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近期，由于感染新冠病毒，很多孩子都出现发热症状，有的孩子甚至反复高热不退。那么，孩子“阳”了后，需要注意哪些事？我们请市中心人民医院儿科专家为我们一一解答。

1、孩子“阳了”后出现发热症状要去医院吗？

儿童感染新冠病毒后出现的急性发热，病程大多会持续3天左右。且病毒感染是没有特效药的，属于自愈性疾病。治疗的重点是对症处理与观察病情。除口服退烧药缓解症状外，有以下几种特殊情况是需要马上就医的：

3月以内婴儿或者未满月新生儿发热

反复发热超过72小时

退热后仍有精神萎靡、面色苍白、异常烦躁

出现频繁呕吐、抽搐、呼吸困难、剧烈咳嗽、不能缓解的严重腹痛

惊跳、肢体抖动、四肢无力

2、孩子高烧不退时，应该怎么服用药物？

儿童退烧药最常用的是：布洛芬、对乙酰氨基酚这两种成分，孩子高热伴有明显不适时，可以选择上述一种退烧药口服，间隔4-6小时重复使用1次，24小时内不超过4次。退热的目的是缓解发热带来的不适，而不是使孩子的体温达标。因此，孩子高烧期间，除了吃退烧药外，充足的水分和睡眠也同样重要。

3、孩子体温越高，是不是代表着病情越严重？

发热是人体的免疫反应过程，体温的变化规律对疾病的诊断有一定参考意义。但绝大多数时候，发烧时体温计上刻度的高低与病情绝对不是成正比的，相对于发烧的度数来说，孩子的精神反应和其他严重不适，对于病情的判断更有重要意义。

4、孩子一直发烧，会不会烧坏脑子？

人体的体温受下丘脑的体温中枢控制，发烧很少会超过41°C，发烧不会烧坏脑子。除非是41℃以上的超高热或某些颅内疾病引发的发热，如脑炎，低热也会“烧坏脑子”。大多数时候，不用担心发热会影响宝宝的大脑，相反，适度发热，利于疾病恢复。导致脑子烧坏的问题是脑炎本身，而不是发烧。体温超过41°C多半是因为中暑或者捂热导致孩子无法散热，比如把孩子忘在停在室外的车里，或者闷热、捂汗导致的。

5、孩子一直咳嗽，该怎么办？

咳嗽是人体呼吸道感染后的症状，宝宝咳嗽期间，应该多补充水分，包括奶类，1岁以上可以适当喂食蜂蜜（1岁以下禁用），采用泡澡或增加室内空气湿度的方法，帮助湿化气道。如果咳嗽仍无法缓解或者症状加重，则需要就医根据具体情况开药治疗。

6、孩子高烧不退，没有食欲时，该如何饮食？

宝宝发热期间能量和水的补充非常重要，可以选择富含碳水化合物和蛋白质的食物，搭配蔬果和肉类、汤水。这样既能满足能量需要，获得充足的蛋白质和维生素，同时也弥补了流失的水分。总体原则就是恢复原来饮食，不强迫进食。

7、孩子发烧可以洗澡吗？

当处于急性高热严重时期，由于人体水、电解质和能量丢失厉害，这时的身体较为虚弱一般不建议洗澡，当孩子发热缓解或者体温逐渐下降，可以根据情况进行洗浴。

8、宝宝出现发热惊厥了怎么办？

热性惊厥是儿童发热常遇到的情况，在孩子出现热性惊厥时，家长要做到以下几点：

家长首先要镇定，防止发作带来的意外伤害（短时间的惊厥不会对大脑造成损害）

平卧，保持头部向一侧偏斜，防止呕吐物、口腔分泌物引起窒息

松解衣被散热，不要限制、按压肢体的抽动

不要向宝宝的口腔里面塞任何东西：手指、筷子、压舌板等，抽搐的宝宝不会咬伤自己的舌头，塞东西只会增加更多的伤害

不要掐人中、挤捏宝宝，这样做并不能减少惊厥时间

抽搐结束后或持续时间过长，需要送医院就医

9、发热后小孩嗜睡，是否要叫醒小孩吃药？

退热的目的是缓解发热带来的不适。我们更需要关注的是孩子的舒适度和其他严重症状。保持室内空气流通、调节合适室内温度，减少衣被散热，只要孩子睡着了，觉得舒服，自然就不需要叫醒吃退烧药，更不要强行擦来擦去，引起不适。

10、如果孩子持续发热，是否可以换一种退烧药或者将两种退烧药混用？

退热药的目的是为了使患儿感觉舒服些，且使用解热镇痛药并不能有效地预防热性惊厥的发作，两药联合或交替不能改善舒适度，还有可能因为交替或联合给药导致的毒性增加、给药错误等不良事件的发生，因此临床使用时不建议两药联合和交替使用。

11、“土法”退烧，如“捂汗、蒸桑拿”等做法是否可行？

让发热宝宝舒服是最佳应对方式，不要刻意增加衣被或者捂汗，因为这会出现无法散热导致超高热或者抽搐。

12、物理降温是否可行？

物理降温已经不再推荐首选，任何形式的辅助降温，包括温水擦拭、冰敷、温水浴等，除非孩子有退烧药过敏、不耐受、严重呕吐无法服药情况下才考虑使用，但效果有限，酒精擦浴容易导致儿童酒精中毒甚至死亡，已经禁止使用。

科室介绍

惠州市中心人民医院儿科是惠州市临床重点专科，随着学科的发展，惠州市中心人民医院儿科已由原来的普儿、新生儿逐渐细分出各亚专业，涵盖新生儿、呼吸、消化、神经、内分泌遗传代谢、重症、心血管、血液肿瘤、肾脏、风湿免疫、行为发育、儿童保健等各类亚专科，并不断发展成熟，发挥“高水平”优势，为患儿的生命健康保驾护航。

郑欣

副主任医师、硕士

擅长：儿童免疫功能评估、过敏性疾病，及幼年特发性关节炎、皮肌炎、原发性免疫缺陷病、自身炎症性疾病、周期性发热等风湿免疫性疾病的系统诊治。

专科门诊：周三上午(南湖院区）；周日上午儿科专科（仲恺院区）

供稿：儿科郑欣

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主编/编辑：廖云慧

校对：骆燕媚