【技术速递】小伙割伤手腕还伤了神经,功能重建让他从手无“缚鸡之力”到拿握自如

顺德区大良医院
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“哎呀,流好多血啦!快快去医院……”近日,青年小伙张先生因为不小心,左手被利器严重割伤,被紧急送到暨南大学附属口腔医院(大良医院)骨科治疗,施行了“左腕正中神经断裂吻合术和左腕桡侧、尺侧腕屈肌肌腱以及掌长肌腱断裂吻合术”等手术治疗。术后30天,张先生顺利拆除石膏,伤口已经痊愈,但是他总感觉左手动起来非常不灵敏,同时难以用力,于是抱着试一试的心态来到中医康复科咨询。

手指功能异常受阻

康复团队定制VIP疗程

当时,接诊的杨柳茵医生连同康复团队对患者左手的肌力、深浅感觉、手指灵活度以及手腕关节、指间关节功能等进行详细评估,发现其拇指、无名指、中指的感觉减退;腕关节痛觉感觉过敏;对指无力、拇指外展能力下降;手腕无力。

如今,小张因为无法提重物、手指不能做精细操作,工作备受影响、生活质量大大下降。中医康复团队经过分析和研究,决定秉承“传统与现代康复治疗相结合”理念,为张先生制定了“双重精细化”康复计划。

首先,中医康复团队为张先生施行了“正中神经松动术+针灸治疗+超声波治疗+直流电水浴法”治疗方案。在25次的康复治疗后,患者手指已经能活动自如,不仅能提重物,而且可以做家务,手指麻木感几乎消失,功能基本恢复如常。然而,美中不足的是:张先生的术后瘢痕处仍有小许麻木感,偶然还会有牵拉痛。

康复治疗成效杠杠

运用新技术终恢复如初

为更好地帮助患者,医院中医康复团队联系了暨南大学附属第一医院康复科麦王向博士,并详细解释了张先生的治疗前后情况。

经验丰富的麦博士很快就有了新的治疗思路,他利用超声引导下的神经水分离技术,旨在有效解除患处的周围神经压力,改善微环境和神经鞘神经功能,从而稳步缓解患者的麻木感与牵拉痛。在该项治疗中,张先生都只感觉针口处有微微酸痛感,但次日都会很快消失。

经过麦王向博士每周一次、合计3次的精准化治疗,张先生手部异常情况已经完全消失,现已轻松回归工作和家庭。在结束最后的治疗时,他由衷地向医护人员多次致谢。

延伸阅读

超声引导下神经水分离技术

01

认识技术

超声引导下神经水分离技术是治疗周围神经病变的一种新技术,目前主要用于治疗周围神经卡压和周围神经炎。近年来,随着我国超声技术的发展,超声引导下神经水分离技术在周围神经病变的治疗中应用越来越广泛,并取得了较好疗效。

02

了解技术

这是将穿刺针进入病变靶神经旁,选择合适的注射点后,将药物精准地包绕在神经周围。其机制主要是解除周围神经压力、改善微环境和神经鞘神经的功能。

03

技术优势

该技术具有“可视、精准、微创”等优点,相对安全性高。与传统的局部注射治疗相比,它借助肌骨超声实现实时、可视化引导。一方面可以避免穿刺导致的神经损伤,另一方面超声引导下可以直接显示药物的扩散和分布情况,随时调整穿刺针的位置,以此获得更佳的治疗效果,缩短住院日,让患者治疗更舒心。

04

适用范围

治疗周围神经卡压和周围神经炎:腕管综合征、腕部尺管综合征、旋前圆肌综合征、骨间前侧神经卡压综合征、桡管综合征、肘部尺管综合征、肩胛上神经卡压综合征、梨状肌综合征、股外侧皮神经卡压综合征、腓神经卡压综合征、跗管综合征、趾底总神经卡压综合征等等。

END

供稿:中医康复科  何泳梅

初审:欧阳敏凤

编审:王丽丽、石增谋

审核:许穗

医院微信美编团队编辑发布

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