12月15日，全球首部《2型炎症性疾病机制及靶向治疗专家共识》（以下简称《共识》）正式对外发布。这是全球第一部归纳总结2型炎症及相关疾病理论知识的专家共识，由中华医学会变态反应学分会组织编纂，国内的基础医学专家以及变态反应科、耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科、儿科等多学科的临床专家等15名相关领域大咖合力撰写完成，系统性地阐述了疾病的发病机制和靶向治疗临床前沿研究结果，旨在帮助临床医生认识并了解2型炎症性疾病，制定适合患者的整体治疗方案，提高医疗资源使用效率，惠及2型炎症性疾病患者，降低社会医疗经济负担。

2型炎症性疾病高发亟需规范诊疗

2型炎症性疾病是2型免疫应答过强所导致的一类炎症性疾病。当人体暴露在不同环境或动植物过敏原时，体内的就会形成2型炎症反应，进而可能累及皮肤、呼吸道和消化道多个系统，引发2型炎症性疾病，包括了特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎和食物过敏等等过敏性疾病。

2型免疫应答的特点位启动快，高效性，其刺激源极为广泛。伴随着生活节奏的加快和生活环境的变化，2型炎症性疾病在我国呈高发态势，威胁着大众健康。然而，2型炎症及其疾病的概念尚未得到普及，临床医生的理论知识有所缺失，因而对疾病临床规范精准诊疗提出了极大挑战。

“2型炎症性疾病涉及多个领域，有着共同的发病机制。作为常见的慢性疾病，2型炎症疾病有着非常庞大的患者基数，且患者往往多病共患，长期迁延不愈，因此无论是对于患者、患者家庭，还是医疗系统来讲，都是巨大的负担。但目前在临床上，临床医生对于2型炎症疾病还缺乏认识，没有整体的治疗方案。”中国医学科学院北京协和医院变态反应科王良录教授表示：“2型炎症性疾病的患者，在就诊时往往面临两大‘痛点’：其一，由于缺乏专业的疾病知识，同时往往又患有多种2型炎症性共病，患者不知道如何准确就医，辗转不同科室也难以得到确诊，形成了沉重的疾病负担；其二，很多临床医生对2型炎症性疾病缺乏整体系统上的认知，易陷入‘头痛医头、脚痛医脚’的误区，难以做到精准规范诊疗。”

全球首个2型炎症共识发布

本次正式发布的《共识》从整体层面详细分析了2型炎症的免疫机制，并就一些典型的2性炎症性疾病做了详细解读，将这些原本分属于不同学科的疾病进行归类总结，从而形成了一部跨学科解读2型炎症性疾病的专家共识。

《共识》总结了一些常见疾病与2型炎症相关的证据，并将包括特应性皮炎、慢性自发性荨麻疹、结节性痒疹、慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉、过敏性鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、嗜酸性粒细胞性食管炎和食物过敏等13种疾病定义为2型炎症性疾病，此外共识还明确了白细胞介素IL-4、IL-5和IL-13等2型细胞因子是这些疾病主要的治疗靶点。

此外，共识的出台，也能帮助完善医院对2型炎症性疾病的防治体系建设，促进多学科诊疗模式的建立，从而避免患者在不同科室间辗转。广州医科大学附属第一医院变态反应科李靖教授表示：“目前在全国范围内，变态反应科的专科医生队伍只有300多人。即使加上呼吸科、儿科、五官科、皮肤科等科室中能够从事2型炎症性疾病诊疗的医生，数量也非常有限。期待《共识》发布后，能促进多方对于2型炎症性疾病多学科诊疗建设的重视，壮大专科医生的队伍。”

如今，2型炎症靶向治疗的理念不断成熟，越来越多的靶向药物研发成功并投入临床应用，取得了良好的治疗效果。复旦大学附属华山医院皮肤科徐金华教授表示：“在《共识》中，我们也结合基础研究的最新进展，对2型炎症性疾病的靶向治疗和前沿研究做了相关综述。近几年的基础研究也发现了，特应性皮炎、慢性荨麻疹、结节性痒疹以及大疱型类天疱疮等皮肤疾病的发病机制都和2型炎症相关细胞因子有关，这些细胞因子也被作为靶点在被研究和开发。以特应性皮炎为例，近年来，已经有了多种新型靶向治疗方式，如靶向生物制剂，能靶向作用于白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13)，精准针对2型炎症反应中的关键致病因子。相信在未来，我们陆续会发现更多2型炎症性疾病的治疗靶点，并通过研究和试验探索出新的疗法，并最终应用到临床，造福患者。”

【记者】严慧芳