肇庆普通门诊可在线为家人选点,不用再跑动了!

肇庆发布
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@各位肇庆参保人,

又有好消息!

经我市医保部门的沟通和努力,

粤医保小程序再上新!

现已打通普通门诊选点在线

替家人选定的功能。

此前仅支持参保人本人在线选点,

而帮家里老人小孩选定普通门诊定点时,

只能带上他们的身份证,

到定点医疗机构现场办理。

现在这一经办业务的流程优化,

让街坊办理选点时更便捷,

让数据多跑路,群众少跑腿!

参保人可通过关注

“肇庆医疗保障”微信公众号

在主页【医保服务】菜单栏处,

进入粤医保小程序,

即可在线给自己和家人办理普通门诊选点。

需要注意的是,

参保人可从市内定点医疗机构之中选定1家作为普通门诊定点,且1年内原则上不予变更,登记或变更的次日开始享受普通门诊待遇,选点业务为秒批业务,即刻生效。每年10-12月,参保人可申请变更下一年度普通门诊定点医疗机构,不选择变更的,默认原普通门诊定点医疗机构为下一年度定点单位。

普通门诊在线选点示例指引如下:

关注“肇庆医疗保障”公众号,

在主页菜单栏【医保服务】处

进入粤医保小程序,

在验证登录医保电子凭证后,

即可选择“门诊选点登记”

支持在线为自己和家人选点,

大家记得也要细看一下弹窗提示,

为避免不必要的麻烦,

务必结合自身和家人实际情况,

以及居住所在区域合理选点。

替家人(如老人、小孩)选点时,

请按照系统提示,

在线准确填写相关信息提交即可生效。

↓↓

普通门诊报销比例和年度最高限额

1 ►职工医保参保人在选定的定点医疗机构发生的医保政策范围内医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构为在职职工65%、退休人员70%,二级定点医疗机构为在职职工60%、退休人员65%,三级定点医疗机构为在职职工55%、退休人员60%。年度最高支付限额按照本市上上年度城镇职工年平均工资的2%计算,自2023年1月1日起调整为1836元/年。

2 ►居民医保参保人在选定的定点医疗机构发生的医保政策范围内医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构60%,二级定点医疗机构55%,三级定点医疗机构50%。年度最高支付限额自2022年11月1日起调整为230元。

参保人在选定的普通门诊定点医疗机构就医时,符合转诊条件的,该定点医疗机构可按规定向市内上级或下级定点医疗机构进行转诊(每次转诊有效期3天),支付比例按照转入定点医疗机构的支付比例确定。

参保人进行普通门诊就医时,定点医疗机构因客观原因无相应疾病药品储备的,可通过外配处方到普通门诊定点零售药店取药,支付比例与开具外配处方的定点医疗机构一致。

为不影响您或家人的普通门诊报销,

请务必提前一天选点。

来源:肇庆医疗保障

免责声明:本文由南方+客户端“南方号”入驻单位发布,不代表“南方+”的观点和立场。
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