“拨乱反正”——惠州六院介入团队为房颤患者施行射频消融术

惠州市第六人民医院
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34岁的袁先生既往有阵发性心房颤动病史,因反复胸闷、心悸多年于近期收治于惠州六院心血管内科。

针对袁先生的病情,心血管内科主任刘文兵及曾金财主治医师详细告知了袁先生及家属关于房颤的发作机制及治疗方案,要想从根本上解决房颤,可以选择经导管射频消融术治疗,在了解了手术过程及操作流程后,袁先生及家属接受了方快发副院长、心内科学科带头人团队的治疗方案,随后完善了术前相关检查,并于第三日进行房颤射频消融术,手术顺利完成。

术后袁先生心悸症状未在发作,复查心电图未发现房颤及房扑,次日康复出院。此次手术采用目前国际上最先进的三维标测系统。三维标测系统的应用使导管定位精准、操作灵活,减少射线照射时间,有效地保护患者、减少损伤,术中无需全麻,整个手术过程患者始终保持清醒。术后袁先生的病情快速得到改善,现患者已康复出院。

▲惠州六院介入团队使用三维标测系统进行手术操作

什么是心房颤动呢?

心房颤动(房颤)是常见的心律失常性疾病,不仅影响生活质量,还可以导致脑卒中或心力衰竭等致残、致死性的并发症。

房颤是目前危害人类健康的主要疾病之一,随着人口老龄化,房颤发病率逐年升高。目前,脑中风患者死亡率较高,而各种类型的房颤是导致缺血性脑中风的主要原因。房颤患者发生脑中风的概率是非房颤患者的约5倍。房颤容易导致心房内血栓形成,血栓脱落后随血流流入颅内动脉,进而堵塞供应脑部的动脉血管,引起中风及各种程度的瘫痪。由于房颤患者心室率快,长期可导致心动过速心肌病,致使心脏变大,心力衰竭发生,引发心源性猝死。长期房颤发作的患者,生活质量差,常需要反复住院治疗。

此外,房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关。

房颤常见的病因有哪些?

高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。

房颤常见的临床症状包括哪些呢?

1.心悸:感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累;

2.眩晕:头晕眼花或者昏倒;

3.胸部不适:疼痛、压迫或者不舒服;

4.气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;此外有些病人可能没有任何症状。

研究表明,当心肌温度达到50度以上时,局部的心肌就发生变性坏死。房颤射频消融手术就是通过外周血管把一系列的检查和治疗导管放到心腔一些特定的部位进行射频消融。射频消融中的“射频”是指一种电流,在射频消融的过程中,射频电流会流过人体,在局部导管和心脏接触的部位产热,导致局部组织被加温,当组织局部加温超过50度以上,就可以毁损病灶,从而起到有效消除房颤紊乱灶的作用。

为什么要做房颤射频消融?

房颤射频消融术是一个微创的介入手术,局部麻醉,患者无需开刀。射频消融手术维持患者窦性心律相比药物治疗效果较好。

哪些患者适合做房颤射频消融术?

目前,按照国际及国内房颤防治指南,对于阵发性房颤患者(阵发性房颤指房颤发作持续时间小于7天),射频消融术是较推荐的治疗方式,多数患者可以通过射频消融达到对房颤的治疗。对于一般情况较好、无严重器质性心脏疾病的持续性房颤患者,射频消融术在药物控制不佳的情况下也较为推荐治疗。

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