日前，澄海区人民医院顺利完成首例可控TIPS经颈静脉肝内门体静脉分流术，帮助一名近期反复呕血600ml的胃底静脉曲张破裂出血患者转危为安。

患者胃底静脉曲张破裂出血

11月25日，澄海区人民医院收治了一名40岁的男性患者。在过去20年间，该名男子酗酒成性，每天豪饮白酒1斤，在1年前就曾因呕血被诊断为“胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化失代偿期”。近一个月来，男子又大量饮酒，出现惊险一幕：反复呕鲜红色血液600ml并出现神志不清。于是家属赶忙将男子送到医院微创介入科进行介入止血。

医生立即为患者进行胃镜和CT，诊断为“胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化失代偿期、脾大”，于是迅速组织多学科医生联合会诊。考虑到患者胃底静脉曲张破裂出血且出血量大，内科保守治疗效果差，死亡率高，为挽救患者生命，医生建议患者行TIPS（经颈静脉肝内门体静脉分流术）+胃底静脉栓塞术。

经过前期充分准备，11月29日，澄海区人民医院介入团队在DSA介入手术室局麻下，仅用2小时顺利完成首台可控TIPS+胃底静脉栓塞术。患者的上消化道出血止住了，在护理团队的细心照护下，12月3日，男子顺利出院。

微创介入科朱国炼副主任医师介绍，TIPS手术是食管胃底静脉曲张的介入手段之一，与外科门体静脉分流术相比，该手术具有创伤小、成功率高、降低门脉压力可靠、能同时进行断流术、并发症少等优点。在临床疗效方面，TIPS手术对活动性静脉曲张破裂出血的即刻止血成功率达到了90%—99%。“该项高端器械及技术的顺利开展，标志着澄海区人民医院微创介入技术处于区域领先水平。”朱国炼说道。

【见习记者】彭深

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