据第四次全国口腔健康流行病学调查，我国5岁儿童乳牙患龋率为70.9%，12岁儿童恒牙患龋率为34.5%，儿童患龋情况整体呈上升趋势，儿童的口腔健康问题需引起我们的重视！

小时候就常听爸妈说，你不好好刷牙，以后牙齿坏了就要拔掉！相信这是大家小时候的童年噩梦，喜欢吃糖，又不喜欢刷牙，于是满口蛀牙…

也许现在后悔也没有用了，但如何让我们的下一代拥有一口洁白自信的牙齿呢？今天就让我们来科普一下，关于“小朋友蛀牙”的问题。

龋齿，也就是我们平时常说的蛀牙

这里需要向大家科普一个概念，牙齿作为我们人体的一个独立器官，牙体组织一旦缺损便不可再生，所以这也体现出口腔预防医学的重要性，提倡防范于未然，早发现早治疗。

小朋友的牙我们称为乳牙，大概在出生后6个月冒出第一颗乳牙，总共有20颗，一直到3岁半左右全部萌出。乳牙的有机物质含量较高，这让乳牙相对于恒牙来说更容易遭到侵蚀，乳牙龋齿的特点是发病早、龋齿多发且发展速度快，加上小朋友大多喜欢吃甜食，又缺乏口腔卫生的自主性，所有综合因素加在一起使得孩子成了龋齿的重灾区。

首先我们要了解一下乳牙为什么容易蛀？

1.形态解剖特点

乳牙冠根分明，邻牙之间为面接触，而牙列中又存在生理间隙，以及冠部的点隙、裂沟，都容易造成菌斑和食物残渣堆积，长时间刷不干净，肯定会蛀的。

2.组织结构特点

儿童时期，乳牙处在生长发育过程，乳牙的矿化程度较恒牙低，抗酸能力弱，釉质、牙本质薄，简单理解来说就是乳牙相对是脆弱的，容易细菌的黏附与发酵产酸。

3.口腔自洁和清洁作用差

小朋友的口腔卫生意识还有维护自主性差，而且家长也往往不够重视，加上儿童时期，特别是孩子的睡眠时间长，口腔处于静止状态的时间也比较长，这个时候唾液分泌量减少，菌斑、食物碎屑、软垢容易滞留于牙面上，有利于细菌繁殖。

4.儿童饮食特点

小朋友的咀嚼功能差，多以流食或半流食为主，而且喜欢吃甜食，这些甜的食物黏性强，容易发酵产酸，致龋力强，而且易附着于牙面，所以容易导致乳牙蛀牙。像蔬菜这种粗纤维，咀嚼时可以摩擦清洁到牙面的食物，小朋友往往不喜欢吃。

那么发生在乳牙上的蛀牙又有什么特点呢？

1.患病率高，发病时间早

乳牙的患龋率高，从全国口腔健康流行病学调查结果可以明显看到这一点。乳牙不仅患龋率高，而且发病时间早，在牙齿刚萌出不久，甚至牙还没完全萌出，可能就坏了。

2.蛀牙发展速度快

前面我们也有说到，乳牙的釉质和牙本质均较薄，而且矿化程度低，髓腔大，髓角高，蛀牙很容易波及到牙神经，病情加重快。

3.自觉症状不明显，易忽略

因为乳牙龋进展快，往往没有自觉症状，所以经常被家长忽视。临床上常见患儿蛀牙已发展得很严重才来就诊，家长们一定要多留意孩子的口腔情况。

4.蛀牙多发，范围广

在同一儿童的口腔内，多数牙齿可同时发生蛀牙，也常在一个牙的多个牙面同时患蛀。甚至小朋友的下前牙、牙的光滑面或牙颈部这种患龋率不高得地方也可发生蛀牙。

5.修复性牙本质形成活跃

乳牙龋常常引起修复性牙本质形成，这种防御机制有利于牙齿对龋的防治。修复性牙本质能够防御细菌感染牙髓、保护牙髓、避免露髓。

接下来我们来看看乳牙蛀牙有哪些危害？

1.影响恒牙及恒牙列

如果乳牙感染严重，会影响未来恒牙的发育以及造成后期萌出困难，导致牙位不正、恒牙发育异常等。

2.影响口齿、发音

发育形态不好的牙齿，不仅影响咀嚼效果，也会使孩子的发音造成障碍，久而久之也会变得不爱说话。

3.影响食欲

如果牙齿不好，很多好吃的食物吃起来也不香，孩子正在长身体的阶段，一口好牙对孩子的生长发育是非常重要的。

4.影响颜值

这就不用说了吧，一口干净的牙让人看上去很舒适，而且如果乳牙蛀得很严重，孩子可能会习惯用另一侧的牙去咀嚼，长期下来，将导致面部发育不对称。不难看出，乳牙的好坏不仅局限于牙齿本身，还会对孩子的身心造成一定的影响，所以家长们要高度重视，接下来就来我们就一起来看看，该如何好好保护孩子的牙齿呢？

建议宝宝萌出第一颗牙齿后，家长可以使用指套牙刷帮宝宝刷牙。

等孩子长大一些，再由家长引导孩子自己刷牙，从小建立良好的口腔卫生习惯。

6岁之后，“六龄牙”萌出后，咨询专科医生是否需要做“窝沟封闭”防止蛀牙。

如果很不巧的，蛀牙已经发生，那该如何补救呢？

1、早发现、早治疗！避免蛀牙越来越严重！任何疾病都是一样的，千万不要继续拖下去。

2、如果蛀牙比较严重，经过医生判断无法保留的乳牙，一定要及时拔除，同时咨询医生是否要把拔牙间隙保持，以免造成恒牙早萌等。

最后，牙齿排列不齐也会让孩子更难把牙刷干净，家长们平时也要多留意孩子是否存在口腔不良习惯，大概从3岁开始，孩子一些不经意的小习惯，都会影响牙齿及颌面部的发育。例如吸手指、吐舌头、口呼吸或咬下唇，家长们一旦发现孩子有这些行为，一定要及时纠正，如果情节严重，一定要咨询专科医生，尽早进行干预，以免造成错颌畸形。

今天的科普就到这里，口腔保健意识一定要从小开始建立，爸爸妈妈永远是小朋友的第一位“牙医”，愿每位可爱的孩子都能健康快乐的成长。

供稿： 口腔科

编辑：孙凯

审核：陈润钿