“医生，我的小孩无端端

肚子很痛，还有点发烧

这是怎么回事？”

凌晨1点半

东莞市滨海湾中心医院妇科

接诊了一位13岁患者

小女孩面色苍白、腹部膨胀、触痛明显

最终被确诊为“黄体破裂”

病例回顾

11月15日深夜，妇科副主任医师谭歆妮接到急诊电话，“急诊科需要会诊，是一位13岁的女性患者”。经了解，患者13岁女性，下腹疼痛1天，晚上时疼痛加剧，出现低热，恶心呕吐的情况，家人觉得不太对劲，赶紧把患者小珍送到医院。

很快，谭医生见到患者小珍，只见她脸色苍白，腹部膨胀，有明显的腹痛，立即为其开具了B超检查，结果提示：右侧卵巢有一大小约7cm包块，盆腹腔内见大量积液，不排除为腹腔内出血可能。结合病史及检查结果，谭医生考虑小珍为“卵巢黄体囊肿破裂”导致的腹腔内积血。

专家连线

东莞市滨海湾中心医院

妇科负责人 王曙光主任医师

什么是卵巢黄体囊肿破裂？

王曙光主任介绍，育龄女性每个月都会有成熟的卵子排出，当卵子排出后，排卵处就会形成黄体。黄体主要作用是分泌雌孕激素，维持女性正常月经周期。一旦受孕，黄体会变成妊娠黄体，继续分泌女性雌孕激素维持妊娠保护胚胎。如果卵子未受精，则黄体开始退化，逐渐形成白体，萎缩直至最后消失。

黄体破裂全称为卵巢黄体破裂，是妇科常见的急腹症之一，好发于14-30岁的年轻女性。临床上，育龄女性卵巢黄体破裂的发生与月经周期存在一定关系，即排卵后到月经前期，也称月经周期的黄体阶段，多发生在月经周期的第15-28天。

据统计，随着生活水平的提高和生活方式的变化，我国儿童青春期的年龄已经从12岁提前至10岁，门诊发现的女孩早熟的案例也越来越多，黄体破裂与早熟有一定相关。

小珍妈妈听到后，吓坏了，“我的孩子还那么小，为什么会出现黄体破裂，而且还那么严重？”

“出现黄体破裂主要有两个原因，一是自发性破裂，二是外力作用破裂，而小珍是第一种，自发性破裂，裂口血管粗大导致早期休克。”这种情况十分危急，小珍已经出现了头晕、乏力等休克早期表现，不适合保守治疗。王曙光主任团队在与家属充分沟通后，急诊施行了腹腔镜探查术。

腹腔镜进腹后，见盆腔内不凝血及血块约700ml，卵巢表面可见一长约2cm裂口，裂口上方见增粗血管，而且正在持续出血。情况危急，手术团队立即行右侧卵巢黄体囊肿剥除术，清除血凝块后，进行右侧卵巢修补，手术过程顺利，历时1小时余。

术后，小珍在妇科医护团队的精心照料下，恢复良好，3天后康复出院。

医

学

科

普

为什么会发生黄体破裂

主要有两种原因：

1.自发性破裂：由于内部压力过大，发生自发性破裂。

2.外力作用的结果：在外力的作用下，如剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽、下腹受到撞击，或同房时动作过于激烈，甚至是盆腔炎症导致卵巢子宫充血等情况下，就会导致黄体内压力升高，使成熟的黄体发生破裂。

黄体破裂有哪些症状

黄体破裂后下腹会突然疼痛，有单侧或者双侧，活动后加重，伴随恶心、呕吐、大小便频繁感，重者还会出现口干、心悸、头晕、眼花、晕厥等休克症状。

黄体破裂如何治疗

1.若腹腔内出血量较少时，可采用保守治疗，主要措施为卧床休息、止血、抗感染治疗。

2.若出血过多，甚至引起休克等生命危险时，要及时纠正休克，进行手术治疗。手术多选择腹腔镜探查术，吸净积血，电凝或缝合止血。若出血迅猛或不符合腹腔镜手术条件，则需行开腹手术。

如何预防黄体破裂

1.规律作息，适当锻炼，调节饮食，保持大便通畅。

2.黄体期（尤其是来月经的前一周）进行性生活时，要避免用力过猛；避免腹部遭到撞击以及剧烈运动。

3.积极治疗盆腔炎症、咳嗽、便秘等疾病。

名 科 介 绍

东莞市滨海湾中心医院

妇科

东莞市滨海湾中心医院妇科创建于2010年，现有医护人员33人，其中主任医师1人，副主任医师7人，多名骨干曾中山大学附属第一医院等医院进修学习。科室设有普通门诊、专家门诊和妇科病房，每年提供门诊服务10余万人次，住院服务2000余人次，开展手术1500多台次，其中90%以上为微创手术。科室引进德国STORZ及 日本OLYMPUS宫腹腔镜器械，不断提高微创手术能力和水平，努力为广大妇女患者提供安全、优质、高效的医疗服务。

目前，科室成熟开展妇科恶性肿瘤根治等高难度手术，包括宫颈癌的扩大性子宫切除术，子宫内膜癌的子宫切除术+盆腔淋巴结清扫手术，腹腔镜卵巢肿瘤切除术，异位妊娠保守及根治术，子宫内膜异位灶清除术，子宫肌瘤剔除术，子宫全切除术，子宫次全切除术，输卵管结扎术、造口术、复通术等；宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，粘膜下子宫肌瘤剥除术，重度宫腔粘连分离术；阴式子宫全切术（脱垂与非脱垂子宫）、宫颈锥切术、畸形子宫整形术已成为常规手术。近年来，科室成功救治近百例子宫疤痕妊娠患者，对恶性滋养细胞肿瘤的治疗有丰富经验。主持完成各级科研课题10多项，发表各级学术论文30多篇；多次获评医院“先进科室”“优秀教学科室”称号。

名 医 在 线

王曙光

副主任医师

妇科负责人

从事妇产科临床工作20年，曾在中山医科大学附属第一医院进修学习，现为广东省医师协会妇科内镜医师分会委员。熟悉妇科宫腹腔镜、阴式等微创手术，尤其擅长妇科良恶性肿瘤手术、宫颈癌根治术、子宫内膜癌全麻分期手术、卵巢癌手术，在女性不孕不育方面也有丰富临床经验。主持科研课题多项，发表学术论文10多篇。

王毅

主任医师

妇科副主任

从事妇科工作15年，毕业于贵州遵义医学院临床医学系，曾在佛山市第一人民医院进修妇科腔镜技术，擅长腹腔镜下恶性肿瘤如宫颈癌根治术，子宫内膜癌全面分期手术，妇科良性肿瘤手术，阴式手术。主持科研课题2项，发表学术论文10多篇。

谭歆妮

副主任医师

从事妇科工作12年，2009年毕业于暨南大学妇产科学专业，2012年赴中山大学第一附属医院进修妇科内窥镜。擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科良性肿瘤微创手术，妇科内分泌诊疗；熟练并掌握妇科常见病及多发病诊治。主持科研课题1项，发表学术论文多篇。

供稿/妇科 刘艺

编辑/叶玉翠 、洪曼霞

校对/林序文

审核/杨伟琪

医院地址：广东省东莞市虎门镇虎门大道111号；联系电话：0769-88213111

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