开栏语

“常言道”是国内首个以炎症性肠病为主题的中医科普栏目，寓意为“肠炎道”；“常言道”的创作团队是以陈延教授为主体的广东省中医院炎症性肠病慢病管理团队，陈延教授是中华中医药学会科普骨干，强调中医科普的专业性是他的风格，所以本栏目也可理解为“肠延道”；本栏目力求以通俗易懂的行文风格，为炎症性肠病患者选择中医方案出谋划策。

“肥宅快乐水”是一个网络流行词，该词一般指可乐，也可泛指碳酸饮料，如雪碧、气泡水等。拧开一瓶可乐，听着那一声「丝」响，仰头痛快地「吨吨吨」之后，所有烦恼都抛掷脑后，整个人快乐得不得了。

“肥宅快乐水”是一个网络流行词，该词一般指可乐，也可泛指碳酸饮料，如雪碧、气泡水等。拧开一瓶可乐，听着那一声「丝」响，仰头痛快地「吨吨吨」之后，所有烦恼都抛掷脑后，整个人快乐得不得了。

为什么喝“肥宅快乐水”会让人觉得快乐？

是因为可乐和其他碳酸饮料这种“肥宅快乐水”里面含有的二氧化碳所形成的气泡冲击着口腔而让我们感觉到爽快。喝碳酸饮料确实带来一时的快感，但是一直喝，会一直快乐吗？

在回答之前，我们先来了解一下“肥宅快乐水”的成分。

许多碳酸饮料的主要成分为水、果葡糖浆、白砂糖、添加剂（二氧化碳、食用香精、咖啡因等）。

其实果葡糖浆和白砂糖都属于为我们机体供能的“糖类”营养素，能为我们提供能量；但碳酸饮料的含糖量约为10%，也就是说一瓶500ml的碳酸饮料的含糖量约为50g。

据《中国居民膳食指南（2022）》推荐：添加糖的摄入量每天不超过50g，最好控制在25g以下。1g糖可提供的热量约4kcal,那么一瓶500ml的可乐的热量约为200kcal,这大概相当于1碗米饭或4个馒头或2个水煮蛋的热量，可见碳酸饮料属于高糖高热量的存在。

长期喝这种含糖量高的碳酸饮料对身体有什么损伤？

①增加肥胖及糖尿病风险

总所周知，高糖高热量饮食非常容易导致肥胖；高糖饮食会使机体血糖迅速升高，胰腺将分泌大量的胰岛素来调节血糖，胰岛素对血糖的调节不仅是加快糖的代谢，它还会使过量的糖转化成脂肪储存起来，经过日积月累的储存，我们就会逐渐“变圆”。储存起来的脂肪让你变圆并不是最可怕的，最可怕的是被转化储存的脂肪会干扰胰岛素的的代谢，增加患糖尿病的风险。

②破坏牙釉质及引起腹胀等不适

二氧化碳与水化合形成的气泡是碳酸饮料神奇口感的主要原因，二氧化碳溢出能使糖的香味更加明显，同时会因其降温作用而使人产生清凉的感觉。就如许多年轻人说的：“喝点带气的才够味”。但是，碳酸属于二元弱酸，pH为5.6,有微腐蚀性,会对我门的牙釉质有一定的破坏力，高糖和弱酸会使牙釉质脱矿、崩解、脱落形成龋洞。

大量的二氧化碳进入胃肠道后，不仅会引起腹胀，还会抑制肠道的益生菌群，从而增加致病菌的生长风险，造成肠道菌群紊乱。

③增加骨质疏松风险

除了以上成分，有些碳酸饮料还含有咖啡因的成分。少量咖啡因有一定的提神醒脑作用，但咖啡因影响钙质的吸收，加速钙质的排出，可能会增加骨质疏松的风险。

那无糖、0蔗糖快乐水呢？

我们要清楚，所谓的无糖或0糖饮料可不是没有糖。

根据我国食品安全标准规定，无糖食品指的是每100g固体或100ml液体食品中含糖量≤0.5g。但零糖产品依旧添加其他的商业甜味剂来增加口感，甜味剂本身是无害的，但它会进一步兴奋我们的大脑，刺激我们摄入更多高热量的食物。另外，还有许多无蔗糖但添加其他果糖或代糖的碳酸饮料，这些看似健康的碳酸饮料，往往会让你放松警惕，多来几杯，累计的糖分也会存在健康隐患。

中医怎么认识这种含糖碳酸饮料？

从中医角度来说，碳酸饮料的糖属于“甘味，甘入脾”，甘味具有补益脾胃的功效，但进食过甜的食物容易加重脾胃运化负担。高糖饮料不仅不能达到补益的效果，反而会壅滞脾胃的运化，即中医所言的“甘令中满”，使人出现食欲降低、腹胀等症状。中医理论强调“脾宜升则健，胃宜降则和”。碳酸饮料中所含的二氧化碳气体容易影响胃气的通降从而导致腹胀，甚至胃气上逆而出现反酸、打嗝等症状。

克罗恩病患者可以喝碳酸饮料吗？

对于克罗恩病患者来说，喝肥宅快乐水不仅不能快乐，可能还会带来痛苦。因为碳酸饮料中的高糖成分会增加克罗恩病患者的肠道吸收负担；同时碳酸饮料在消化道内会释放出大量二氧化碳，不仅损伤消化道黏膜，还能够诱发或加重腹胀、腹痛甚至诱发或加重肠梗阻和肠穿孔。因此，《中国炎症性肠病饮食管理专家建议》指出：克罗恩病患者尤其是处于疾病活动期患者不宜饮用碳酸饮料。从我们中医角度来看，甜食容易生痰湿，克罗恩病本身存在脾气不升的情况，同样不建议饮用此类碳酸饮料。

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医学指导：

陈延，主任中医师，硕士研究生导师，广东省中医院芳村医院消化科主任，全国老中医药专家学术经验继承人，广东省中医院青年名中医。广东省中医院炎症性肠病慢病管理团队负责人。广东省中医院补土学术流派研究团队负责人。中华中医药学会科普骨干，广东省医师协会消化科医师分会委员，世界中联消化病专业委员会常务理事，中华中医药学会中医药文化分会委员，广东省中医药学会消化病专业委员会副主任委员，吴阶平医学基金会中国炎症性肠病联盟中西医结合专业委员会委员，中华中医药学会脾胃病分会委员。

目前负责中医补土学术流派理论研究工作，在中医理论方面有一定优势；作为炎症性肠病慢病管理团队负责人，擅长使用中医药治疗炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），跟师广东省名中医余绍源教授，擅长使用中医药治疗痞满、泄泻、便秘等慢性消化系统疾病。主编中医专著9部，撰写相关论文60余篇。

炎症性肠病慢病门诊：周四下午，广东省中医院芳村医院门诊楼2楼。（明确诊断为炎症性肠病患者，可至慢病门诊现场加号。）

供稿：广东省中医院脾胃病科 郑婕 张瑞娟

执行编辑：卢悦明

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍