2023年3月3日是第二十四个

全国爱耳日

今年爱耳日的主题是

“科学爱耳护耳，实现主动健康”

为响应“爱耳日”的宣传主题，普及爱耳、护耳的健康知识。今天，东城医院耳鼻喉科主任范美容就为大家带来【突发性耳聋】的科普小课堂。

什么是突发性耳聋？

72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。

注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状。

突发性耳聋的临床表现

1、耳聋

此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。 

2、耳鸣

耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

3、眩晕

约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反复发作。 

4、耳堵塞

耳堵塞感一般先于耳聋出现。

可以做哪些辅助检查？

1、耳科检查：耳周皮肤、淋巴结、外耳道、鼓膜（注意耳周皮肤有无疱疹、红肿、外耳道有无耵聍、疖肿、疱疹。

2、声导抗：鼓室图，同侧或对侧镫骨肌反射

3、纯音测听：250-8000（250，500、1000、2000、3000、4000、8000Hz）

4、影像学检查：内听道/颅脑MRI（2.7-10.2%）。因除外听神经瘤等桥小脑角病变

5、实验室检查：血常规、血生化、凝血、CPR（使用血凝酶时必查）

温馨提醒：对伴眩晕需进一步明确诊断和治疗（前庭+平衡功能），对于有设备噪音或较强刺激的检查MRI/ABR除怀疑脑卒中等紧急情况而必须检查，一般不推荐在发病一周内。

突发性耳聋的治疗原则

早期综合治疗，积极寻找病因。

1、一般治疗：注意休息,适当镇静,积极治疗相关疾病,如高血压、糖尿病等。

2、改善内耳微循环药物。

3、糖皮质激素类药物。

4、降低血液黏稠度和抗凝药物。

5、神经营养类药物。

6、耳内注药或者耳后注药治疗。

7、其他治疗，如混合氧、高压氧等治疗。

如何预防突发性耳聋？

1、避免熬夜，养成良好的作息时间，按时起居；

2、饮食营养均衡, 切忌暴饮暴食；

3、保持心情舒畅,避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。

4、避免和减少与强噪音等物理因素的接触，平时应避免各种噪音对听神经的刺激,如环境无法改变时，可佩戴耳塞、降低噪音；

东城医院耳鼻喉科

东城医院耳鼻咽喉科是集耳、鼻、咽、喉科于一体的综合性科室，科室现有副主任医师1名，主治医师2名，专科护士1名。科室人员多次在上级医院进修学习，对耳鼻咽喉各种疾病的诊断治疗积累了丰富的临床经验。

耳鼻喉科设备先进，拥有多种先进医疗设备：耳鼻喉内窥镜检查系统、支撑喉镜、纯音听阈检查室、声阻抗中耳功能分析仪、低温等离子射频消融手术系统及二氧化碳激光治疗仪、耳鼻喉综合治疗台等设备。

专科技术介绍：

鼻：拥有耳鼻喉内窥镜及手术器械，开展鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉手术、鼻中隔矫正术及鼻甲消融术及鼻腔泪囊吻合术及鼻内镜下泪道置管等手术，采用微创手术，提高疗效，并且极大减轻患者的痛苦。

咽喉：开展低温等离子下扁桃体切除手术、腺样休切除手术及鼾症手术，具有创伤小、出血少、恢复快的优势。同时开展支撑喉镜下喉部及咽部手术，声带肿物切除手术及会厌囊肿切除手术等手术。

耳：拥有先进的听力学检测仪器、声阻抗中耳功能分析仪及耳内镜及手术器械，开展耳内镜下鼓膜修补术及鼓室成形术及鼓膜置管术、外耳道肿物切除术及耳前瘘管切除等手术，具有创伤小，恢复快、效果好的优势。并开展耳石症诊断及手法复位等。

学科带头人介绍：

东莞医学会耳鼻喉分会委员，从事耳鼻喉科工作20余年，曾在广东省人民医院及东莞市人民医院进修学习。擅长耳鼻喉科常见病及疑难病的诊断及治疗。能熟练开展鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉手术、鼻中隔矫正术及鼻甲消融术及鼻腔泪囊吻合术及鼻内镜下泪道置管、低温等离子下扁桃体切除手术、腺样休切除手术及鼾症手术、支撑喉镜下喉部及咽部手术，声带肿物切除手术及会厌囊肿切除、内镜下鼓膜修补术及鼓室成形术及鼓膜置管术、外耳道肿物切除术及耳前瘘管切除等手术。

联系方式：

地址：

东莞市南城路56号东城医院门诊部四楼。

电话：

0769—22106313（转耳鼻喉科）

供稿/耳鼻喉科 范美容

编辑/黄宇娃

校对/黄叶香

审核/古晓光