▲“校园关艾”走进河浦中学。受访者供图
11月下旬的一个晚上,一场大学生抗艾防艾骨干培训会因疫情防控原因转以线上会议的形式进行。培训会上,汕头市疾病预防控制中心与省高校防艾项目的专家为汕头市职业技术学院140多名学生介绍了艾滋病流行形势和防控情况、艾滋病“国八条”以及HIV尿检包的使用方法等。接下来,这140多名学生将在学校里推广宣传艾滋病防治知识。
艾滋病(AIDS)是一种危害性极大的传染病,由感染能攻击人体免疫系统的艾滋病病毒(HIV)引起。它把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8—9年,在艾滋病病毒潜伏期内,可以没有任何症状地生活和工作多年。
12月1日是世界艾滋病日,今年我国世界艾滋病日宣传活动主题为“共抗艾滋共享健康”,强调每个人都参与进来,携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战。日前,记者走访了汕头市疾病预防控制中心,向防艾一线工作者了解汕头艾滋病防治动态。
汕头艾滋病发病率处于低流行水平
汕头市疾病预防控制中心艾防科科长许璐介绍,根据疫情数据分析,目前汕头市艾滋病发病率处于低流行水平,但存活病例数逐年上升。其中,男性发病率明显高于女性,存活病例中男性约为女性的5.4倍。目前,艾滋病病毒主要传播途径为异性传播,传播方式相对复杂。
值得注意的是,经同性性行为感染的病例数近年来呈较快增长,15—24岁青少年新报告病例数也呈现出增长较快,且主要为同性传播引起。
艾防科的工作人员向记者介绍,近期咨询门诊就有一名前来咨询的个案小A。小A是一名刚参加工作不久的“95后”男生,在入职体检时发现出现HIV指标异常,父母认为自己的孩子没有交往朋友,怀疑体检结果有误,于是前来咨询和检测。工作人员在向小A和其父母说明尊重保密原则后,请其父母到咨询室外等待,随后与小A一对一进行沟通。一开始小A沉默不语,在工作人员的耐心开导下,他才小声地说出今年曾经通过某社交软件约会过几次陌生人,但并不知道这几人的感染情况,其中一两次没有使用安全套,自己因羞耻一直不敢跟家人提起。
许璐提醒,青少年相对缺乏性健康教育,一些青少年容易被别有用心的人引诱。在近年来的咨询门诊中,接到过多个社会上的成年人通过各类网络社交软件引诱青少年、在校学生的情况。这些青少年在不知情的情况下,跟社交软件上的“大朋友”“社会人”约会,稀里糊涂地发生性行为,羞于告知家人,等到发现自己被感染时已无法追溯是何人何时导致的。
许璐介绍,一方面青少年缺乏性教育导致对艾滋病防治的认知尚有不足,没有意识到一些行为是高危行为;另一方面,有时青少年即使了解,但存在侥幸心理,没有采取正确的防护措施以致被感染。
率先开展线上咨询和网络自检
近年来,汕头的防艾工作者们坚持进校园开展“校园关艾,教育先行”活动,从大专院校到高中初中,已在全市40多所学校开展近百场专题讲座。今年,结合疫情防控情况,他们对进校园宣讲工作进行调整,转为线上形式进行。12月,线上防艾讲座将继续开展。
近一两年来,汕头市疾病预防控制中心及时转变思路,充分运用线上资源,率先在粤东地区开展艾滋病线上咨询和网络自检服务。目前,汕头市疾病预防控制中心艾防科已在“岭南伙伴社区支持中心”和“全直伙伴”两个微信公众号上提供在线咨询服务,让有需求的咨询者宅家即可进行免费且匿名的咨询评估,并引导需检测的群众就近前往正规医疗卫生机构进行检测,截至2022年11月已累计为近5000人次提供咨询。
2021年5月,汕头市疾病预防控制中心HIV自检服务正式上线。申领人通过上述两个微信公众号即可免费申领“汕头两周版”自检服务包,在自行采用自检服务包中的试纸检测后,按照盒内提示的步骤回传检测结果照片,专业技术人员将在24小时内判断检测结果,并通过保密短信通知结果及退回购买自检包的押金。项目运作一年以来,岭南社区伙伴支持中心已为汕头地区提供自检服务共计243人次,其中回传结果202人次,检测中共发现HIV检测阳性1例、梅毒阳性1例、丙肝阳性1例。
去年下半年以来,汕头市疾病预防控制中心还携手珠海旭同志愿服务中心,动员汕头域内完成互联网干预的目标人群通过家中自我检测的方式,了解自身感染状况。截至今年7月,已累计发放自检包110份,收到反馈结果105份。其中,HIV检测阳性8例、梅毒阳性3例。
提高知晓率打破“恐艾”焦虑
“我们在工作中发现,很多人因为对艾滋病的不了解,而存在‘恐艾’的情绪。”许璐告诉记者,艾滋病防治的关键一环,便是提高公众对艾滋病的知晓率,知艾防艾,共享健康。
艾滋病病人通过早期诊断,及时规范治疗,可以减少HIV传播,提高生存质量,延长生命。许璐提醒,与艾滋病人一起劳动,共用厕所、碗筷、被褥,拉手、拥抱,蚊虫叮咬等日常接触,都不会传播艾滋病毒。目前,艾滋病的三大传播途径是性传播、血液传播、母婴传播等。
“HIV可通过性交的方式在男女和男男之间传播。性伙伴越多,感染的危险越大。”许璐说,在娱乐场所提供和接受有偿性服务,一夜情、“约炮”,经常更换性伴侣,使用毒品等都属于易感染艾滋病的高危行为。需要强调的是,一旦感染HIV,体内病毒复制就已经开始,会逐渐损害全身多个器官,早检测、早发现、早治疗,能够抑制病毒复制,降低机体损害的发生机会。许璐建议,对于每个人而言,最重要的是了解预防艾滋病的知识,保持忠诚的性关系,拒绝高危行为,正确使用安全套;艾滋病暴露后预防性用药需在临床医生的指导下进行。
目前,检测是发现感染的唯一方法。许璐介绍,市面上有售卖艾滋病自主检测试纸,在使用者不熟悉使用方法或不严谨操作的情况下,容易出现结果模糊等情况。汕头市疾病预防控制中心和7个区县疾控中心均提供艾滋病自愿咨询、检测公益服务,有需求的咨询者可以自行前往。
汕头市目前已有5家艾滋病抗病毒定点治疗门诊:汕头市中心医院、汕大医学院第一附属医院,澄海区人民医院、潮阳区人民医院、潮南民生医院。一旦病人确诊后,将以“就近转诊”的原则转到治疗门诊进行抗病毒治疗。根据我国法律规定,对符合条件者,可享受免费CD4+T淋巴细胞检测、结核病筛查及治疗、国家免费艾滋病抗病毒治疗、母婴阻断等关怀服务。
来源:汕头市疾病预防控制中心
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