新鲜的血液被抽出来,经分离红细胞后再回输到患者体内,而提取的浓缩红细胞将用于患者本人的手术备血。近日,在中山大学孙逸仙纪念医院,41岁的张先生在进行舌根恶性肿瘤切除术之前,通过这一方式完成了备血。这也是该院完成的首例术前深度单采自体储血。在临床用血紧张的大环境下,这种方法安全、高效,为不少备血困难的案例提供了解决方案。

输血科团队进行采血准备。
据了解,张先生因“舌根恶性肿瘤”来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科陈伟良教授团队就诊,并定下了肿瘤切除手术时间。考虑到患者的病灶范围,术中用血的可能性大,医院团队对其基本情况进行了充分评估,认为患者没有其他基础疾病,术前血红蛋白156g/L,符合自体输血条件,在与患者及家属充分沟通后,决定采用贮存式自体红细胞单采的方式进行术前备血。
采血工作在患者床边进行。输血科团队准备好深度单采自体储血所需的单采机、储血袋、采血称等一套完善的采血系统,当天红细胞上机采集过程顺利,历时26分钟,共采集浓缩红细胞4U(相当于传统采集自体全血800ml所含红细胞量)。采集过程中控制液体平衡,维持循环稳定,患者没有不适反应。在肿瘤切除手术中,自体血被回输到患者身上,目前,患者术后恢复良好。

患者进行贮存式自体红细胞单采。 受访者供图
该院输血科赵祎莉副主任介绍,术前深度单采自体储血技术是一种通过血细胞分离机采集人体血液中部分浓缩红细胞和浓缩血小板,同时将其他血液成分回输到患者体内的新技术。一次术前深度单采自体储血可采集4-6U浓缩红细胞,相当于800-1200ml的全血中含有的红细胞数量。
与传统式贮存式自体全血采集相比,深度单采自体储血具有一次采集量大、采集时间短的优势,可减少患者痛苦,同时维持患者血容量稳定,刺激造血功能快速启动,安全有效。
另外,深度自体采血可以有效扩大血液来源,减少异体血液的需求量,是应对目前血源紧缺的有效解决办法,避免了输注异体血可能引起的不良反应、经血传播疾病等,也为稀有血型及因输血产生同种抗体导致配血困难的手术患者解决了血液来源困难问题。
【记者】江玲
【通讯员】黄睿 张阳
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