2023年刚至

#蒙脱石散# 这个词条突然就冲上了热搜

“腹泻株”要来啦？！

蒙脱石散到底是种什么药？

我院脾胃病科副主任医师江家赞、医师张怡婧和大家展开聊聊

2022年年末，美国疾控中心（CDC）公布美国有40.5% 新冠病毒感染病例是由高传染性奥密克戎亚型毒株 XBB.1.5 毒株引起的，XBB.1.5 毒株具有极高的“免疫逃逸”能力，已经迅速取代了 BQ.1.1 和 BQ.1，成为美国的头号流行毒株。

再然后，网上就流传：“感染XBB.1.5 毒株，除了与流感相似的症状，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状”。一时间，蒙脱石散突然就活跃在大众视野。

认识蒙脱石散

蒙脱石散是消化科常用药物之一，主要用治腹泻，是一种天然蒙脱石微粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，主要作用有：

① 是一种胃黏膜防护剂，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，提高肠黏膜屏障对致损因子的防御能力，促进肠黏膜修复再生，可以减轻急性感染性腹泻病的症状，并缩短疗程。

② 固定和吸附消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素及气体，并使后者失去致病作用，减少这些物质对胃黏膜的直接损害，具有局部止痛的作用。

③ 平衡正常菌群，提高消化道的免疫功能。

④ 激活凝血因子，在出血表面形成以蒙脱石颗粒为核心的血凝块，并促进血管收缩，减缓局部血流，以此减少出血。

⑤ 蒙脱石依靠其巨大的比表面积和非稳态电位固定效应，可吸附各种霉菌毒素，使毒素在体内失活，然后排出体外。

新型冠状病毒主要损伤肺，同时也会损害到胃肠道、肝脏和神经系统，损伤胃肠道时可引起腹泻，一些患者的粪便中可检测到新型冠状病毒。针对此类患者，蒙脱石散不仅起到止泻作用，还可将所吸附和固定的毒素一起排出体外，并修复肠黏膜，平衡正常菌群，提高消化道的屏障及免疫功能。而且，蒙脱石散服用后不会进入血液循环，会和固定的攻击因子一起随着消化道的自身蠕动排出体外，且不影响胃肠蠕动，婴幼儿、孕妇、老人均可安全服用。所以，蒙脱石散冲上热搜是有原因的！

值得注意的是，蒙脱石散的主要不良反应为便秘。也有研究表明，蒙脱石可能导致致癌物质在体内蓄积。因其含有的成分“方英石”为吸入性致癌物质，口服进入人体可与胃肠道中的酸性成分形成水溶性硅酸盐，因此有蓄积在人体内的可能性[9]。

总之，新冠感染的患者仅在出现腹泻症状时使用蒙脱石散有效，不推荐用于预防新冠病毒感染和无腹泻症状的新冠患者，在服药时用药剂量严格按照说明书，不宜超剂量使用，以免引起便秘。

16道食疗方助你防治腹泻

泄泻，其大便溏薄者为“泄”，大便如水注者为“泻”。泄泻病位主要在脾、胃、大小肠，其致病因素有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等。专家推荐几款食疗方以供选用：

寒湿泻·食疗方

典型症状：大便清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼见恶寒发热、鼻塞身痛，舌质淡,苔白腻，脉沉细或濡缓。

莲子生姜粥

食材：莲子50克，生姜30克，红糖30克，粳米100克。

制作：莲子、粳米先入锅煮半小时，再放入生姜和红糖，煮10分钟即可食用。

姜橘椒鱼羹

食材：鲫鱼250克，生姜片30克，橘皮10克，胡椒3克。

制作：将生姜片、橘皮、胡椒用纱布包扎后填入鲫鱼肚内，加水适量，小火煨熟，加食盐少许调味，可空腹喝汤吃鱼。

炮姜粥

食材：炮姜6克，白术15克，八角茴香、花椒少许，粳米30克。

制作：将炮姜、白术、花椒、八角茴香用纱布包好，入锅加水煮20分钟，再下粳米煮作粥。

伤食泻·食疗方

典型症状：泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，伴见脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

白扁豆黄豆山药粥

食材：白扁豆30克，黄豆30克，山药30克，粳米100克。

制作：将白扁豆、黄豆、山药、粳米一同入锅中，加水煮作粥。

莱菔山楂粥

食材：莱菔子15克，山楂20克，生姜3片，红糖15克，粳米250克。

制作：先将莱菔子、山楂、姜片入锅加水煮4O分钟，去渣取其汁液，放入粳米煮作粥，可加入红糖调味。

山楂冰糖水

食材：山楂30克，冰糖20克。

制作：山楂去核洗净，与冰糖一同放入锅中，加水煮30分钟即可饮用。

湿热泻·食疗方

典型症状：腹痛，泻下急迫或泻下不爽，粪色黄褐而恶臭，甚则带黏液、脓血，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

鲜马齿苋粥

食材：鲜马齿苋50克，粳米50克。

制作：马齿苋洗净切碎，与粳米同入砂锅，加水煮成菜粥，适当调味。

豆花煎鸡蛋

食材：扁豆花30克，鸡蛋2个，盐少许。

制作：将鸡蛋打入碗中与扁豆花一同拌匀，倒入锅中加油煎炒，起锅前加入少许食盐调味即可。

荷叶茯苓粥

食材：鲜荷叶1张，茯苓25克，粳米50克，白糖适量。

制作：将鲜荷叶煎汤，去渣留汁，倒入锅中；把茯苓、粳米下入荷叶汁中，熬煮成粥；最后撒入适量白糖，调匀即可食用。

脾虚泻·食疗方

典型症状：大便时溏时泻，迁延反复，大便中有不消化食物，食欲不振，食后脘闷不舒，稍进油腻食物便次明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

山药大枣粥

食材：山药30克，大枣10枚，薏苡仁2克，粳米30克，干姜3片，红糖15克。

制作：将山药、大枣、薏苡仁、粳米、干姜片一同入锅中，加水煮作粥，可加适量红糖调味。

山药蛋黄糊

食材：干品山药50克，熟鸡蛋黄1个。

制作：干品山药磨成细粉，放入锅中，加适量水，小火边煮边搅制成糊，再把1个熟鸡蛋黄弄碎加入糊中，搅匀即可食用。

黄芪山药莲子白扁豆粥

食材：炙黄芪30克，山药20克，莲子50克，白扁豆30克，粳米100克，红糖适量。

制作：将炙黄芪煎汤，去渣留汁；山药去皮切块，白扁豆和莲子加水浸泡一晚；以上食材倒入锅中，加粳米、黄芪汁，文火煎煮20分钟，可加红糖调味。

芡实莲子山药羹

食材：芡实20克，莲子20克，山药20克，粳米100克，红糖适量。

制作：芡实、莲子加水浸泡一晚；山药去皮切块；以上食材与粳米一同倒入锅中，加水煮沸后改用文火煮至粥稠，再加适量红糖调味即成。

肾虚泻·食疗方

典型症状：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉细弱。

金樱子羹

食材：金樱子25克，粳米50克。

制作：金樱子入锅加水煎煮半小时，去渣留汁，再加入粳米，文火煮至粥稠。

补骨脂石榴皮鸡蛋羹

食材：补骨脂20克，仙灵脾20克，石榴皮15克，肉豆蔻12克，鸡蛋2个。

制作：将补骨脂、仙灵脾、石榴皮、肉豆蔻煎煮取汁，打入鸡蛋，文火煮熟即可。

肝郁泻·食疗方

典型症状：情绪紧张或抑郁恼怒时即腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡，苔白，脉弦。

乌梅粥

食材：乌梅20克，粳米100克，冰糖适量。

制作：乌梅洗净入锅，加水煎煮至汁浓时，去渣取汁；加入粳米煮至米烂熟时，放入冰糖调味即可。

科室介绍

脾胃病科（内四科）

广州中医药大学第三附属医院脾胃病科（消化内科），集医疗、教学、科研为一体，由消化内科门诊、住院部、消化内镜中心三部分组成。有主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师3人，同时拥有一支专科经验丰富的护理队伍，科室人才梯队合理。

我院脾胃病科消化内镜中心设备先进，包括电子胃镜、电子结肠镜、染色内镜（NBI/染色剂）、放大内镜及C13、C14呼气试验检测系统。目前可开展常规普通及无痛胃肠镜检查及治疗、息肉切除、急诊内镜下止血和C13、C14呼气检测筛查幽门螺旋杆菌等。

为了让广大群众能够更快、更准确地完成胃肠镜检查及治疗，脾胃病专科门诊周一至周六开展。脾胃病科住院部设立床位20张，配备了先进的心电监护、呼吸机、除颤器、微量泵、心电图机等仪器设备。针对常见消化系统疾病如消化性溃疡、消化道出血、急慢性胃肠炎、急慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎等开展了极具中西医特色的临床诊疗实践和研究。

广州中医药大学第三附属医院脾胃病科对消化类疾病的诊断、治疗、护理更加专业化、规范化、精细化，全心全意为患者提供更精准、更舒适、更优越的医疗服务。

专家介绍

陈冠林

主任医师、医学博士

擅长：广州中医药大学第三附属医院党委书记，医学博士、研究员、硕士研究生导师。第四批全国老中医药专家学术经验继承人，国家自然基金委、广东省自然基金委评审专家。留学澳大利亚Wollon .Uni 获硕士学位，受聘广东留学人员联谊会广东欧美同学会理事，任广东省中西医结合学会、广东省中医药学会理事，广东省肝脏病学会中医药分会常委。长期从事消化系统疾病和慢性劳损的基础和临床研究（萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、返流性食管炎、口腔溃疡、溃疡性结肠炎、骨痿、骨痹等）。 

出诊信息

总院：周二上午、周四上午二楼内科3诊室

江家赞

副主任医师、医学硕士

擅长 ：本科毕业于广州医学院，广州中医药大学中西医结合临床医学硕士，从事内科临床、科研及教学工作20余年，有丰富的临床经验，先后在广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院、南方医科大学南方医院进修消化内科。可熟练开展胃肠镜检查及治疗。主持广东省科技计划、广东省中医药管理局课题各一项，参与各级课题多项；发表学术论文10余篇。

出诊信息 

总院：周一上午、周三上午内科门诊3诊室

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

张义荣

主治中医师、医学硕士

擅长 ：2009年毕业于广州中医药大学，硕士研究生，中西医结合临床专业，肿瘤方向，从事内科专业10余年，2015年进修胃肠镜，可熟练开展胃肠镜检查及治疗。擅长中西医结合诊治各种临床常见疾患，尤其是消化系统疾病如消化性溃疡、急慢性胃肠炎、反流性食管炎，消化道出血、肝炎等；中西医结合治疗胃癌、肠癌、肝癌等，致力于研究中医药改善肿瘤晚期患者生活质量。主持参与厅局级以上课题多项。学术论文多篇。

出诊信息 ：总院：周五上午二楼内科3诊室

孙德宣

主治中医师、医学硕士

擅长：毕业于广州中医药大学，师承广东省名中医陈瑞芳教授，热衷中医药事业。广东省中医药学会脾胃肝胆整合康复学会委员，广东省基层医学会中医脾胃消化病分会委员，广东省中医药学会消化道肿瘤分会委员。擅长中西医结合诊治各种临床常见疾患，尤其是消化系统疾病如便秘、消化性溃疡、消化道出血、急慢性胃肠炎、肝炎、胰腺炎等。可熟练开展胃镜、肠镜检查及镜下治疗，在各级杂志上发表学术论文多篇。

出诊信息 

总院：周二下午、周六上午内科门诊3诊室

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

郭歆 

住院医师、医学硕士

擅长：毕业于广州中医药大学中医学（中西结合）本硕连读专业，中医内科方向，师从广东省中医院名中医华荣主任。擅长中西医结合诊治临床常见内科疾病，从调理脾胃论治内科疾病，尤其是消化性溃疡、急慢性胃肠炎、消化道出血、头痛、眩晕、失眠等。

出诊信息 

总院：周五下午 内科门诊3诊室

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

晏显妮

住院医师、医学硕士

毕业于广州中医药大学中医学，师从国医大师学术继承人刘小斌教授、陈瑞芳教授，已在核心期刊发表论文10余篇，主持广东省中管局课题1项，参与编写书籍2部。擅长中西医结合治疗慢性胃炎，消化性溃疡，慢性便秘，慢性腹泻，肝炎，肝硬化，溃疡性结肠炎及亚健康疾病的膏方调理。熟练掌握内镜下胃肠息肉切除术及内镜治疗。

张怡婧

住院医师，医学硕士

毕业于广州中医药大学，师从全国名老中医药专家学术经验继承人陈延教授，已在核心期刊发表论文多篇，参与编写消化科专著1部。擅长中西医结合治疗萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、便秘、肝炎、胰腺炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。熟练开展胃肠镜检查及治疗。

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供稿：张怡婧  |  初审：江家赞

排版编辑（实习生）：林于琳

文字编辑：叶美琪  |  校对编辑：李龙浩

审核：王剑  |  审定发布：范琳燕