脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，目前发病率逐渐增加，中风已超越肿瘤成为我国第一位的死亡原因。

脑卒中包括缺血性及出血性，其中急性缺血性卒中（即脑梗死）是最常见的卒中类型，约全部脑卒中的60~80%。中风具有较高的发病率、死亡率及致残率，1年病死率约15%、致死及致残率超过三分之一，成为家庭和社会的巨大负担。

对于中风患者而言，时间就是大脑，时间就是生命。发病后的每一秒都尤为重要，争分夺秒溶栓，就是争取生命！

近日，东城医院神经内科接诊了一位肢体偏瘫的老年中风患者，经紧急溶栓治疗后，老人预后良好，恢复了行动能力。

病情回顾

近日，76岁的曾阿姨在家里上厕所时突左侧肢体突然麻木、无力，站立不稳并直接摔倒在地。病情紧急，家属不敢耽搁，立即将曾阿姨送至东城医院救治。

入院后，神经内科团队立即为曾阿姨会诊，初步判断为急性缺血性脑卒中。情况紧急！东城医院立即开通卒中绿色通道，火速为曾阿姨进行头部影像学及抽血化验检查。

充分评估病情后，神经内科团队诊断曾阿姨为急性脑梗死。幸运的是，由于送院及时，曾阿姨尚在溶栓时间窗内，有静脉溶栓适应症，并且未发现静脉溶栓禁忌症！

把握溶栓黄金时间，时间就是生命！在征得患者家属同意后，神经内科团队争分夺秒地为曾阿姨实施了静脉注射尿激酶溶栓抢救。

可喜的是，溶栓完毕后，曾阿姨预后良好，手脚活动自如，治疗效果非常理想。在神经内科医护人员的精心治疗和细心护理下，曾阿姨顺利康复出院，手脚活动度及灵活度已完全正常。

神经内科主任熊家义提醒道，在生活中，患者一旦发生口角歪斜、肢体无力或麻木、口齿不清、头晕、眼花、行走不稳等情况，很可能是“中风”，一定要立刻到就近具有救治能力的医院及时就诊。

急性脑梗的“救命招”：静脉溶栓

什么是缺血性脑卒中？

缺血性卒中又称脑梗死，是指由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。

如何快速识别脑卒中？

早期迅速识别脑卒中患者是关键。若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能，则需要立即拨打“120”前往具有脑卒中救治能力的医院就诊。

1、一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木；

2、一侧面部麻木或口角歪斜；

3、说话不清或理解语言困难；

4、双眼向一侧凝视；

5、一侧或双眼视力丧失或模糊；

6、眩晕伴呕吐；

7、既往少见的严重头痛、呕吐；

8、意识障碍或抽搐。

以上这些症状轻者往往会被患者本人和家属忽略，认为只是暂时的、过一会就好，结果延误治疗造成瘫痪甚至昏迷等永久性的伤害。

“中风120”口诀是一种适用于民众的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略。

什么是静脉溶栓？

静脉溶栓治疗是目前治疗缺血性卒中的重要手段，是恢复血流的措施之一。静脉溶栓是通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，以达到血管再通恢复脑组织的正常血氧供应的目的，从而改善患者的神经功能缺损症状和生活自理能力，有效降低脑梗死患者的死亡率和残疾率。

静脉溶栓有一个重要的前提条件，要求发病时间在4.5小时或者6小时之内（不同的时间选用的溶栓药物不同），时间越早治疗效果越好。也就是正常血管恢复灌注的时间越短，患者预后情况越好。

在临床实践中，有些患者和家属缺乏医学常识，没有及时识别卒中症状，导致发病时间过长超过了静脉溶栓治疗的时间窗，或者是有些患者虽然及时到达医院，但是患者或者家属对溶栓知识不了解，犹豫时间太长，错过了溶栓的时间窗。一旦耽误超过了治疗最佳“时间窗”，治疗效果也会大打折扣。

发生中风后每延误一分钟，就有190万个脑细胞死亡。发病6小时内是溶栓黄金时间，可通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使闭塞的血管再通，及时恢复供血，是决定脑卒中患者生死，保障生存质量的关键。

分秒必争，挽救生命。

请大家牢记：

时间就是大脑，时间就是生命！

东城医院神经内科、脑病康复科

东城医院神经内科、脑病康复科是医院综合实力较强的科室之一，集医疗、教学、科研为一体。科室拥有主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名。医院配有神经肌电图、脑电图、经颅多普勒、血栓弹力图、磁共振、CT、MRI等先进医疗设备。

治疗范围：

主要负责神经系统疾病的诊治，包括脑血管疾病、癫痫、急慢性头痛头昏、四肢无力、脑中风、神经炎、神经系统感染、睡眠障碍、帕金森、阿尔兹海默病等神经系统疾病。开展神经功能康复、前庭康复等诊疗操作。通过多学科团队合作（医疗、护理、康复、中医、药学）协同参与脑病患者的康复治疗。

专家介绍：

广东省东莞市神经病学分会、消化病学分会、血液病学分会委员。从事内科临床工作二十余年，精通内科常见病、多发病、危重病及疑难病的诊治，尤其擅长诊治神经系统及消化系统疾病，特别在脑卒中，头晕头痛，癫痫，认知障碍等方面有着丰富的经验。

从事临床工作11年，曾在汕尾市第二人民医院完成住院医师规范化培训并取得执业医师资格证，在东莞市某三甲医院取得主治医师资格证，具有扎实的理论基础知识和临床经验，在心脑血管疾病，神经病学及神经康复有着丰富的临床经验，特别在脑卒中、神经康复等方面有独到的治疗经验。

中医内科学硕士研究生，从事内科临床工作多年，国内核心期刊参与发表论文四篇。精通内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长中西医结合诊治如急慢性头痛头昏四肢麻木无力、口角歪斜、脑中风、神经炎、神经系统感染、癫痫等神经系统疾病，开展神经功能及运动功能康复、传统针灸、耳穴压豆、点穴、推拿按摩、正骨等诊疗操作。  

毕业于广东医科大学，硕士研究生主修神经病学脑血管方向，曾在东莞市人民医院完成医师规范化培训，参加东莞市精神医师转岗培训，从事临床工作多年，擅长神经系统疾病的诊疗:如脑卒中、慢性急性头晕头痛，睡眠障碍，帕金森，阿尔兹海默病，面神经炎，癫痫等，以及神经系统康复治疗。

毕业于右江民族医学院临床医学专业，从事内科临床工作多年。熟悉内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长如急慢性头痛头昏、口角歪斜、脑中风、神经炎、神经系统感染、癫痫等神经系统疾病，开展神经功能及运动功能康复等诊疗操作。

联系方式：

地址：

东莞市南城路56号东城医院门诊部一楼；

东莞市南城路75号东城医院住院部六楼。

电话：

0769-22106313（转神经内科、脑病康复科）

供稿/神经内科 黄嘉怡

编辑/黄宇娃

校对/黄叶香

审核/古晓光