医生在耳鼻咽喉科接诊时，会遇到很多主述耳闷的患者，他们误以为耳朵是因为进水或者有耵聍堵塞引起，故前来就诊时询问或求助医生为其清理耳朵。然而大多数患者的耳道是干净的，鼓膜没有明显的积液。患者出现的耳闷症状的原因可能是咽鼓管功能异常。

什么是咽鼓管

通俗来讲就是连接我们鼻子与耳朵之间的一根管，一端位于鼻腔后的鼻咽部，另一端进入中耳鼓室。这根管在我们吞咽、咀嚼、说话时开放，有着调节中耳与外耳压力平衡、排出中耳分泌物、防止鼻咽炎症逆行感染至中耳、防声等作用。

当咽鼓管功能出现异常时，患者首先最明显的特征就是出现耳闷，患者感觉耳朵里面突然有堵塞感，很不舒服。有些患者会出现听力下降、耳鸣等症状；若患者未能引起重视，中耳腔内长时间引流不畅，处于负压状态，会导致黏膜开始渗液，容易引起中耳积液，发展成分泌性中耳炎。

常见引起咽鼓管功能异常的因素：

1、急性上呼吸道感染、慢性鼻炎、感冒等可引起咽鼓管通道或咽鼓管咽口炎症，导致咽鼓管狭窄、咽口堵塞，出现耳闷症状；

2、环境气压改变，如坐飞机或者潜水，会出现耳胀满感、耳痛等不适感，可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞；

3、下鼻甲肥大、息肉、腺样体肥大等，可引起咽鼓管口狭窄、堵塞；

4、鼻咽癌。好发于咽隐窝，极易影响咽鼓管功能，甚至出现耳部症状。尤其经常有单侧耳闷或反复发作的中老年人，一定要警惕有鼻咽癌的可能；

因此，当出现耳闷时，请务必及时留意状况，不要当做小问题置之不理，应当及时就诊，针对发病原因及时处理。

1、对于因鼻炎导致的耳闷，鼻腔喷药改善通气后可缓解；

2、对于因环境气压改变引起的耳闷，通过按压耳屏、打哈欠、吞咽、捏鼻鼓气等方法缓解；

3、对于因下鼻甲肥大、息肉、腺样体肥大引起的耳闷，应及时手术治疗；

4、对于咽鼓管功能异常导致分泌性中耳炎，且保守治疗不明显时，可行鼓膜置管术，引流积液，改善通气；

5、对于咽鼓管开放障碍者，可行咽鼓管球囊扩张术。

最后，建议“耳闷”患者务必重视耳闷的影响，有些患者觉得问题不大就没有继续在意，等到问题严重起来的时候就比较麻烦。最好是去专业的耳鼻喉科进行就医咨询，医生会进行详细全面的专科检查，根据检查结果制定相应的治疗方案，尽可能帮你解决“耳闷”的困扰。

供稿：耳科 潘维维

编辑：孙凯

审核：陈润钿