鼻子中间有个肌肉管道——“咽鼓管”，用来调节鼓室气压，保持鼓膜内外压力平衡。因其特殊的解剖结构，当患有上呼吸道感染、鼻窦炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎等疾病时；或是飞机起降，压力变化过大，咽鼓管没有及时调整压力，都会引起急性中耳炎，导致剧烈耳痛、听力下降，需要及时就医。

5、远离噪音伤害

避免长时间接触机器轰鸣、车间噪音、装修噪音和KTV噪音等高分贝噪音。远离爆竹声、爆炸声和重金属摇滚乐等刺激性音源。嘈杂的环境中应佩戴降噪耳机、隔音耳套、耳塞、双手等护住耳朵。

科室简介

东莞市松山湖中心医院耳鼻咽喉头颈外科是一支集医疗、教学、科研、预防四位一体，技术力量雄厚，服务意识优良的医疗团队。科室是东莞市临床重点专科、华南眩晕中心联盟理事单位、南方医科大学附属珠江医院医学联盟单位，主要承担着东莞市西北部、松山湖片区以及惠州市、广州增城区部分地区的医疗、保健及疾病预防工作，科室承担南方医科大学、广东医科大学等多家医学院校的临床教学工作。2019年通过国家药物临床试验资格认定，开展多项Ⅱ、Ⅲ期临床试验，包括两项国际多中心临床试验项目。

耳鼻咽喉头颈外科现有医生10人，其中主任医师2人，副主任医师5人，主治医师1人，住院医师2人。住院部编制床位30张。科室重视学科建设，重视骨干力量及青年医生发展，定期输送业务骨干外出学习培训，积极派遺专家下乡对口支援。

科室配备各种高端设备，包括鼻内镜高清系统、手术动力系统（鼻科刨刀、耳科磨钻、前颅底钻），显微镜，CO2激光手术系统、低温等离子手术治疗系统、电子鼻咽喉镜、支气管镜、食道镜、支撑喉镜及显微手术系列器械等，听力及眩晕检查室拥有全面的检查设备，包括电测听检查仪、中耳分析仪、耳声发射信息仪、听觉诱发电位仪、前庭眼振检查仪等，并拥有完善的听力筛查及诊断能力。

科室分五个亚专业专科，分别为耳外科、耳内科（含眩晕专科）、鼻-前颅底外科、咽喉头颈外科及变态反应科。耳外科可完成耳廓及周围病变切除（如耳前瘘管、瘢痕、囊肿等）；可完成中耳及内耳显微镜下、耳内镜下单独或联合入路中耳手术：如：中耳置管术、乳突根治术、各型鼓室成形术、听力重建术等；耳内科在眩晕症(BPPV）手法复位治疗，突发性耳聋、耳鸣治疗、周围性面瘫治疗方面拥有较强实力；鼻及前颅底外科可开展鼻内窥镜下各种微创手术，如鼻中隔成形术、鼻内镜下鼻腔鼻窦功能性手术、鼻窦球囊扩张术、鼻腔及眶周及前颅底各种良恶性肿瘤切除手术等；咽喉头颈外科可开展喉良恶性肿瘤、甲状腺、腮腺、颌下腺肿瘤，囊性水瘤，鳃裂囊肿，甲状舌骨囊肿等手术治疗；尤其在喉癌手术方面在传统喉癌喉全、次全及部分切除术及颈部淋巴结清扫术基础上，在市内率先开展显微镜支撑喉镜下CO2微创手术治疗喉癌，科室在低温等离子辅助治疗咽喉部肿物及儿童及成人鼾症手术方面经验丰富。变态反应科可开展皮肤点刺试验及舌下含服尘螨特异性脱敏剂治疗变应性鼻炎，临床效果显著。

联系方式

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供稿：黄孝华

编辑：李平

校对：雷蕾

初审：邓韵娟

审核：廖惠璇