近日，国务院联防联控机制发布了进一步优化新冠肺炎疫情防控工作“二十条”措施，提出要提高疫苗加强免疫接种覆盖率。考虑当前奥密克戎毒株的快速传播，多数老年人在普遍存有基础性疾病的情况下，比其他人群感染新冠病毒发生重症的风险较高，无论疫情形势与防疫措施如何变化，接种疫苗都是预防感染、减少重症与死亡的有效手段。

个人作为健康第一责任人，老年人全程接种新冠疫苗及加强免疫除了保护自身外，也能间接起到保护家人、亲朋好友和邻居等的效果。

接下来，广州市白云区将如何提高老年人新冠病毒疫苗接种率？老年人不方便使用智能手机、行动不便，怎样打通老年人接种的“最后一公里”？

固定接种点为主、临时接种点为辅、移动上门接种补充

为切实便利广大群众接种新冠疫苗，共建牢固免疫屏障，白云区坚持便民优先原则，统筹考虑接种人群分布，动员全区医疗卫生资源，科学布点，在所有二级以上综合医院、镇卫生院和社区卫生服务中心均设立新冠疫苗接种点。

白云区构建以固定接种点为主、临时接种点为辅、移动上门接种补充的多元化接种体系。持续为辖内各大养老院、干休所、疗养院、老年大学、老年活动中心和老年人健身娱乐活动场地等重点场所，提供“送苗上门”服务，发动村社内、养老机构内老党员模范带头作用，开展同伴教育，营造良好接种氛围。

打通老年人接种的“最后一公里”

针对老年人不方便使用智能手机、行动不便等情况，白云区各镇街牵头组织村居委、志愿者、基层家庭医生，成立专门的老年人新冠疫苗接种小分队，提供上门登记、疫苗知情告知及健康评估、接种及接种后留观医疗保障等服务。

为进一步从心理上及实际生活上打通老年人接种的“最后一公里”。白云区内更是联合7家区属医院组建由心脑血管科、慢病科、老年病科、呼吸内科等超50名名医专家分别在线上线下同时开展健康评估工作，定期在全区24镇街开展巡回宣讲义诊活动，增加了老年人的接种意愿。

据广东疾控科普，根据前期临床试验的研究结果和国内外监测数据来看，我国使用的新冠疫苗具有良好的安全性。监测数据也显示，老年人接种新冠疫苗的不良反应报告发生率低于其他年龄段人群，主要以发热、局部红肿和过敏性皮疹等反应为主，且相对更少或者更温和一些；过敏性休克等严重异常反应罕见，报告发生率低于百万分之一。

注意事项

在接种注意事项方面，接种前应认真听取医生的健康告知，了解即将接种的疫苗品种、作用、接种禁忌、不良反应和接种后留观等注意事项；其次，要配合好接种后在现场留观30分钟的要求，如有问题及时与医务人员沟通；最后，老年人在接种完疫苗回家后出现不适，先联系接种门诊，必要时应及时就医，并告知门诊医生。

加强免疫疫苗选择和时间间隔

（一）疫苗组合。所有已获批开展加强免疫接种的疫苗及组合均可用于第一剂次加强免疫，组合如下:

2剂灭活疫苗+1剂灭活疫苗（国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所等5款已获批附条件上市或紧急使用的灭活疫苗均可组合使用）；

2剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

2剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

2剂灭活疫苗+1剂重组蛋白疫苗（可任选智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗）；

1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。

1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。

（二）时间间隔。根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。

国内新冠疫苗的接种禁忌证4大类

➊ 疫苗成分过敏，不要接种

不同疫苗中有一些相同的成分，这些成分新冠疫苗中也可能含有。既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿，不建议接种新冠疫苗。

除此之外的其他过敏，不管是药物过敏，还是食物过敏，只要不在急性期内，都可以接种。

➋ 正在发热，延迟接种

急性感染性疾病处于发热阶段，应当暂缓接种新冠疫苗。不管是什么疾病引起的，只要出现发热症状，就不建议在此期间接种。程度比较严重的急性疾病，即便没有发热，最好也暂时观察一下，等病好了再接种。

➌ 慢病急发，延迟接种

严重的慢性疾病处于急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期，以及患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，这些人群都不宜即时接种新冠疫苗。

稳定的慢性病，如药物控制良好的高血压、糖尿病、甲状腺疾病等患者都可以接种新冠疫苗。

免疫功能受损人群，如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者，需在医生指导下评估是否可接种。

➍ 临终关怀，不用接种

因严重慢性疾病生命已进入终末阶段，不需要接种新冠疫苗。

老年人只要没有这四大类禁忌证，最好及时接种新冠疫苗及加强针。

白云区新冠病毒疫苗接种单位信息表：

【南方日报记者】谭超

【通讯员】白云区卫生健康局