您有做过尿常规吗？您是否知道您的尿液进入检验科后经历过什么？我们为什么要验尿？验尿验的到底是什么？

尿常规是最基本的三大常规之一，通过对人体尿液表象及成分进行一系列的分析，来帮助判断就诊者是否健康，或可能患有哪些类型疾病的辅助检查。主要包括尿液干化学分析（下称尿液分析）和尿液沉渣检测。我们先来聊聊尿液分析，分析的是个什么东西。

尿常规对于没有典型症状的肾脏疾病，或高血压、糖尿病及炎症、自身免疫病等其他疾病所诱发的肾脏损害的筛查具有重大意义。其次，该检查用于观察疾病治疗后变化、了解药物治疗后反应，非常平价、简便、高效。

我院尿液分析内容包括尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、比重（SG）、酸碱度（pH）、蛋白（PRO）、尿胆原（URO）、亚硝酸盐（NIT）、潜血（BLD）及白细胞（WBC）。有些检测机构会加做维生素C检测，主要是判断一些以氧化还原反应为检测原理的项目结果是否准确。

尿液进入检验科后，仪器会定量吸取尿液，滴到试条的小方块上，不同小方块代表不同的项目，经过一段时间反应后，由仪器通过比色读数，就形成您手中的报告啦。

那么这些结果异常的时候有什么临床意义呢？听我给您说一说。

1、葡萄糖（GLU）

正常情况下是阴性，阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等。当突然摄入大量的糖分时，血糖超过肾糖阈也会导致尿糖阳性。

2、胆红素（BIL）

正常情况下是阴性，阳性提示可能存在肝胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸。

3、酮体（KET）

正常情况下是阴性，阳性提示可能糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。当长时间饥饿的时候，尿酮体也会增加。

4、比重（SG）

正常情况下范围是1.003-1.030，增高多见于高热、心功能不全、血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征等。降低则多见于大量饮水，慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功衰等。

5、酸碱度（pH）

正常情况下范围是4.5-8.0，增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒等。降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病、高热、痛风及口服氯化铵或维生素C等。

6、尿蛋白（PRO）

正常情况下是阴性，持续阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变。

7、尿胆原（URO）

正常情况下＜34.0（有，但＜34.0）。升高常见于溶血性黄疸、肝病等。阴性可见于梗阻性黄疸。

8、尿亚硝酸盐（NIT）

正常情况下是阴性，阳性提示可能膀胱炎、肾盂肾炎等。

9、隐血（BLD）

正常情况下是阴性，阳性见于泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。

10、白细胞（WBC）

正常情况下是阴性，阳性表示泌尿道可能有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

最后奉上留取尿液标本注意事项：

1、尿常规检查无需空腹

一般建议尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，极大地提高了阳性检出率。其他随机留取的尿液也可送检，但尽量避免在大量饮水之后进行检测。

2、留取尿液的容器清洁干燥极其重要

不论是使用医院提供的一次性尿杯和尿试管，还是使用家中一次性杯子和沥干的矿泉水瓶，千万不能用自来水或纯净水冲洗杯子后马上留样，这样会破坏尿中有形成分，造成检查结果不准确。

3、应以留取中段尿为宜

以防止尿道口污物、阴道分泌物或经期经血混入尿液中，影响检查结果。

4、所留尿液应尽快送实验室检查

因为时间过长会出现葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。

在做尿常规检查时，注意收集尿液标本的正确规范，是保证尿常规检查结果的准确性的关键。

以上内容仅作为科普了解。如有不适，应及时就医治疗，医生会把您的实际情况与检查结果结合分析判断。

【妇幼健康科普】

供稿：检验科（医学遗传研究所） 李淑娜

编辑：冯杉杉、李若昊、潘红

初审：谭功军、戚小兵、曾立忠

终审：何武东、徐进 

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