11月9日，广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）组建医疗队接管琶洲方舱医院D19舱。截至12月4日17:00，共接管超过2700张床位，累计收治患者5497人，累计出舱3619人，中医药治疗实现全覆盖。

中医药全程覆盖

以广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德为代表的中医专家团队，充分发挥整体作用，以临床实践为基础，突出中医辨证论治、三因制宜的特色，重视循证医学证据支持，结合支援武汉、香港、三亚等多地抗疫的临床实践经验，以及目前广东省的气候、季节和人群的特点，以《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》为指导，实施中医群体辨证、症状评估，同时辅以精准治疗理念，针对儿童、成年人、老年人的不同体质特征，拟定三种协定方，形成新冠无症状与轻症患者中药全覆盖的“三方分层分阶段”治疗体系，实现中医药救治的同质化、个性化、规范化和便民化，显著缓解不同人群咳嗽、咽痛、发烧、肌肉酸痛、便秘、胃口差、失眠等症状，有效阻断病情进展，促进核酸转阴，取得良好的临床治疗效果。

“这一波广州疫情的核心病机是风热夹湿，中医主要治疗原则是祛风、清热加以化湿。”12月2日晚，在广州市人民政府新闻办公室举行的线上媒体访谈会上，张忠德院长表示，对于90%以上的无症状感染者，我们根据患者体质以及目前的气候特点、广州的地理位置，进行中医药辨证治疗，防止感染者从无症状朝有症状发展，且能够加快核酸转阴的时间；对一些有症状的患者或普通型患者，早期、全程、足量、准确地用中医药进行干预，可以阻断普通型向重症患者发展。

“临床实践发现，长时间（超14天）未转阴的患者普遍具有高龄、体质虚弱、胃肠功能障碍（常见食欲不振、大便失调）、睡眠质量差等特点”，广东省新冠肺炎中医药防治专家组副组长、广东省中医院琶洲方舱医院医疗队队长、重症医学科大科主任邹旭教授说，“结合这些病证特点，早期祛邪解表为主，后期辅以扶正祛邪，增强体质、调节胃肠道功能、改善睡眠，促进患者尽快转阴。”

87岁的曾阿婆，入舱时疲倦、全身乏力，纳差，医疗队结合患者情况，建议转往定点医院进行进一步监护治疗。“我们觉得舱里环境挺干净的，医生还总是来把脉、送中药，护士也对我们非常照顾，每天都帮忙测血压。目前老太太身体没什么大问题，我们还是想住在这里。”患者家属说。在随后的日子里，曾阿婆按时服用针对老年人扶正祛邪的协定方中药，闲暇时医疗队队员们也会找阿婆聊天，看看其身体有什么不舒服，生活上有什么需求。顺利出舱时，曾阿婆胃肠道功能得到显著改善，睡觉也香了，整个人都精神了许多。“靓仔靓女们，感谢这段时间对我们的尽心治疗和辛苦付出，你们辛苦了！”曾阿婆伸出双手大拇指为大家点赞。

中医特色疗法

医疗队充分运用中医药特色疗法，将中医适宜技术带进方舱，与中药内治组合成最佳搭档，全方位为患者保驾护航，疗效显著，收获一批“中医粉”。方舱里经常响起这些声音：“给我也来一针！”“我也要贴天灸！”“中医太神奇了！”

针刺疗法种类多，疗效快，危急时刻显身手。“医生，有位老人家躺地上了，请快过来看看！”11月22日晚十时许，一名方舱志愿者气喘吁吁地跑到B区工作站求助。医疗队值班医护人员立即赶往现场，只见一位阿伯躺在走廊上，面色苍白，大汗淋漓，张口呼吸。系列急救措施立马有序启动，全力保障患者安危。邹旭教授闻讯赶到，针对患者病情及血压情况，立即予其针刺太冲穴、太溪穴、三阴交、内关穴，快速捻转重按。留针数分钟后，阿伯气促缓解，生命体征逐渐稳定，脸上也渐渐有了血色。

患者王先生因为咳嗽剧烈，夜不能寐，平时不说话还好，一说话就咳得更厉害。王先生为此苦恼不已。医疗队队员、二沙岛医院急诊科陶兰亭医生得知此情况，在征得患者同意后，辨证施针，针刺其右侧孔最穴、阴陵泉穴和公孙穴，针下咳止，说话时也不咳了。“这太神奇了！”王先生惊喜地说。留针半小时期间，他只轻微咳嗽了两声。

腕踝针是方舱内最受患者欢迎的治疗方法之一。小小银针，对腰痛、颈椎痛、牙痛、头痛等痛症患者，能起到非常好的疗效。晚上，患者张阿姨喉咙疼得说不出话，着急地跑到医护办公区域用手势寻求帮助，值班小组了解病情后，果断用腕踝针给她治疗。不到半小时的功夫，患者喉咙疼痛明显缓解。揿针也深受患者喜欢，可埋入并留置于皮下，通过长时间刺激腧穴，起到防治疾病的作用。针对某些怕针的患者，医疗队也有拿手办法，耳穴压豆就是精神焦虑、失眠患者的福音。“没想到几粒小豆豆就能缓解我的失眠，太神奇了！”这是失眠患者尝试过耳穴疗法后对这项治疗的普遍评价。

“医生，我已经几天没大便了，肚子很胀，帮我想想办法吧。”很多老人家在方舱内活动少，胃肠蠕动慢，产生了腹胀、大便不通等症状。别急，穴位按摩来帮忙！穴位按摩能激发人体经络之气，达到通经活络、调整身体机能、扶正祛邪的目的。值班护士耐心指导患者按摩腹部的正确方法，并配合按揉幽门穴、中脘穴、下脘穴、足三里、阳陵泉、四缝穴等，再次查房时患者腹胀已明显缓解。同时，穴位按摩对头晕头痛、小儿发烧等效果也极佳，舱内很多家长都非常乐意向医护学习怎样用穴位按摩的方法来帮助小孩退烧。

最冷三九天，天灸送温暖。近日广州气温骤冷，俗话说：“三九补一冬，来年无病痛”。广东省中医院岭南传统天灸疗法是广东省非物质文化遗产项目，已有近40年的历史，其防病治病的效果，特别是对慢性病、痛症的治疗效果显著，深受广大市民喜爱。护理部魏琳副主任带领护士查看每个患者，询问患者有无不适，针对患者的不同症状，在针灸科医生的指导下，给予不同穴位天灸治疗，充分体现夏病冬治正当时。隔离不隔爱，温暖一直在。

同时，为提高患者的抵抗力，医疗队还会指导患者开展八段锦、经络拍打操、呼吸操等养生功法，既可以给单调的方舱生活增加活力，也能让人身心愉悦，调理脏腑气血，强身健体。

疫情袭来，抗疫有方，打好中医药组合拳，携手打赢疫情阻击战！

举全院之力保障方舱运转

按照省、市统一部署，广东省中医院组建医疗队接管琶洲方舱医院19舱，短时间内，首批医疗队集结完毕，于11月9日当晚进入方舱。医疗队在战疫一线时刻彰显广东省中医院速度，8小时完成方舱病区验收及开舱准备，48小时全部收满患者。这些得益于广东省中医院医疗队在支援多地抗疫中总结出的高效有序、科学规范的管理方法。同时，医院党委根据方舱工作需要，及时增派多批各类工作人员进行支援。目前，医疗队总人数近400人。医院举全院之力确保方舱运转顺畅，防疫物资、生活用品等及时到位，为医疗队解除后顾之忧。

全院一盘棋。在医院党委的领导下，医院前后方联合作战，为打赢攻坚战提供坚实后盾。切实发挥方舱医疗队两个临时党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，工作中党员医务人员主动“亮身份”，发挥好“领头雁”效应，在各条战线和岗位中做表率、践初心、履职责，党员成为疫情防控“尖兵”，让党旗高高飘扬在疫情防控第一线。根据医院党委安排，珠海医院副院长逯敏带队进驻指挥部，实现指挥部与方舱医院高效协调；信息技术团队先行进入方舱进行网络与信息系统的部署，并通过信息化技术实现入舱准备-舱内业务-出舱放行一体化自动化的信息管理流程；建立“常规+应急”双通道保障物资供应顺畅有序，常规设备和物资采取每日汇总申请制度，应急类设备和物资建立24小时保障制度，最大程度响应医疗、护理、患者物资和设备的供应；抽调调剂、煎煮、物流等人员成立“方舱中药”专班，全力确保中药快速、及时、足量供应，让中药飘香方舱，方舱内累计使用中药治疗超过4万剂；打造人文方舱，舱内设置信息墙随时更新最新资讯，开展健康科普大讲堂，将科普送进方舱；打造儿童读书角等，丰富方舱患者生活，也让医院“感恩文化”在方舱绽放。

▲现煮中药送进方舱

▲建设“人文方舱”

在医院党委书记史俏蓉的组织带领下，医院后方成立“员工关爱服务组”，对接方舱医疗队队员需求，关心奋战在疫情防控一线的各类人员，为他们提供工作、生活、物资、心理等多方面的支持与保障，帮助解决实际困难，解除后顾之忧。一份份温暖的靓汤和温热的饭菜、一件件爱心羽绒服……为队员们送去医院的浓浓关爱。

实行模块化管理。方舱设置2700多张床位，为了更加高效有序管理，邹旭教授提出采用“模块化管理”方法，并设置高龄老人专区、家庭组专区。根据整体工作安排，医疗队设置10个行政组，分别有医务组、临床组、护理组、党建组、院感组、科研组、后勤组、宣传组、药物保障组和防火及志愿组，建立常态化例会制度，及时预警问题、发现问题、解决问题，确保医疗队指令传达到位、全体步调一致。针对出舱人数量大、流程繁琐等特点，医护团队联合信息处成立专职的出舱小组，针对核酸检测、出院确认与报送、车辆预约、健康码解码等复杂流程，全天24小时统筹协调各项工作，合理安排工作时间，各团队紧急配合，确保流程顺畅，做到“应出尽出”。

落实“五防四识”。方舱医院患者的安全是重中之重，医疗队提出“五个防范”，即“防重症、防死亡、防意外、防火灾、防集体事件”， 必须第一时间做到“四个识别”，即识别危急重症、识别高危人群、识别弱势群体、识别情绪障碍患者。组建方舱心理小组，制定精准的分级干预方案，为不同需求的患者提供个性化的关爱和健康指导。编制了《入舱后如何自我心理照料？》《离舱后的建议：祝您心身走向康复》等科普宣传册，开展健康科普大讲堂《疫情隔离期间的心身压力管理》，帮助患者安全度过隔离期。

▲方舱心理小组

提升护理质量。运用“5S管理模式”，为患者提供更优质的护理服务，创造安全整洁的方舱环境。“网格化核酸采样”，将核酸采样送到床边，提高采样效率，赢得患者点赞。创新制作“病区网格管理表”，点人数、看特殊、抓重点，一图实现查房可视化。制作清晰的“出舱路径图”与“常见问题答疑表”，减轻患者由此引起的情绪问题，提高患者满意度。设置“文化墙”“读书角”等，为患者提供信息输送、文化阅读、心情表达、休闲娱乐的空间。提高消防安全管理，举行全员消防培训，制作了各种安全标识、禁烟禁火、消防逃生通道指引等，每天巡查风险区域，保方舱安全。成立物资设备小组，确保各项物资及时保障到位，努力满足患者的生活需要，解决一线医疗队后顾之忧。

加强院感防控。快速组建一支12人的专职院感防控队伍，结合方舱工作特点，根据医疗、护理、后勤、第三方人员等不同岗位特性以及医疗队闭环活动区域，实施分区分层分级细化管理，与指挥部、医疗、护理、后勤多方联动，搭建全场景式院感防控督导与管理。同时，创新发布机制，每日在微信群中发布《院感提醒3小条》；落实“三重”管理，即关注重点人群、监控重点环节、狠抓重点细节管理，通过现场纠正、每日提醒、督导反馈报告等形式，发挥院感督导员的安全守护作用。为最大限度保障医疗队安全，院感防控组实行以考促培，对现场或视频督导发现队员的问题，做针对性强化培训。

后勤保障提供满满“安全感”。医院在医疗队设置专职后勤主管，由医院后勤管理处单海茹担任，及时、高效地保证了方舱内外、战疫前后方的联动，并进入方舱内部协调各项后勤保障和供给；分批派出后勤保障团队，负责方舱内各个区域的卫生清洁、环境消杀、垃圾收运等工作，以及方舱外各类物资、餐饮和设备的搬运工作。司机班做好运输保障，紧急情况发生时物品、药品、人员能及时运送。为了给患者提供更加干净、整洁、安全的就医与生活环境，后勤团队积极参与方舱风险点巡检小组，负责巡检舱内外所有场所的风险点及安全隐患，及时报修、提醒与维护，合理化设置垃圾收集点，并协调无害化公司定期收集医疗垃圾，避免因医疗垃圾堆积产生安全问题。考虑到医疗队队员工作强度大，后勤团队定期运送搭配科学的营养餐和现做糖水，为队员补充蛋白质，增强体力，更好地服务患者。

▲定期进行环境消杀

▲连夜运送物资

志愿者团队协助

病区内有一支特殊的队伍，手戴红袖章，身穿红马夹，他们就是由方舱内经评估身体状况许可患者自愿报名组成的志愿者团队，协助医疗队维持出入舱、核酸检测的秩序、搬运发放物资、带领舱内患者维持环境卫生、关爱舱内老弱孕妇儿童的情绪、组织舱内患者参加文娱活动等。“我是退伍军人，曾经战斗在最前线。现在面对疫情，我有责任冲锋在第一线。”志愿者队伍的队长索先生说。

为了方便管理与沟通，医疗队建立微信群及时发布志愿服务信息，制定志愿服务流程和鼓励政策，并开展有针对性的培训分享和思政讲堂，传递奉献服务精神，凝聚每一份抗疫力量。

【来源：广东省中医院】