精神分裂症常在青年期起病,主要表现为思维、情感、行为等多方面障碍,以及精神活动的不协调。病人常有猜疑被害、被跟踪、被控制的感觉,经常听到有人议论自己,有离奇古怪的行为。早期可有幻觉,以幻听最常见。病人由于不认为自己有病,一般不愿意就医治疗。
精神分裂症发病的主要危险因素包括:遗传、不良生活事件、环境因素、个性等方面。
采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复、改善生活质量。
健康生活方式
1.良好的生活习惯,避免物质滥用。
2.及时排解生活、工作的压力。
3.合理运动,培养自己的兴趣爱好。
治疗与康复
1.早期就医,治疗效果较好。坚持服药、维持治疗是预防复发的重要措施。全病程干预,纠正患者心理功能缺陷,减少精神残疾。
2.按医嘱服药,药物应由亲属妥善保管。
3.改良的电休克治疗术对木僵的患者有较好的临床效果。
4.病人的居所应当清洁、舒适,危险物品应由亲属严密照管。
5.家人及周围人群不歧视患者,避免给予不良的精神刺激,鼓励患者自理生活、从事劳动和参加文体活动,尽早回归正常生活。
6.饮食应定时、定量,按食谱供应,多食绿色蔬菜及新鲜水果,以补充足量的维生素及微量元素;高热量食物摄入要适当控制,以避免活动少引发肥胖、高血压和糖尿病等;饮食应注意烹调方法,色、香、味、形俱全,以增进食欲。
7.在缓解期,患者和家属可参加帮助精神病人重返社会的“心理康复”交流活动,学习与交流防治本病的经验,并定期去医院复查,接受专业人士的指导。
8.康复期忌居室不安静、单独外出、喝酒吸烟、受精神刺激,如发现复发的先兆,有病情波动及时就医。
9.病人如有冲动伤人毁物或者伤害自己的行为以及显见的行为风险时,家属有必要帮助患者尽快就医治疗,有时可能会违背没有自知力病人的个人意愿,但应以帮助病人尽快治疗和控制风险为首要考虑。
急症处理
1.精神分裂症患者在病情急性期可出现肇事肇祸或自伤自杀行为,家属应加强看护,保障安全前提下及时送患者至医院治疗。
2.兴奋躁动患者可适当使用保护性约束措施,木僵的患者预防有突发攻击性行为。
3.发现患者出现急性的药物副作用或药物过量,应及时送到医院诊治。
饮食养生
精神分裂症在中医则归于癫病、狂病范畴,多由“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情所伤而致。中医认为精神分裂症病机多以气郁、痰火为主,治疗强调个性化,饮食也要做到辩证施膳。
1.茯神朱砂百合玉米粥:茯神30克,朱砂0.5克,百合20克,玉米粉60克,冰糖适量。将茯神用朱砂拌匀,百合用水浸泡一夜,玉米粉去杂质,冰糖打碎成屑。将茯神、百合放入锅内,加水350毫升,置武火上烧沸,文火煮20分钟,再把玉米粉徐徐倒入,边搅边倒,搅匀,煮熟,加入冰糖即成。适用于心脾两虚型。
2.石菖蒲10克,猪心1个,切开洗净,加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,饮汤食猪心。适用于痰蒙清窍型。
3.黑木耳30克,用水浸泡发开,加豆腐300克,核桃7个(去皮),用水炖熟,连汤服食。适用于肝肾亏虚型。
中医保健特色方法
1.改善睡眠:电针印堂、百会、三阴交、安眠穴对睡眠有很好的调节作用。睡眠是恢复神经系统功能的重要方式,也是检验个人情绪稳定与否的比较敏感的标志。
2.情志调护:家属在言语行为上要尊重, 多陪护、 多沟通,并耐心倾听,从而使患者的敏感、多疑、自卑等焦虑情绪得到改善;鼓励患者培养自身的兴趣爱好, 如画画、 唱歌等, 给患者播放电视娱乐节目或音乐,邀请家属和患者一起互动,有利于让患者体验到家庭的温暖和被爱的感觉,减缓焦虑,促进睡眠。
3.按摩:头部、背部、腹部,按摩头部以刺激中枢神经系统及平衡内分泌;按摩背部督脉及膀胱经以增强免疫力及自我调节能力,调畅气机;按摩腹部以促进消化系统功能。
摘编自《深圳市健康教育处方》
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