医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

　　医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

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　　手术顺利完成，由于床位紧张，不少患者刚拆线就出院了。对于很多人来说，不能洗澡非常不方便而且难受，所以不管医生有没有交代，很多人回家就开始泡澡了。

　　而另外有些过于紧张的患者，往往伤口已经拆线愈合，告诉他们可以沾水洗澡了，还是很担心地追问：“你看这里还有点痂，不用再换药了吗？不用再包扎了吗？碰到水不会发炎吗？”

　　究竟术后多久洗澡合适呢？

　　为什么术后早期不能洗澡

　　术后早期不能洗澡不是怕水碰到术口导致疼痛，而是怕洗澡污染术口，影响愈合，甚至导致感染，也就是百姓常说的“伤口发炎”。

　　手术切口在愈合的过程中要定期消毒、换药是为了给手术切口一个无菌、干燥的生长环境，在手术切口还未完全愈合时，手术切口皮下和表皮是相通的，如果此时沾湿了术口，可能会把表皮的细菌和污染物带入皮下影响伤口的愈合，因此伤口愈合前，手术切口是要定期消毒换药的。

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　　一般多久可以洗澡

　　如果恢复顺利的话，一般面颈部的手术切口4-5日拆线，下腹部、会阴部的手术切口6-7日可以拆线，胸部、上腹部、背部、臀部的手术切口7-9日可以拆线，四肢的手术切口10-12日拆线。

　　一般完全拆线后两、三天就可以洗澡了，但如果可以避开局部术口，洗澡也是无妨的。

　　从手术切口的愈合来说，如果术口没有流脓、没有分泌物渗出，没有红肿，表皮已结痂发痒，那么我们基本上可以判断这个手术切口愈合良好，此时通常已经拆线，表皮已生长在一起，有完整的抵御水和细菌的能力，也就不用担心被污染的问题了。

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　　拆线后，通常为了保险起见，会建议继续保持术口干燥两三天，如果伤口没有异常，沾水、洗澡都是没有关系的，也就是可以洗澡而不必刻意保持干燥。不再需要消毒了，甚至创可贴、纱布等也都不需要了。

　　洗澡时如何保护伤口

　　拆完线后还有几个小针眼，患者多少还会有些担心，洗澡时如何保护伤口呢？

　　拆线愈合后，一般的淋浴都没有问题，轻柔的擦洗或是冲洗也可以，不要用过大的水流对着伤口直冲就好，还要注意避免拉扯伤口。洗完后用柔软干净的毛巾擦沾干或吸干，避免大力擦拭。

　　洗澡后可以直接穿衣物，如果觉得衣物剐蹭难受，可以覆盖纱布，这并不是为了预防感染。

　　糖尿病患者术口要注意

　　糖尿病患者由于血管病变，其手术切口愈合比一般人会更慢，伤口感染的风险也相对更高，因此糖尿病患者本身拆线时间会适当推迟，手术切口确认愈合良好后，再沾水更为稳妥。

　　除了糖尿病，其他会影响伤口愈合的基础疾病，如伤口血供差等，淋浴、泡澡的时间也应进一步推迟。

　　希望能尽早洗澡的心情可以理解，若因为心急洗澡，导致伤口感染绝对不值得，因此没把握时，还是多等几天吧！

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