10月28日晚上9点，3岁的程程（化名）小朋友因在家中玩玩具时，不慎把玩具当做食物吃进嘴里，家长发现及时，迅速将他送东莞市中西医结合医院消化内科寻求帮助。

　　硕士研究生、主治中医师刘畅为其接诊，经X光结果提示，异物逗留在儿童胃内，由于患者年龄小，无法耐受普通胃镜检查，需要在麻醉后进行胃镜下的异物取出术。在征得家属同意后，刘畅、赖鸣杰等立即启动急诊内镜预案，通知胃镜室护士立即返回胃镜室做好术前准备，同时通知麻醉科值班医生对患者进行麻醉评估，并做好麻醉前准备。最后，通过在麻醉科辅助下，逗留的儿童胃内的异物顺利被取出。

　　有关儿童误吞异物的案例层出不穷，应如何预防？

　　刘畅提醒，家长应避免让儿童接触硬币、纽扣电池等小件物品，避免为儿童购买“磁珠”类玩具；应将化妆品、药品、洗涤剂、图钉、钉子等有毒有危险物品放置于患儿不能触及处；更换下来的电池要妥善存放，尤其是较小的纽扣电池；在喂养过程中，应注意避免大块食物，并教导患儿养成充分咀嚼的进食习惯，防止食物团块嵌顿；也不要给孩子戴一些容易抓下来的饰物，如发卡、吊坠等等；也建议儿童的监护人将危险化学物品放置在原有包装中，一旦出现误服，包装上的信息有利于医疗干预。

　　那么，如何判断儿童是否误吞异物？

　　刘畅介绍，若儿童自述误吞异物，或家长目击儿童有异物吞入，且异物尚未排出，不论是否出现症状，均可认为儿童误吞异物；若无明确异物误吞史，但儿童出现不明原因的刺激性咳嗽、异物感、咽喉部疼痛等呼吸系统症状或吞咽困难、恶心、呕吐、流涎、腹痛等胃肠道症状时，应警惕儿童存在误吞异物的可能。

　　刘畅介绍，若异物卡在食道，轻则影响患者进食，重则压迫气道导致缺氧；若异物下滑至胃内，可能导致胃黏膜损伤，甚则穿孔；若异物进入肠道内可能引起肠梗阻、甚则穿孔、坏死，危及生命。所以，当明确或怀疑儿童误吞异物后，不论是否出现临床症状，均建议去医院就诊，由医生充分评估病情，以免延误最佳治疗时机或引起并发症的发生。

　　供稿/刘畅

　　编辑/叶咏清

　　审核/石浔贵