2023年“中国麻醉周”为2023年3月27日至4月2日，今年的主题为 “敬畏生命，医患同行——讲好麻醉故事，助力健康中国”。旨在做好麻醉科普宣传，弘扬学科正能量。

“腰麻”是临床上的椎管内麻醉，很多即将经历“腰麻”的孕妈妈对这神秘的一针感到恐慌，也有不少产后妈妈庆幸打了“腰麻”，生孩子不痛了！

近期，东城医院麻醉门诊也收到了不少关于“腰麻”的咨询：“生产时打腰麻会影响孩子大脑发育嘛？孩子会变傻吗？”“生完孩子后总是腰疼，是不是因为打了腰麻？”

那么，“腰麻”到底是什么？“腰麻”术后为什么会腰痛？今天，东城医院麻醉科专家就为大家揭秘神秘的“腰麻”！

一、“腰麻”是什么？

“腰麻”，是通过向腰背部脊髓周围注入局麻药产生下半身麻醉的效果，俗称“半麻”，无痛分娩和剖宫产都是需要用到这种麻醉方式。

对腰麻后腰痛，很多人都有误解，认为手术之后腰痛是麻醉引起的。其实腰麻手术后腰痛是由很多种原因引起的，一般见于产妇手术之后，在其他的手术当中也有，但发生率比较小。

二、为什么产妇“腰麻”术后会腰疼？

1、激素变化：在怀孕期间，除了雌激素、孕激素水平升高之外，血清松弛素也明显的增高，使骨盆韧带松弛，创造最后分娩的条件。骨盆韧带松弛之后，子宫增大，胎儿羊水、胎盘可能会压迫盆底神经肌肉，造成腰骶部坠痛；

2、生理曲度的失衡：怀孕期间，子宫增大、腹部向前、向下倾斜，为了维持生理弯曲，腰背部的肌肉会紧张，长久以来就会造成腰疼；

3、腹直肌分离：无论是顺产还是剖宫产，都可能造成腹直肌分离。腹部的肌肉的弱化，可能会引起腰部和脊椎两侧的肌肉代偿性的负荷增加，就会产生拉坠性的腰酸背痛；

4、钙缺失：产后哺乳，胎儿要从母体吸收到更多的营养，母体中的钙大量的给了小孩，最后可能造成生理性的产妇钙缺失、骨质疏松，也可以引起腰背痛；

5、过度疲劳：产后有很多产妇自己照顾小孩，会经常抱小孩、换尿布、喂奶等，可能造成腰肌劳损。所以综上，术后腰部疼痛与腰麻进行穿刺没有太直接的关系。因为患者在做腰麻时,选用的针头非常细,通过椎体之间的韧带进行穿刺，对脊柱结构的损伤非常微小。

6、脊椎本身有疾病：产后炎症、盆腔粘连，也可能引起腰骶部的坠痛；

7、产后产妇经常需要静养，有的人久坐、久蹲，或者是久站，也可以造成腰部肌肉的长期劳损。这涉及一种名为“棘上、棘间韧带损伤”的疾病，棘上、棘间韧带是连接脊柱两个棘突之间的腱性组织，由三层纤维组成，其纤维之间交叉排列，易产生损伤。

这两种韧带主要是防止脊柱的过度前屈，往往同时发生损伤。由于腰5-骶1处无棘上韧带，且处于活动腰椎和固定的骶椎之间，受力最大，故此处棘间韧带损伤机会也最大。

三、其他人群腰麻术后腰痛的原因是？

腰麻后腰痛最明显的就是产妇，也有少数病人腰麻后腰部疼痛，主要是因为麻醉后腰部的肌肉松弛，长期压迫造成劳损引起。

门诊常见的腰痛原因包括了腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰背筋膜炎等。这些都是需要进行相关的鉴别。若出现腰背部疼痛，建议尽早就医明确疼痛原因。

腰麻是否与术后腰痛有关需要再综合考虑，毕竟腰部穿刺针室通过了棘上韧带及相关软组织，但短期内的疼痛是完全可以自行缓解的，如果一个月甚至多个月持续存在腰痛情况，需要考虑是否合并了其他问题。

最后，为大家做个总结：腰麻不会引起一个慢性腰部疼痛，少数急性腰部疼痛多为穿刺点痛，一般不超过7天，完全可以自行缓解。

东城医院麻醉门诊

东城医院麻醉门诊是以经确诊需实施外科手术或拟在麻醉下进行无痛检查、治疗且有特殊合并疾病的住院患者或门诊患者为对象的集疾病咨询与诊疗为一体的临床门诊。麻醉门诊的设立能够有效评估麻醉风险、做好麻醉准备、提高麻醉安全、提高医患沟通的效率，是医患信交换息的重要平台。

门诊地点

东莞市南城路66号东城医院二号楼2楼腔镜中心

开诊时间

上午8:00-12:00；下午14:30-17:30

麻醉门诊的服务范围

1、为拟行无痛胃肠镜、无痛妇科门诊手术、辅助生殖以及无痛气管镜等舒适化医疗检查操作的患者进行麻醉前评估；同时也担负为日间手术的患者制定最佳的麻醉方案，并做好麻醉前的宣教任务。

2、为拟入院接受手术的患者进行入院前麻醉评估，并根据情况提前在门诊进行必要的术前检查与准备，如评估患者对于手术和麻醉的耐受性、有无手术麻醉禁忌、是否需要做特殊的辅助检查等，并做好麻醉前药物调整及戒烟限酒的工作。可极大地减少患者重复检查、优化术前流程、提高患者麻醉的安全性，降低围术期风险，缩短住院时间，降低医疗费用。

3、对于一些慢性疼痛病人以及癌症患者的疼痛治疗和用药，麻醉门诊也可以提供必要的诊疗和帮助。

4、麻醉门诊还是麻醉知识的传播驿站、心理的港湾。麻醉门诊医护人员会对患者有关临床麻醉的疑问进行解答，告知患者相关注意事项等，以解除患者对麻醉的紧张和疑虑。

麻醉门诊工作流程

专家介绍

供稿：麻醉科 庄荫鸿、吴珊兰

编辑：黄宇娃

校对：黄叶香

审核：古晓光