“糖尿病”人人都知

毕竟有数据显示

我国成年糖尿病患者总数近1.3亿

位居全球第一

 糖尿病作为“无声的杀手” 

其并发症累及多个器官

致死率高，严重影响健康！

而糖尿病足

可能是其中最让糖尿病患者担心的并发症

糖尿病足呈现“三高三低”特点：

即高发病率、高致残率、高致死率

低诊断率、低治疗率、低知晓率

所以面对糖尿病足

一定不能大意！

什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变、感染还有外伤引起的，发生不同程度感染、溃疡和坏疽，增加截肢风险，严重影响身心健康和生活质量的疾病。

据统计：我国50岁以上糖尿病患者糖尿病足发病率达8.1%，糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率更高达22%。

• 轻度糖尿病足：一般无明显症状，容易忽视；

• 重度糖尿病足：可导致严重的溃疡、感染、血管疾病、神经病变性骨折，甚至截趾截肢。

哪些情况容易出现糖尿病足？

• 既往有足溃疡史

• 周围神经病变和自主神经病变

• 缺血性血管病变和周围血管病变

• 足部畸形

• 糖尿病的其他慢性并发症

• 鞋袜不合适

重点来了

糖尿病足该如何防治？

糖尿病足的防治，首当其冲的就是严格控制血糖！

1

预防足部破损

足部破损可以说是“倒下的第一张多米诺骨牌”，因此，对于每个糖尿病患者，做好足部的保护工作都是至关重要的。尤其对于已经存在糖尿病末梢神经病变者，这一点更为关键。

因为这类患者很可能已出现破损，但自身毫无感觉。足部的保护工作需注意以下几点：

1、做好足部检查工作。每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤，如擦伤、裂伤、水疱等，要特别注意检查脚趾缝及脚底；

2、要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋，避免穿凉鞋或高跟鞋。保持鞋的干燥，可同时几双鞋轮换着穿；

3、每日用温水及中性肥皂洗脚，水的温度不超过40℃。绝对禁忌热水烫脚！

4、保持足部透气、干燥，预防脚癣。一旦发现脚癣，第一时间治愈；

5、预防冻伤；

6、修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。

2

预防感染

感染是糖尿病足进展的真凶，也是医生最终决定能否保住肢体的关键性因素。

预防感染需做到：

1、注意个人卫生，尤其是足部卫生和鞋袜的卫生；

2、避免甲沟炎、脚气继发感染的发生；

3、糖尿病患者建议不要去没有资质的场所修脚；

4、一旦足部出现损伤，尽早就医，切忌自行应用刺激性消毒液（如碘酒等）清洁伤口。

3

预防糖尿病血管病变

充足的血液供应是机体抵抗外来入侵的关键，也是各种伤口得以愈合的基本条件。所以对糖尿病患者，血管的通畅是糖尿病足外科治疗首要关注的焦点。

对于糖尿病血管病变的预防应从以下几个方面入手：

1、定期检查下肢动脉。糖尿病一经诊断，即应完善下肢动脉超声检查，了解下肢血管情况。如下肢动脉血流通畅，在血糖控制平稳的情况下，建议每年行1～2次血管超声检查；必要时可行CT动脉造影或介入动脉造影检查；

2、避免足部组织受压，要穿宽松的鞋子，袜腿不要勒得太紧；

3、如果存在足部畸形，尤其是畸形导致足部局部受压严重时，应予矫正；

4、在控制血糖的同时，严格控制血压、血脂，明确存在动脉硬化的患者，建议加用抗血小板聚集治疗（小剂量阿司匹林）；

5、适当的运动在控制血糖的同时还能保持血管的通畅以及促进侧支血管的建立。

想要进行糖尿病足早筛？

或许这个诊断系统可以帮到你

佛山市第二人民医院内分泌科在佛山地区率先引进微循环成像神经电生理诊断系统，填补了糖尿病足病早期筛查及辅助诊断的空白。

内分泌科应用微循环成像神经电生理诊断系统，临床价值高，得到了受检者的一致好评， 同时显著提升专科对糖尿病足的早期诊断及治疗率，有效减轻个人及社会医疗费用负担。

服务人群：

主要服务于糖尿病患者

适用范围：

1、糖尿病足病早期筛查

2、 糖尿病患者微循环、神经元损坏程度评估

3、 糖尿病足患者治疗效果评估

作用原理：

微循环成像神经电生理诊断系统通过交感神经和微循环血氧成像可以实现对糖尿病足疾病的早期筛查诊断。

微循环成像检查：利用近红外线照射患者检查部位，结合图像采集系统从而得到检查受检部位的不同波长血氧含量图像分析局部循环情况。

电生理系统检查：利用刺激信号装置进行末梢神经感知度、神经元测试。

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一，治疗难度大， 周期长，费用高，针对适用人群应用微循环成像神经电生理诊断系统能早期、准确识别被检查者局部微循环及末梢神经情况，从而实现糖尿病足病的早发现、早诊断，早干预，防病于未然，减轻家庭个人及社会经济负担。

佛山市第二人民医院内分泌科

我院内分泌科创建于1994年，并于1998年成立糖尿病中心，经过20多年努力，目前科室开放床位28张，月门诊量达5000人次，月均住院量100人次，平均住院日7.8天。拥有医护人员18名，其中经验丰富的专科医生9人，高级职称6人，博士及硕士共3人。目前科室拥有胰岛素泵、动态血糖监测仪、病区内血糖管理系统、糖尿病足筛查箱、空气波压力治疗仪、低频脉冲治疗仪等设备。曾获佛山市科技进步二等奖一项，是内分泌专业研究生和规培生的培训基地。

专科特色:

(1) 在佛山市率先开展自体富血小板血浆凝胶技术治疗难治性糖尿病足病，累计治疗糖尿病溃烂创面达200多例，在糖尿病足病治疗方面有丰富的经验；

(2)对初发的2型糖尿病患者 (HbA1c >9% )，积极开展胰岛素强化治疗，使许多患者得到一定时间的缓解，部分在长达10年时间内不用任何药物治疗;

(3)与我院眼科合作，早期发现并综合治疗糖尿病视网膜病变。

佛山市第二人民医院全媒体团队出品