“残根残冠补补也能用！”

“烂牙反正现在也不痛了，不用治了！”

“烂牙再烂也是自己的牙，假牙再好也不是自己的！”

在临床工作中，常常能听到患者这样说，孰不知，有这样的想法，很可能会摊上颌骨囊肿疾病！

什么是颌骨囊肿

颌骨囊肿是发生在颌骨上的囊性或空腔性病变，随着肿物逐渐增大，颌骨遭膨隆破坏，一般是良性病变，可以是在牙齿根尖出现的根尖囊肿，也可以是涉及颌骨的较大囊肿。据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来；非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿，亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。

颌骨囊肿的症状有哪些？

颌骨囊肿多发生在青壮年，可发生在颌骨的任何部位。它初期无任何自觉症状，但随着它持续缓慢生长，囊肿压迫周围骨质可向周围膨胀，从而形成面部膨隆畸形，骨变薄后触及囊壁，有乒乓球样感。若不及时治疗或病情严重，可导致牙齿病变、继发颌骨骨折、骨感染等。

影像学检查

口腔 X线片，可见颌骨内有类圆形透光影，骨质呈低密度减影，边界较清楚，边缘呈白色的边界线（骨白线）。

颌骨囊肿如何治疗？

颌骨囊肿的主要治疗方法为手术治疗，较小的囊肿也可采用根管治疗结合药物治疗。

1.手术治疗

一般口内切口，完整摘除囊肿，送检病理，如果合并感染，一般先行抗炎治疗后再手术。对于有明确病源牙，术前应完善根管治疗。对于残根及术中去除囊肿后，周围剩余少量骨组织导致牙齿松动，需拔除病源牙。骨缺损修复，为提高患者的术后生活质量，用骨组织、药物进行填充，修复缺损的骨骼。

2.细小囊肿治疗

小于1厘米的囊肿可以进行根管治疗，在此期间搭配抗炎药，可以使囊肿逐渐自动消失。

3.开窗减压

对于一下范围较大的囊肿，骨质破坏较多，经过医生评估或病理活检后，可以采用开窗减压治疗方式，即术区开窗，保持囊肿与外界相通，定期冲洗，复查片子，根据术后恢复情况选择合适治疗方案。此方法可缩小病变范围，恢复颌骨外形，降低重要结构的损伤风险。

如何预防颌骨囊肿？

出现牙齿龋坏、牙痛需积极治疗，避免引起严重后果。

当发现面部出现畸形或者无痛性肿大时，应引起重视。

通过行x线片早期筛查颌骨囊肿。

供稿：口腔医学中心刘士维

编辑：孙凯

审核：陈润钿