喜报

近日，东莞市滨海湾中心医院药剂科团队参加广东省第三届医疗卫生机构“国基药 粤健康”临床合理用药知识技能竞赛，在500多个参赛的短视频作品中脱颖而出，获得“网络推广二等奖”。

当前，我国新冠肺炎疫情防控进入新阶段，身边的人都“阳了个阳”，“刀片嗓”、“开颅痛”、“水泥封鼻”等感染新冠后引起的高热、疼痛、身体不适，让连花清瘟、布洛芬等药物一度卖到脱销。

很多人都在担心

没有布洛芬怎么办？

还有什么药能拿来解热镇痛？

面对这种情况

东莞市滨海湾中心医院药剂科

给出了新冠居家治疗期间

解热镇痛的“替换用药”方案

药学专家在线

药剂科主任、主任药师钟运香介绍，无论是孩子发烧，还是大人发烧，不少市民购买的药物集中在“布洛芬”“对乙酰氨基酚”等有限品种上，其实，退烧药等药品的替代药品还有很多，大家可以使用一些国家基本药物。国家基本药物是国家按照防治必须、安全有效、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则精挑细选出来的，目前共有685种药物，在覆盖临床主要病种的基础上，还聚焦了癌症、儿科、慢性病等病种，能满足社会的基本需求。同时，国家从指导定价、取消药品加成、集中采购模式、提高医保报销比例等方面减轻人民群众在使用基本药物时的负担。简单来说，就是便宜效果又有保障的好药，当不幸被感染时，医生会优先为患者开具国家基本药物，广大患者可以放心配合医护人员使用国家基本药物。

对于新冠患者，可以参考《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》进行治疗。此版用药目录按照中西药分开的原则，是对国家第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充，针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种；针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。这108个中西药产品中，有很多是非处方药（OTC），患者可以根据自身症状需求，从药店、电商平台等渠道获得。

焦点问答

问1：如果发烧了，可以选用哪些退热药？

答：对于一般无基础病的人群，较为安全的退热药包括对“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”，选择其中1种即可。其他市面上常见的复方“感冒药”（如白加黑、泰诺等），它们的名字中含有“氨酚”或“酚”，即对乙酰氨基酚成分，也可以起到退烧作用。需要注意，不要叠加使用多种退热药。

问2：如果发烧了，退热药在什么时候吃？想退烧快一点能多吃几片吗？

答：体温在37.5-38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至38.5℃以上可以使用退热药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可适当服用退热药。退热药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议就诊。当出现呼吸困难、休克、惊厥等可能危及生命安全的情况应及时就医。退热药不是吃得越多体温恢复得越快，如果超量服用或叠加多种退热药，肝脏或其他脏器可能会受到损害，因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药，需咨询医师或药师。

问3：如果出现流涕、鼻塞等感冒症状，可以买普通感冒药来治疗吗？

答：新冠感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处，一些抗过敏药物可有效缓解流涕的症状，比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，但这类药物可能引起嗜睡的药物不良反应，在服药期间需格外注意。市面上常见的感冒药也具有抗过敏（药名中含“敏”字）、缓解鼻塞（药名中含“伪”“麻”字）、止咳（药名中含“美”字）的作用。根据出现的症状，选择对症治疗的药物，不可盲目叠加使用多种感冒药，以免出现重复用药、药物过量风险。

问4：新冠病毒感染相关的症状缓解后，要不要继续吃药巩固疗效？

答：新冠治疗的药物中，绝大部分为对症用药（如退烧、止咳、化痰、缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等）。若不舒服的症状缓解好转了，就应该适时停止使用这些药物，无需“巩固”疗效。

问5：家中有孕妇、哺乳期妇女和儿童，上述药他们也可以吃吗？

答：孕妇、哺乳期妇女和儿童这类特殊人群的用药需格外小心。需要特别注意的是，对于孕妇、儿童、老年人、重症高风险人群以及病情明显加重的情况下，患者应及时到医疗机构就诊，以免延误治疗。注意：对乙酰氨基酚的口服溶液/滴剂，适用于3个月以上的儿童；布洛芬混悬液/滴剂，适用于6个月以上儿童。需要重点强调的是：在使用复方制剂时，需要注意组成成分，避免重复用药，必要时咨询医生或药师。两种及以上药物联用时，包括中成药与西药联用，可能增加潜在相互作用风险。其他未尽事宜，请参考药品说明书。中成药可参考《新冠病毒感染者居家治疗指南》，合理使用。请科学选用、正确使用药品，避免药物引起的不良反应。

名科介绍

东莞市滨海湾中心医院

药剂科

东莞市滨海湾中心医院药剂科是集药事管理、药品供应、药学服务、科学研究为一体的医技科室，下设药库、门诊西药房、住院药房、静脉用药调配中心、中药房、儿科药房、妇科门诊药房、发热门诊药房等部门，负责院内药品采购供应、质量控制、药品调剂、合理用药服务等工作。现有药学专业人员76名，其中主任药师1名，副主任药师2名， 主管药师28名， 药师32名, 药士8名; 其中, 硕士1名， 本科56名， 本科及以上学历占比73%，是一支政治素质高、职业道德好、专业技术精、开拓精神强的服务队伍。

近年来，科室严格按照三级医院评审标准开展工作，扎实推进管理规范化、质量标准化、服务优质化。2016年获评东莞市首家通过ISO9001管理系统认证的药房，并获评广东省“青年文明号”；连续多年获评“广东省药械化安全监测先进单位”。门诊西药房坚持以患者需求为导向，以解决群众“看病难”问题为切入点，聚焦“智能药房”建设，引进智能化调剂设备，推行分诊断单元服务模式，有效降低了取药差错率，提高了药师处方调剂效率, 实现处方合格率达99%以上，患者平均等候取药时间明显缩短，大大减少了患者就诊总等候时间，赢得了广大患者和同行的广泛好评。设立“共产党员先锋岗”，专门为急诊患者、长者（≥65岁）、现役军人、优抚对象、特色人才、“倍增卡”持有者、离退休职工等提供优先取药服务，实现该窗口等候取药时间在5分钟以内。开设药剂科微信公众号，定期发布安全用药知识，提供详尽、贴心的“一对一”用药咨询。

展望未来，科室将积极践行“亲民药房，真诚奉献”服务理念，精益求精、热情服务、开拓创新，努力为广大患者提供更加安全、优质、便捷的药学服务。

药师在线

钟运香

主任药师

药剂科主任

从事临床药学工作18年，专注互联网+多学科协作老年人长期用药的处方合理用药、多学科协作精准用药等方面的研究和实践。现任中国药学会药物流行病学专业委员会第一届青年委员会委员、广东省药学会第八届药事管理专业委员会常务委员、广东省药学会第八届老年药学专业委员会副主任委员、广东省肝脏病学会临床药学专业委员会副主任委员、东莞市医院药事管理质量控制中心成员。主持或参与省、市级科研项目10多项，发表学术论文20多篇，参编《医院全面优质服务管理实践》。

部分内容来自东莞市卫生健康局

供稿/药剂科

编辑/叶玉翠 、洪曼霞

校对/林序文

审核/杨伟琪

医院地址：广东省东莞市虎门镇虎门大道111号；联系电话：0769-88213111

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