今天是3月20日——世界口腔健康日。典哥趁此机会，把困扰你的20个口腔问题一次性都说清！

大家可以根据目录，快速找到自己想看的内容！

1.早起先吃饭还是先刷牙？

答案是……先睁眼！

言归正传，其实只要认真刷牙，无需在意吃饭和刷牙的先后顺序。如果不放心，可以起床后先用温水漱口，饭后再认真刷个牙。想知道为什么？今晚8点直播详细解答

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2.牙刷选硬毛还是软毛？

选硬度适中的“软毛牙刷”。

太硬的牙刷容易损伤牙齿硬组织和牙龈，太软的刷毛会导致牙齿刷不干净。[1]

买的时候隔着包装（划重点）用手指压一下，有刺激感就是太硬，最好别买。

错误行为，学了就要买；来源：soogif

3.牙膏怎么选？

选择朴实的含氟牙膏不会出错，防龋齿杠杠滴。[2]

各种有“华丽功效”（如美白、护龈、抗敏等）的牙膏可以按需购买，但不要指望一个小小的牙膏就能包治百病哦！

4.刷牙横着刷还是竖着刷？

竖着！

横着刷牙就像“锯子”在锯牙，长此以往，你会成功地将牙齿“锯”出一条很深的沟，导致牙齿敏感，遇到冷热时的刺激感更加明显。

5.刷牙前要不要蘸水？

看心情。

蘸不蘸水对清洁效果影响不大。就算不蘸水，你的嘴里还有口水，一样能帮牙膏起泡。不过某些特殊的牙膏（例如脱敏牙膏、美白牙膏等），需要参考使用说明。

刷牙后要把牙刷头朝上放置才是真的有用。

6.天天刷牙，为什么还要洗牙？

因为百密一疏，总有自己刷不到的地方。

牙缝、牙齿内侧自己有时很难刷干净，长时间不清理，会形成牙石，引发牙龈炎、牙周炎等。[3]

而洗牙就像在你嘴里放个“小型洗衣机”，通过高频震动可以把脏东西震下来。

7.洗牙会让牙齿变松、牙缝变大？

不会。这锅，洗牙不背。

牙周炎持续侵袭才会让牙龈退缩、牙缝变大、牙齿松动，伴随着牙周组织的破坏，但牙石掩盖了这种破坏，让人没有察觉到。洗完牙把牙石清除了，真相才“水落石出”。

洗完牙后前后对比

别以为牙石固定是好事，其实只是障眼法，会让你的牙周炎越来越重。[4]

8.洗牙会得梅毒吗？

吃饭会被食物卡住窒息吗？会，但是十分罕见，我们不能因此而不吃饭。洗牙同理。

如果洗牙过程中出血，同时医生用的器械上残留大量梅毒螺旋菌，而且消毒也不够彻底……等“buff叠满”的情况下，确实可能感染，但这个概率极小。因此，一定要去正规医院洗牙！

9.洗完牙，牙能立马变白吗？

你是去医院洗牙，不是去了魔法堡，想瞬间变身不太现实。

来源：soogif

当然，洗牙能去除喝茶、咖啡、吸烟留下的色素，可能会让你暂时有“牙齿变白”的错觉，但其实只是还原了本色而已。

洗牙将烟斑清除干净

还要注意，健康的牙齿本身就有些淡黄色，那些白的发光的牙可能是“科技与狠货”。

10.洗牙疼吗？会出血吗？

一般不太疼，通常不出血。

现在洗牙多为超声波洁牙，通过高频震荡清洁。

一般如果牙龈无炎症或症状轻，不会疼也不会出血（或少量出血），但如果你的牙周炎较重，可能会有酸胀、疼痛等不适症状。

11.牙黄怎么办？

先反思。

自己是不是总喝饮料、吃油炸食物、还没事抽几支烟？虽然心情很爽，但这些都会引起牙齿色素沉着，被称为外源性着色。可以通过洗牙、使用美白牙膏、牙贴、贴面等方法改善。

贴面治疗

如果是氟斑牙这类内源性着色，则需要去医院通过专业手段美白。

12.天天刷牙，还是口臭怎么回事？

先别慌，找到自己口臭的原因，对症治疗就好。

80%以上的口臭源自口腔本身问题[5]，如牙周炎、龋齿、溃疡等。鼻腔、咽喉、胃部病变也可能导致口臭。

此外，不良生活习惯如吸烟喝酒、喜欢吃重口的食物（比如大蒜、榴莲）等也会容易口臭。

如果是疾病问题，及时治疗；如果是习惯问题，立马改正就好。

13.牙齿敏感怎么办？

敏感牙齿就和我们打工人敏感的神经一样，受到刺激就想崩溃。

所以平时尽量避开过冷过热的刺激，日常可以使用脱敏牙膏缓解，如果实在是 “逃不掉”，就别硬撑着了，去看看牙科医生寻求帮助吧。

来源：soogif

14.牙石怎么清除？

自然是碎大石！

来源：soogif

要去除牙石，最好的方法就是洗牙。通过高频振荡，来击碎牙石、去除菌斑，清除色素。

平日里也要保持良好的卫生习惯，认真刷牙，定期洗牙，避免产生牙石。

15.为什么牙龈总出血？

牙龈出血大多是因为牙菌斑、牙石慢慢积累，形成牙龈炎。当刷牙或进食时，由于机械性刺激，就很容易出血。

也可能与服用抗凝药物和血液疾病有关。[6]

牙龈出血不能放任不管，长期可能会使牙齿脱落。平时要养成清洁牙齿好习惯，正确姿势刷牙，同时戒烟戒酒，健康生活。

16.漱口水能代替刷牙吗？

不能！

饭后漱口可以清洁食物残渣。但之前就说过，造成很多口腔问题的罪魁祸首是牙菌斑、牙石，我们刷牙可以通过物理摩擦清除掉，但是漱口水就无能为力了。

17.塞牙用牙签还是牙线？

看看你的牙缝，就应该知道粗粗的牙签真的不适合。

牙签坚硬、尖锐、体积大，剔牙时经常“一顿操作猛如虎”，但塞进去的东西纹丝不动，反而弄伤牙齿。时间一长，造成牙龈退缩等问题。

而牙线很细且有弹性，使用起来也更容易。

18.多久看一次牙医？

健康的青壮年可以每年进行一次口腔检查。老人、儿童患口腔疾病的风险更大，建议每半年一次。

当然，具体情况还得听医生的！

19.能用牙开酒瓶子吗？

就是一个大可不必！

一个瓶起子几元钱，补一次牙可就几百到几千不等了。

还是让牙齿老老实实干它该干的事吧。

20.总结一下，生活中如何才能保护牙齿？

1.  少吃甜食，少喝含糖饮料

2.  每天刷牙两次，每次至少3分钟以上，用正确的姿势刷

3.  至少3个月换一次牙刷

4.  定期看牙医，每年洗一次牙

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审稿专家：栾庆先

北大口腔医院牙周科主任医师

参考文献

(4):45-47.

[2]原野.含氟牙膏与含氟涂料防龋效果对比分析[J].石河子科技,2021,No.256(02):57-58+61.

[3] Lang N P, Schätzle M A, Löe H. Gingivitis as a risk factor in periodontal disease[J]. Journal of clinical periodontology, 2009, 36: 3-8.

[4] Kinane DF, Stathopoulou PG, Papapanou PN. Periodontal diseases. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jun 22;3:17038. doi: 10.1038/nrdp.2017.38. PMID: 28805207.

[5] Scully C, Greenman J. Halitosis (breath odor). Periodontal 2000, 2008, 48: 66

[6] Abramson, S. B., & Howard, R. (2012). Aspirin: Mechanism of action, major toxicities, and use in rheumatic diseases. Available at:)(Accessed January 30, 2012) UptoDate, Waltham (MA).

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