日常生活中，有人早晨起来刷牙漱口时，会突然发现嘴巴上角兜不住水，像小喷泉一样往外喷，眼睛也不舒服，像肿了一样，说话时嘴巴还会漏风……这是怎么回事呢？

来到医院检查后，医生诊断为“面神经炎”（周围性面瘫），也就是平时我们说的“面瘫”。冬天寒冷刺激或夏天炎热贪凉，以及人们身体免疫力下降时，一不小心就容易得“面瘫”。

什么是面瘫

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面瘫，学名面神经麻痹，也称为面神经炎或贝尔麻痹, 是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的面肌瘫痪。任何因素引起面神经管内容物肿胀压迫面神经，均可引起面瘫，形态学上由于面神经管外面神经位置表浅，易受寒冷刺激，普遍认为寒冷或冷风刺激可诱发此病。任何年龄均可发病，以成人多见，近年来青少年患病也不少见。

临床表现

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主要以口眼歪斜为主要特点。

一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作抬眉、皱眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。（下图右侧为本文讲述症状，请注意与中枢性面瘫区分）

上图来源于网络

面瘫的康复治疗原则

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早期治疗：以传统康复方法结合药物治疗，改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿为主。

后期治疗：主要是表情肌功能训练为主，以促进肌纤维收缩和血液循环，使神经支配的肌纤维肥大与强化，有效控制面肌痉挛和防止面肌萎缩，促进功能的恢复。

运用现代康复治疗技术治疗面瘫

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易罐，一种新型硅胶拔罐器，根据拔罐的原理，使用由硅胶制作的易罐，使用时不必用火点燃及借用其他工具，可以随意吸附在面部、颈项、四肢关节或皮肤褶皱处等，并且在关节运动时可以随之变形。其用途广泛，用于多种痛证及肌肉紧张等的治疗。

用作治疗面瘫时，使用型号最小的美容罐进行面部穴位短暂吸附和拉罐。

上图版权归花都区人民医院康复医学科所有

肌内效贴扎技术是一种将肌内效胶布贴于体表以达到增进或保护肌肉骨骼系统、促进运动功能的非侵入性治疗技术，通过粘贴时的胶布的密度差牵动皮肤的走向，增加皮肤与肌肉之间的间隙，进而影响到皮下筋膜组织的流向，让筋膜系统能够有足够的通透性与流通，促进淋巴及血液循环，从而起到缓解疼痛、改善循环、减轻水肿、支持软组织、放松软组织、矫正姿势及增强关节稳定性等作用。

用作治疗面瘫时，贴扎目的是增加感觉输入，促进局部循环及瘫痪肌肉收缩，减轻局部神经压力。

 上图版权归花都区人民医院康复医学科所有

易罐、肌内效贴扎结合表情肌训练

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表情肌训练：

1. 抬眉训练。将患侧眉目上提，每次保持10s，重复5次；

2. 闭眼训练。轻轻闭眼，双眼同时闭合10次；

3. 耸鼻训练。依靠压鼻肌、提上唇肌收缩完成耸鼻训练，用力时应朝向鼻子方向，每次保持10s，重复5次；

4. 示齿训练。收缩笑肌、提口角肌，双侧同时用力，每次保持10s，重复5次；

5. 噘嘴训练。收缩口轮匝肌，用力向前噘嘴，每次保持10s，重复5次；

6. 鼓腮训练。收缩扩张颊肌和口轮匝肌，鼓腮时捏住患侧口轮匝肌，每次保持10s，重复5次；

每次表情肌训练时长为30min，每天治疗2-3次。

注意事项

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1. 患病期间要避免再受风寒，尤其避免患侧耳后面神经管和面神经出口部位受凉。

2. 劳逸适度，保证充足睡眠。

3. 保护眼睛，减少用眼。

4. 可以日间使用眼药水，夜间使用眼药膏，保护角膜。

图片：康复医学科（部分图片来源于网络）

文字：刘远澎

审核：毛庆友

编辑：梁嘉琪