【专科探秘】腰椎间盘突出？市中心人民医院脊柱外科“椎”拿手——椎间孔镜治疗，精准微创！_南方+

“年纪轻轻的我，最突出的是腰椎间盘……”

对于真正患有腰椎间盘突出的人来说

这“笑话”可一点都不好笑

因为发作时患者痛得连走路都困难

然而保守治疗效果不佳

开刀手术又劝退了很多人

难道就没有微创又有效的治疗手段？

当然有！惠州市中心人民医院脊柱外科

“椎”拿手的『椎间孔镜微创技术』

了解一下↓↓↓

近日，79岁高龄的患者陈阿姨就成为了椎间孔镜微创技术的受益者。陈阿姨于2年前无明显诱因出现反复腰痛，到当地诊所先后进行过按摩、理疗及口服止疼药等治疗方法，均未见明显好转，且症状时有反复，数月前甚至有症状加重迹象，下肢疼痛麻木，已经严重影响到了她的日常生活质量，随后她来到市中心人民医院骨科二区（脊柱外科）就诊，被诊断为腰椎滑脱并腰椎管狭窄症。

腰椎滑脱和腰椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病发原因，多发生于中老年人身上，通常在行走一段距离后会出现下肢痛、麻木、无力等症状。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。常规的解决办法是通过开刀进行开放手术治疗。

近年来，有一种新技术——微创椎间孔镜技术，为腰椎间盘突出、腰椎间盘狭窄等患者的治疗开辟了一条新的途径。不同于常规开放手术，它是通过一个配备有灯光的管子，从身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全区施行手术，皮肤切口仅如同一个黄豆粒大小，是同类手术中对病人创伤最小的，安全、康复快、痛苦小，能够在最大程度减少患者痛苦的同时达到精准治疗的效果。

划重点：

椎间孔镜治疗优势

1、手术创伤小：微创，切口小，不超1cm，对软组织损伤极小，出血量少于20ml。

2、术后恢复快：术后第二天可佩戴腰围下地活动，3-5天后可办理出院。

3、精准治疗：手术不破坏脊柱稳定性，不对背部肌群剥离，直接定位“靶点”摘除目标物，有的放矢。

综合考虑到陈阿姨的年龄、身体条件及个人需求等因素，椎间孔镜手术这一微创手术是最适合的治疗方式。经过与患者及家属的充分沟通，市中心人民医院脊柱外科团队为陈阿姨顺利实施了椎间孔镜手术，完整摘除了髓核，镜下神经根及硬膜囊充分减压,意味着神经压迫已经得到解除。陈阿姨术后恢复很快且情况良好，已于近日出院。

这项椎间孔镜技术已于市中心人民医院成熟开展多年，是骨科二区（脊柱外科）的看家本领之一。专家介绍，椎间孔镜技术主要适用于以下病症治疗：

1、腰椎间盘突出：压迫神经，导致腰痛、腰腿痛，行走受限，间歇性跛行等。

2、腰椎椎间盘源性腰痛：即椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘已经出现结构损害，由此引起疼痛者。

3、腰椎椎间孔狭窄：中老年腰腿痛患者，椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因，形成椎间孔狭窄，导致神经通道受阻。扩大椎间孔可以做到神经减压。

4、腰椎间盘突出症诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者。

5、反复发作、症状严重者。

6、剧烈疼痛无法缓解，并持续加剧者。

除了椎间孔镜技术，市中心人民医院脊柱外科作为广东省第一批重点专科之一，还有许多硬核本领：

常规开展：

后路寰椎、枢椎螺钉内固定治疗寰枢椎脱位；脊髓型颈椎病前路减压植骨带锁钢板内固定术；脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症后路单开门椎板成形术；脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症；胸椎、腰椎肿瘤经后路全脊椎切除植骨内固定术；胸椎、腰椎结核前路病灶清除植骨钢板内固定术；前后联合入路治疗脊柱结核合并后凸畸形；颈椎、胸椎、腰椎骨折脱位的前路、后路以及前后联合入路手术；腰椎滑脱后路切开复位、椎弓根内固定360度融合；脊柱重度后凸畸形经后路椎体切除矫形椎弓根钉内固定；全椎弓根钉内固定治疗青少年特发性脊柱侧凸。

微创技术有：

显微镜下颈椎病的减压融合术，椎间孔镜下椎间盘突出髓核摘除术，UBE（双通道下神经减压脊柱融合术），OLIF（侧前方脊柱融合术）。O臂导航系统为以上手术增加其安全性。

主要治疗：

脊柱创伤如颈椎、胸椎、腰椎骨折、脱位；老年人腰痛如骨质疏松症、骨质疏松导致的椎体骨折；脊柱退变性疾病导致的颈肩腰腿痛如颈椎病、后纵韧带骨化症、颈椎失稳、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等；脊柱畸形如青少年特发性脊柱侧弯、成人退变性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等；脊柱感染性疾病如脊柱结核、脊柱布鲁氏菌感染等；脊柱胂瘤如骨巨细胞瘤、脊柱转移性胂瘤等。

专家简介

蔡宏华