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元旦假期后的首个工作日，路上人多了，车流量也大了。

据广州1月1日的最新研判，本次新冠病毒感染疫情已经达峰，预计在2023年春节前将进入流行尾期。

虽然峰值已过，但还没到掉以轻心的时候。

这两天，奥密克戎XBB毒株频上热搜，成为关注焦点。

它的新变种XBB.1.5最近在美国成为“头号流行毒株”，仅用了一周时间，就使当地感染人数将近翻番。而我国也已经至少有三地监测到XBB毒株。

这个毒株有什么特性？为什么备受关注？有哪些需要注意的地方？南方读+一文梳理。

关于XBB毒株，这些事情你需要知道

XBB毒株从何而来？

2022年8月，XBB首先在印度被发现，9月由科学家首次命名。

虽然是奥密克戎“家族成员”之一，但XBB的名字格式和其他亚变种稍有不同。

根据世卫组织的说法，XBB是BA.2.10.1和BA.2.75的重组变体。因此它名字里的两个“B”，分别代表了这两种毒株。

简单来说，就是两种BA.2变异株同时感染了某个人，然后在这个人的身体里完成了重组，形成了XBB毒株。

新冠病毒进化路线图。图源：Rodrigo Quiroga

XBB出来后也没有“闲着”，逐渐演变形成了XBB.1和XBB.1.5等“后代”。

其中，XBB.1.5又因为它的特殊性，受到格外关注。

它不仅“继承”了XBB的免疫逃逸能力，可以有效地逃避抗体保护，还有一个额外的关键突变F486P，提高了它与人体细胞结合的能力，意味着它能更容易感染人体。

国内外专家预计，XBB.1.5未来可能会像BA.2.75一样获得更多突变，将会在短时间内成为全世界的主要毒株，需要密切关注。

虽然这个奥密克戎新成员看上去不太好惹，但也不需要过度担心。

目前种种研究显示，XBB.1.5的致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。

而且，针对XBB等新出现变体，世卫组织在去年10月份举行了研讨会。会上得出共识——

与其他奥密克戎变异株相比，XBB二次感染风险更高，但二次感染病例主要限于“在奥密克戎浪潮之前感染的病例”，也就是说，如果你近期已经感染过奥密克戎的任何毒株，再感染XBB的风险较小。

XBB对我国影响几何？

XBB.1.5从占美国感染总数比例0.3%升至40.5%，仅仅用了48天的时间。

美国每周监测新冠毒株比例图。图源：美国疾控中心官网

截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现。

在我国，虽然XBB毒株已被检出，但还远未形成优势传播。拿上海来说，目前XBB毒株都是在极少数入境隔离人员中检出，并没有在社会面上造成本土传播。

我国现阶段流行的新冠病毒还是以奥密克戎变异株BA.5.2和BF.7为主。

其中，北京流行的变异株以BF.7为主，广州流行的变异株以BA.5.2为主。不过BF.7是BA.5.2.1.7的简称，属于BA.5.2基础上的突变株。总体来看，两种毒株同属BA.5的亚分支，目前并没有证据表明两者传染力和致病力存在差异。

上海近期新冠病毒基因测序结果。图源：上海交通大学医学院

如果已经感染过BA.5，还会再感染BF.7或者XBB吗？

不少专家团队作出预测。总的来说，会有再次感染风险，但概率较低、症状也会较轻。

病毒学专家、北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚表示，尽管XBB.1.5是新亚型，但已流行毒株在人体内产生的大量中和抗体对新毒株仍具有一定的中和作用。我国刚刚形成的感染高峰中，不少人通过感染形成的免疫力正处于较高水平，由于交叉免疫保护的作用，近期再次感染可能性不大。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，如果遇到XBB、BQ.1、BQ.1.1这几种毒株，再次感染的概率，主要取决于两方面：一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了，则可能造成感染。另一方面则是看人自身抗体水平。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，现在感染BF.7、BA.5.2，如果出现新的变异株，仍然有再次感染的风险。二次感染一般有一段间隔期，同一毒株的再次感染概率极低。即使感染了，也不会出现明显的症状，一般都是轻型。

德国华裔病毒学家陆蒙吉则提醒，与欧美等国相比，中国主要问题是此前没有经历过德尔塔和BA.1、BA.2的奥密克戎感染高峰，而XBB可以视为“BA.2的延伸”，因此在经历了BA.5、BF.7之后，中国面临的第二波感染高峰究竟有多大、冲击力会如何？目前下结论还太早。

不过从全球的感染趋势来看，在第一波高峰之后，后面可能“会出现连续的几个小峰，而且峰会越来越小”。这是因为人群已经有了基础免疫力，新变种造成的冲击力就小得多。

12月27日上午，广州市天河区洗村街道马场新冠疫苗接种点，不少市民前来接种第二剂次加强免疫针。南方日报见习记者 张令 记者 石磊 摄

关于XBB，还有哪些需要注意的？

前两天，一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网上广泛流传，导致蒙脱石散、诺氟沙星等药物迅速脱销。

但真相其实是什么？

香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁表示，虽然腹泻是新冠感染的常见症状，但“主攻心脑血管和肠胃”是无稽之谈。

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗也表示，目前没有发现XBB.1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。

无需过度囤药，更不能乱吃药。

对于相关药品和产品的作用，权威机构和专业人士给出了建议和意见——

一是不能过量服用蒙脱石散，避免便秘。

北京胸科医院消化内科专家何玉琦表示，如果“阳”了后出现腹泻症状，可适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群，但要注意补充水分和电解质，预防电解质紊乱。

二是诺氟沙星可治疗细菌引起的腹泻，但对病毒引发的腹泻没有作用；还会阻碍骨骼成长与发育，未满18岁的未成年人禁止服用。

三是补充电解质并不一定选择功能饮料，紫菜、菠菜等含钾的食物、淡盐水等都可以适当补充电解质。发烧时若能正常饮食，注意均衡膳食，注意饮水，就无须额外补充电解质。

四是合理看待益生菌作用。国家药监局建议，在调理肠道菌群紊乱时，常用的益生菌包括双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等。但要当心部分商家夸大益生菌作用。目前，尚无研究表明益生菌可有效抵抗新冠感染。

12月26日，市民在天津市一家药房的24小时售药窗口购药。新华社记者 赵子硕 摄

只要大流行没有结束，全世界范围内新冠病毒的流行株一定会不断变化，新出现的变异株也一定会取代旧的变异株成为最流行的病毒株，这是一个规律，大家不必过于焦虑。

不论何种毒株，不论是否“阳康”，都不能忘记必要的预防措施。调整好身体状态，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，多关注科学防控信息，才是顺利度过感染过程的关键。

内容来源：央视网、央广网、北京日报客户端、中国新闻周刊、中国新闻网、界面新闻、“上海网络辟谣”微信公众号等

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