最近职防君留意到一则新闻：

几位初中生

误将紫藤树的果实当成“零食”食用

不久后出现呕吐、胸闷等症状

所幸经洗胃后均脱离生命危险。

紫藤子中含有金雀花碱及氰化物

过量服用可导致急性肠胃炎

甚至器官衰竭、休克死亡

“氰化物”就是我们今天科普的主角

作为具有广泛用途的化工原料

它也是一些常见食物的天然毒素

正确认识氰化物、预防中毒很重要！

请往下看

什么是氰化物？

分子结构中含有氰基团(CN—)的化合物，称为氰化物。

氰化物按结构和性质分为无机氰化合物（统称为氰类）和有机氰化物（统称为腈类）两大类。

01

无机氰化物

无机氰化物多为白色、略带苦杏仁味的晶体或粉末，易溶于水。如氢氰酸、氰化钾（钠）、氯化氰等。

氯化氰

氯化氰在常温常压下为无色透明的水样液体，略带杏仁样气味，易挥发；其蒸气密度为0.94 g／L，与空气相近，易在空气中弥散；易溶于水，水溶液称为氢氰酸，氢氰酸不稳定，易水解成甲酸和氨，形成棕色的甲酸胺沉淀；还可与醇、醚、苯、氯仿、甘油等互溶。

02

有机氰化物

有机氰化物多为无色液体，可经呼吸道、胃肠道和皮肤、黏膜吸收进入体内。如乙腈、丙烯腈、正丁腈等。

乙腈

乙腈是重要的工业溶剂，主要用做有机合成的介质，也可用作脂肪酸萃取剂、乙醇变性剂等，在生产和使用过程中，可因接触其液体或蒸气引发中毒。

丙烯腈

丙烯腈是重要的工业原料，用于生产合成树脂、橡胶、纤维等重要材料，可经呼吸道、胃肠道、完整皮肤吸收进入人体。

氰化物中毒事件频发

氰化物是十分重要的、具有广泛用途的化工原料，也是一类重要的工业毒物。常用于合成纤维、塑料、有机玻璃、冶金、制药、染料、农药、电镀、黄金等行业。

氰化物能在体内很快析出离子，属高毒类，极易被呼吸系统、消化系统、皮肤吸收。无论是吸入气体、摄入粉末，还是通过皮肤接触，都可导致中毒。

而日常食物如樱桃叶子和果核、苹果种子中也含氰化物，尽管含量不高，但食用时仍需当心。

近年来

因氰化物中毒的事件层出不穷

典型案例

2013年11月，某电镀厂员工王某发现电镀槽旁的临时配料溶解池冒出气雾，电镀操作工吴某倒在旁边。王某立即报告电镀师傅陈某，陈某马上前往营救，在救援过程中也倒地不起。

王某想跑过去救援，但闻到刺鼻的气味便退了出来，随后立即拨打老板及120急救电话。其他操作工听到呼叫声赶到现场，戴着防毒面具，将吴某、陈某2人救出。但遗憾的是，吴某、陈某经抢救无效死亡。

经查，这是一起因员工操作失误，在配料过程中产生氰化氢致使2人死亡的事故案例。但事实上，这并不是个例。

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镇江火灾事故导致现场人员中毒的物质疑似为氰化氢

邛崃1岁孩子误服氰化物中毒命悬一线

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氰化物中毒症状和紧急处理

氰化物急性中毒多由于意外事故或误服发生。中毒者的意识可能在1分钟甚至10秒内丧失，15~40分钟内死亡。

急性中毒可分为三型：

轻度中毒

表现为头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、呼吸困难、呼吸脉搏增快和眼、呼吸道刺激症状。

少数患者尿蛋白阳性、血清谷丙转氨酶（ALT）增高，经治疗2～3日可恢复。

重度中毒

中毒早期头痛、头晕、胸闷、乏力，由于缺氧加重，病情迅速进展，表现为呼吸困难、紫绀、心律失常、烦躁不安、意识丧失、昏迷、瞳孔缩小、阵发性强直性抽搐，甚至角弓反张、血压骤降、尿便失禁，继之反射消失，呼吸先停止，随后心跳停止而死亡。

闪电式中毒

短时间内吸入高浓度氰化氢(浓度>200 mg/m3)或口服50～100 mg氰化钾(钠)后，几乎无任何先兆即突然昏倒、呼吸停止而死亡。

接触氰化物后出现症状者，应迅速积极处理，不应有任何延误。以下急救措施十分重要：

做好防护措施

氰化氢浓度高于50 mg/m³，必须使用自给式空气呼吸器（SCBA）和A级防护服并佩戴氰化氢气体报警器。

进入已经开放通风、氰化氢浓度低于50 mg/m³的场所，须选用可防含B类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器（参见GB2890—2009）、C级以上防护服、化学防护手套和化学防护靴，并佩戴氰化氢气体报警器。

紧急处理

立即将病人移离现场至新鲜空气处，保持呼吸道通畅，并疏散现场其他人员。

针对皮肤和黏膜污染的病人，应迅速脱去其身上受污染的衣物，以大量流动清水彻底冲洗受污染的皮肤或眼睛；针对经口途径中毒、意识清晰的病人，应立即予以催吐。

氰化物中毒治疗原则

防止继续中毒

如果是吸入中毒，须立即戴上防毒面具，迅速撤离中毒现场。

保证供氧、心肺复苏

高流量吸氧可使氰化物与细胞色素氧化酶的结合逆转，并促进硫代硫酸钠与氰化物结合生成硫氰酸盐。

如有条件，应尽早使用高压氧疗法。对呼吸、心搏停止者，应立即行心肺复苏术。

特效解毒药

立即给予病患特效解毒药，例如口服亚硝酸异戊酯、注射亚硝酸钠-硫代硫酸钠，注射亚甲蓝-硫代硫酸钠等。

对症支持治疗

保持呼吸道通畅，纠正代谢性酸中毒，维持水、电解质及酸碱平衡，防治继发感染。密切监护心、脑、肺等重要脏器功能，及时给予相应的治疗措施。

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统筹：杨敏

内容：应急办公室 黄健

审核：刘晓勇

美编：虞心阳、关耳

图片：来自网络

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应急办公室简介

负责组织协调全省突发化学中毒和核辐射事件卫生应急处置，制修订卫生应急预案，监测与报送应急信息，组织应急培训和演练，主持应急处置技术体系研究应用和成果推广，承担上级部门安排的各项卫生应急工作，以及管理与保障国家级、省级化学中毒和核辐射突发事件卫生应急队伍。近年来曾妥善处置二氯乙烷中毒、乙酸甲酯中毒，铊、镉污染，儿童铅中毒，核泄漏事故和急性外照射放射性损伤等卫生应急事件百余起，每年组织或指导开展省内外突发化学中毒与核辐射卫生应急救援服务和培训演练，突发化学中毒和核辐射事件调查处置与防治研究能力处于国内领先水平。

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