2023年1月1日

随着新年第一声钟响

谁也没有想到，继布洛芬之后

蒙脱石散也冲上热搜

蒙脱石散这一临床常用的止泻药迅速脱销

不论传闻中的新冠毒株

会不会导致腹泻等胃肠道症状

现在是大冬天

寒冷时节胃肠不适的情况也会变多

尤其是老人

这个期间尤其要留意肠胃问题

那问题来了

如果出现腹泻

使用药物有什么要注意的地方？

除了用药还有什么应对方法吗？

今天我们就来抓紧了解一下

如果发生腹泻又该如何应对呢？

1

大多数人在一开始腹泻的时候第一反应就是吃止泻药，这并不正确；

2

如果一天腹泻不超过三次，不必着急吃止泻药。若是感染导致的腹泻，前期是可以借腹泻排出一些毒害物质，对人体有一定好处；若在一开始就服用止泻药，容易掩盖病情，影响医生判断；若在腹泻急性期，伴明显的炎症、发热、便血等症状，则建议及时就医，合理使用蒙脱石散（与其他药物要隔开1小时以上服用，可以先吃其他药物，再吃蒙脱石散）、黄连素和抗菌药物（需要和益生菌分开服用，以免后者被黄连素或抗菌药物灭活）等药物；

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一旦发生腹泻，首先关注的是身体脱水，最常见的办法是多喝水！其次是预防电解质紊乱的发生。不仅可以喝一些含氯化钠、氯化钾、葡萄糖和柠檬酸钠的口服补液盐，还可以饮用宝矿力，胡萝卜汁、苹果汁、橙汁等，在补水的同时补充人体必需的维生素，可有效防止脱水发生。

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可以使用肠道微生态调节剂（益生菌），维持肠道的微生态平衡，预防继发的细菌感染。肠道微生物调节剂，不仅能调节肠道微生态平衡，还能增强机体免疫力，对抗呼吸道病毒感染，双重保障呼吸和肠道健康，是抗击新冠的有效方式。如果大家不想吃或买不到益生菌药物也可以适当喝些酸奶也是可以的，因为酸奶中也加入大量益生菌。另外要记住，服用益生菌，酸奶等，不能用热水送服，最好用凉开水。

注意以下的腹泻误区

有些人体质较弱，容易受到降温影响，肠道受寒可导致功能失调，表现为腹泻、腹痛甚至恶心呕吐。而有些老人为了减少上厕所的次数，刻意忍着少喝水，又或者觉得腹泻过后肚子要“空一空”，刻意少吃饭甚至不吃饭，这都是完全错误的。

在前面小编也提到，腹泻会导致体内电解质紊乱，引起脱水，有可能危及生命。因此，腹泻后一定要及时补充水分，而不及时进食，会加重肠道功能紊乱，还会造成老人营养不良及电解质紊乱。 

另外，感到肠胃不适时可先“自救”，多喝温热水，用暖水袋、暖宝宝给胃肠增温，但要注意隔着内衣，以免直接接触皮肤导致“低温烫伤”。

腹泻呕吐时应该吃什么？

饮食上就要注意少油，以富含碳水的食物为主。

避免食用：

①粗粮、韭菜、芹菜、笋等含粗纤维丰富的食物；

②纯牛奶、鲜牛奶、豆浆、碳酸饮料；

③生冷水果或果汁。

推荐食用：

①不含粗粮的米面；

②舒化奶、常温酸奶；

③鸡蛋、瘦肉、鸡鸭鱼（去皮）、豆腐

④瓜茄类蔬菜（去皮）、口感较软的叶子菜（如生菜、白菜、菠菜等）

⑤不容易胀气的根茎类（如胡萝卜、山药等）。

⑥此外，用炒焦的大米煮一碗“焦米水/汤”来喝，不仅补充水分和少量碳水，而且有助于缓解腹泻。

在身体比较舒服时，就鼓励自己尽量吃多点。食物方面在这时不做严格要求，是自己想吃的、能吃得下的就行，注意点就是要避免气味重的食物，少量多餐。

喝点姜汁水、橘子水、闻闻带有芳香气味的果皮，对止呕也有一定作用。但若呕吐剧烈、身体倍感虚脱，建议及时就医。

临床药学科

佛山市第二人民医院药学（临床药学）部，是佛山市“十三五”医学重点专科和“十四五”医学高水平重点专科，遵义医科大学临床药学专业研究生和本科培养点，广东省PSM联盟佛山市副站长单位，中国医药教育协会、广东省药学会、广东省药理学会等学会委员单位。开展了以合理用药为核心的临床药学工作，如临床查房、会诊、处方点评、药学监护、药学门诊、药品不良反应等药学服务，承担临床药学教学及科研工作。目前已有9名专职临床药师开展呼吸、神内、内分泌、肿瘤、疼痛、心血管（心衰、心脏康复）、抗凝、甲状腺外科、肝胆外科、泌尿外科、抗感染药物和中药等方面的临床药学工作。

近三年获得各级课题4项，结题4项。举办国家、省、市级继续教育项目10项，科室人员发表论文24篇，其中SCI论文6篇，中文核心期刊7篇，其他论文11篇。参与编写中国医药教育出版社十四五规划教材《临床药学概述》，专家共识6篇等。获得广东省药学会医院药学科学技术奖励和佛山市禅城区科学技术奖励三等奖各一项，佛山市南海区科学技术奖励三等奖一项；科技成果登记1项；

荣获“中国药学会全国医药经济信息网信息工作先进单位”；佛山市药械化安全监测工作先进单位；中国医药教育协会“临床合理用药示范基地”；广东省药品不良反应监测工作表现突出单位；全国抗肿瘤药物临床应用监测网“优秀工作单位”等。

科室拥有研究生导师2名，佛山市第四届创新领军人才称号和佛山市医学骨干人才各1人。荣获2020年度中国药学会优秀药师1人；广东省药学会最美药师1人。

秉承理念：安全合理用药，药师与您相伴！

供稿 | 临床药学科  董雅倩

佛山市第二人民医院全媒体团队出品