为了唤醒陷入昏迷“长睡不醒”的病人们，医生们想了很多办法，其中包括“音乐疗法”。3月22日“世界昏迷日”前夕，南都记者在珠江医院康复科了解了该院对音乐疗法的最新研究情况。

28岁女子新婚10天后突发重病陷入昏迷

3月16日，28岁的张女士（化名）在珠江医院一间治疗室里又听到了她喜欢的歌曲《我是如此相信》，由音乐治疗师温小姐现场弹唱。这是一首对她很有意义的歌，在去年12月4日她的婚礼上，她亲自选定了这首歌作为背景音乐之一。

张女士有没有真的“听”到这首歌，人们无从知晓，因为她已经陷入无意识的“植物状态”，至今两个多月了。

动人的旋律和歌声中，张女士的新婚丈夫陪伴在她身边。张女士处于“睁眼昏迷”状态，大眼睛仍旧清澈，不时眨动，但对周边环境并无反应。

张女士昏迷的诱因是12月14日出现的咽痛伴反复发热，退热后出现全身乏力、食欲减退，随后出现意识模糊，考虑“糖尿病酮症酸中毒”。

在当地医院进行补液、调节电解质紊乱等对症处理后，19日凌晨张女士出现心跳骤停2次，2次约8分钟心肺复苏后，患者仍有意识不清，昏迷状态，四肢偶有自主摆动、自主睁眼，予大量补液、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒等处理。20日，张女士再次出现3次心跳骤停，心肺复苏后仍意识不清。

张女士被诊断为糖尿病酮症酸中毒及缺氧缺血性脑病，其间进行了一系列脱水降颅压、抗感染、控制心率等对症处理。

3月2日，她被转入珠江医院康复医学科。因广泛硬膜下积液，3月8日转入神经外科引流，3月10日手术，后拔除引流管。

如今，张女士仍意识不清，处于植物状态，四肢肌力减退，肌张力低下。

心跳骤停后要重视心肺复苏以及脑复苏

珠江医院康复医学科副主任谢秋幼医生介绍，植物状态即此前俗称的“植物人”状态，现在国际上更愿意称之为“无反应觉醒综合征”，通俗讲就是“‘醒’了，但是没有反应”。

不过，“植物状态”是行为学角度进行的评估，依据脑电图等辅助检查结果，谢秋幼认为，张女士的脑电图状态是“中度的异常，有些快波成分还是有的，加上她很年轻，我们认为她是有机会恢复意识的，所以这三个月还是努力一把”。

谢秋幼介绍，张女士同时在使用的还有药物、多感觉刺激、高压氧治疗等多种治疗方式，音乐治疗是科室正在进行的一项科学研究，并没有在临床上常规开展，目前主要是借由音乐判断病人的响应性，“通过观察病人脑电波的响应性，来判断病人的恢复潜力”。同时，音乐治疗也与一般的音乐陪伴不同，治疗师是具备专业知识、经过培训的专业人才。

怎样判断病人的苏醒可能？谢秋幼介绍，年龄是重要因素，越年轻恢复潜力越大，同时病因最关键，像张女士这样心跳骤停之后发生的缺血缺氧性脑病，其实是很难恢复的一种状态。

因此，谢秋幼提醒，在全社会推广心肺复苏技术时，也要重视脑的复苏，比如前期急诊阶段在保证病人心肺功能的同时，也要考虑怎样把脑功能保护好，包括亚低温保护，对脑功能的监测，早期的高压氧舱治疗等。

“总的来说，心肺复苏要及时，还要提高质量，在5至8分钟内要恢复对脑的血供；现场急救120要及时到位；院内急救要重视早期的脑复苏，把心肺复苏和脑复苏同时推进”，谢秋幼建议。

采写：南都记者李文 实习生邹小程 通讯员伍晓丹 韩羽柔