国家卫生健康委发布的《中国卫生健康统计年鉴（2020年）》显示，2019年我国人工流产达976.2万例。意外妊娠和人工流产对女性生殖健康和生育力造成很多不可逆的损害。科学避孕，减少非意愿妊娠；避免人工流产、保护女性生殖健康；珍惜生命，关注健康，保护生育力，从避孕开始。

那么，我们该如何选择适合自己的避孕方式呢？周医生带着大家来了解有关避孕的相关知识。

常见的有效避孕方式有哪些？

TIPS 一、短效避孕

1、男用/女用避孕套

1）作用原理：作为屏障阻止精子进入阴道而达到避孕目的。

2）避孕有效性：分别为93%~95%和94%。

3）使用方式：每次性生活开始时将男用避孕套套在勃起的阴茎上，或将女用避孕套放入阴道内，结束后要立即取出。

4）优点：不含激素，阻止性传播疾病。

5）缺点：个别人会出现过敏反应，套套容易破损或脱落影响有效性。

2、口服避孕

复方短效口服避孕药（现在常用的有妈富隆、达英-35、优思明、优思悦等）

1）作用原理：主要是通过抑制排卵，改变宫颈黏液性状阻止精子的穿透，改变子宫内膜、输卵管功能不利受精卵着床而达到避孕作用。

2）避孕有效性：99%。

3）使用方式：

① 第一次吃，在月经来的第一天开始服用即可起效，每天一片，固定一个时间服用。

② 第一次吃，非月经第一天开始服用，需7天后才能有效避孕。

③ 一盒21片的吃21天停7天再继续下一周期，1盒28片的不需要停药。

优点：方便好操作，能调节月经周期。

4）缺点：漏服会影响有效性，个别人会出现类早孕反应（恶心乏力）、头痛、乳房胀痛、不规则阴道出血、体重增加、面部色素着等。新一代避孕药如优思悦对体重影响很少。

5）不适宜人群：①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压、冠心病、静脉栓塞、凝血相关疾病等；②急、慢性肝炎、肾炎；③部分恶性肿瘤、癌前病变；④内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症；⑤已知或怀疑妊娠、哺乳期、严重偏头痛反复发作者、精神病患者不宜使用；⑥年龄超过35岁且长期吸烟服用避孕药增加心血管疾病风险。

▲重要提示：使用该方法避孕前，请仔细阅读说明书；若有疑惑，建议咨询医生。

TIPS二、长效避孕

1、皮下埋植剂

1）作用原理：是一种缓稀系统的避孕剂，内含孕激素，每日定量释放，改变宫颈黏液性状阻止精子的穿透，改变子宫内膜功能不利受精卵着床而达到避孕作用。

2）避孕有效性：99%。

3）使用方式：月经来潮7天内或刚人流后，由专业医生在上臂内侧局部麻醉，用特殊的针头把带有孕激素的硅胶囊管推入皮下，24小时后起效，每3~5年更换一次。

4）优点：非常方便，能改善一些女性月经过多或痛经。不需要宫腔内操作。

5）缺点：植入初期可能出现月经不规则，点滴出血，极少数出现闭经。需要到医院由专业医生执行。

2、宫内节育环

1）作用原理：通过长期异物性刺激慢性炎性反应而影响受精卵着床，左炔诺孕酮宫内节育系统主要是改变子宫内膜不利于受精卵着床而达到避孕作用。

2）避孕有效性：90%以上。

3）使用方式：月经干净后3~7天内，由医生放置入子宫内，放置后即有避孕效果，根据节育环类型不同，每3~10年更换一次。

4）优点：经济、有效、方便、可逆，带有激素的节育环还可缓解/治疗痛经、月经过多等情况。

5）缺点：个别人会出现下腹腰骶胀痛、点滴出血、头痛、乳房胀痛、感染等，使用带有激素的节育环初期可能会出现月经不规则。需要到医院由专业医生执行。需要宫腔内操作。节育环下移、脱落可致避孕失败。节育环异位、嵌顿、断裂需及时手术取出。

TIPS三、有用但不推荐作为常规使用的避孕方式

1、紧急避孕药

仅推荐在无保护性生活后或常规避孕措施失败后72小时内使用（成功率取决于药物的不同种类和是否严格按照要求去服药），不能替代常规避孕。

1）作用原理：主要是通过抑制排卵，改变宫颈黏液性状阻止精子的穿透，改变子宫内膜功能不利受精卵着床而达到避孕作用。

2）避孕有效性：

✔ 24小时内服用为95%；

✔ 25~48小时之间为85%；

✔ 49~72小时之间为58%。

2）缺点：激素含量比短效口服避孕药大得多，副作用较大，容易出现头痛头晕、恶心呕吐、痛经等反应，未及时服用有效性也比较低。

2、复方长效口服避孕药

1）作用原理：主要是通过抑制排卵，改变宫颈黏液性状阻止精子的穿透，改变子宫内膜、输卵管功能不利受精卵着床而达到避孕作用。

2）避孕有效性：96%~98%。

3）缺点：激素含量比短效口服避孕药大，副作用较多如类早孕反应、月经失调等，市面上已少见。

3、输卵管的结扎

1）作用原理：通过输卵管结扎阻断精子与卵子相遇而达到绝育作用。

2）避孕有效性：80%~99%。

3）优点：属永久性节育措施，适合患有严重全身疾病不宜生育者。

4）缺点：属永久性节育措施，在所有女性可用的避孕方式里，普遍认为这是比较“残忍”的一种，故不推荐。需要到医院由专业医生执行。要求再生育需行输卵管复通手术。

TIPS四、最不靠谱的避孕方法

1、体外射精

男性在射精前就会有少量的前列腺液等体液流出，里面可能混有少量精子，那是极有可能“一滴就会搞出人命的！”。不推荐！

2、安全期避孕法

是根据女性生殖生理知识推测排卵期，但它极易受到情绪、饮食、运动、药物的影响，从而提前或者延后。所以通过推算安全期来避孕，很容易失败中奖。不推荐！

素材来源：医院妇儿中心： 周慧婷， 指导： 覃烨

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编辑：区颖涛